《傷寒貫珠集》~ 卷六·太陰篇 (3)

1. 太陰經臟俱病一條

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

此條叔和本列厥陰篇中，今移置此。

此太陰經臟並受寒邪之證。叔和編入厥陰經中者，誤也。下利腹脹滿，里有寒也；身體疼痛，表有寒也。然必先溫其里，而後攻其表。所以然者，臟氣不充，則外攻無力；陽氣外泄，則裡寒轉增，自然之勢也。而四逆用生附，則寓發散於溫補之中；桂枝有甘芍，則兼固里於散邪之內，用法之精如此。

白話文：

主題：[太陰經與臟腑同時發病的一條論述]

內容：

出現腹瀉、腹部脹滿，以及身體疼痛的症狀時，應當先溫補體內的陽氣，然後再治療體表的症狀。溫里適宜使用四逆湯，解表適宜使用桂枝湯。

這條論述原本被王叔和編排在《傷寒論》的厥陰篇中，現在移到這裡。

這是太陰經和臟腑同時感受寒邪的證候。王叔和將其編入厥陰經中是錯誤的。腹瀉和腹部脹滿，是體內有寒邪的表現；身體疼痛，則是體表有寒邪的表現。然而必須優先溫補體內陽氣，然後再治療體表症狀。之所以這樣做，是因為如果臟腑之氣不充盈，外攻（解表）的效力就會不足；陽氣若向外耗散，體內的寒氣反而會加重，這是自然的趨勢。而四逆湯使用生附子，是將發散的作用蘊含在溫補之中；桂枝湯加入甘草和白芍，則是在散邪的同時兼有固護體內的功效，用藥的精妙之處就在於此。

2. 太陰病愈期一條

太陰病欲解時。從亥至醜上。

六經邪解之時。必於其經王之時。太陰者。土也。土王於辰戌丑未。而獨於亥子丑時解者。脾為陰土。應王於陰。故其病欲解。必從亥至醜上也。

白話文：

太陰病好轉的時間，是從晚上九點到凌晨三點這段時間。

六經邪氣消散的時間，必定對應到該經氣血最旺盛的時刻。太陰屬土，土在一天中的辰、戌、醜、未時最旺，但太陰病卻專在亥時到醜時這段時間好轉，原因是脾屬陰土，其旺盛時段應對應陰時，因此太陰病好轉的時間，就落在晚上九點到凌晨三點之間。