《傷寒貫珠集》~ 卷四·陽明篇下 (7)
卷四·陽明篇下 (7)
1. 發黃證治七條
麻黃（二兩），生薑（二兩切），生梓白皮（一升），連軺（二兩），甘草（二兩炙），大棗（十二枚擘），赤小豆（一升），杏仁（四十粒去皮尖）
上八味。以潦水一斗。先煮麻黃再沸。去上沫。納諸藥。煮取三升。分溫三服。半日服盡。
白話文：
將麻黃（二兩）、切好的生薑（二兩）、生梓樹白皮（一升）、連軺（二兩）、炙甘草（二兩）、擘開的大棗（十二枚）、赤小豆（一升）、去皮尖的杏仁（四十粒），這八種藥材。
用雨水或河水一斗（約十升），先煮麻黃，煮滾後撈去浮沫，再將其他藥材放入，一起煮到剩下三升。分三次溫服，半天內服完。
2. 蓄血證治二條
陽明證。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬。大便反易。其色必黑。宜抵當湯下之。
喜忘、即善忘。蓄血者。熱與血蓄於血室也。以衝任之脈。並陽明之經。而其人又本有瘀血。久留不去。適與邪得。即蓄積而不解也。蓄血之證。其大便必硬。然雖硬而其出反易者。熱結在血。而不在糞也。其色必黑者。血瘀久而色變黑也。是宜入血破結之劑。下其瘀血。血去則熱亦不留矣。
病人無表裡證。發熱七八日。雖脈浮數者。可下之。假令已下。脈數不解。合熱則消穀善飢。至六七日不大便者。有瘀血也。宜抵當湯。若脈數不解。而下不止。必協熱而便膿血也。
無表裡證。與前第二十五條同。發熱七八日。而無太陽表證。知其熱盛於內。而氣蒸於外也。脈雖浮數。亦可下之以除其熱。令身熱去脈數解則愈。假令已下。脈浮去而數不解。知其熱不在氣而在血也。熱在血。則必病於血。而其變亦有二。合、猶並也。言熱氣並於胃。為消穀善飢。
至六七日不大便者。其血必蓄於中。若不並於胃。而下利不止者。其血必走於下。蓄於中者。為有瘀血。宜抵當湯。結者散之。亦留者攻之也。走於下者。為協熱而便膿血。則但宜入血清熱而已。
白話文：
陽明病症，患者容易健忘，必定是蓄血。原因是原本就有久瘀的血，所以導致健忘。雖然大便乾燥，但反而容易排出，顏色必定發黑，應該服用抵當湯來瀉下。
健忘，就是容易遺忘。蓄血，是指熱邪與瘀血積聚在血室，衝任脈和陽明經都受到影響。患者本身就存在瘀血，長期滯留不去，遇到邪氣，就會積聚而無法消除。蓄血的症狀，大便必定乾燥，但即使乾燥卻容易排出，是因為熱結在血液中，而不是在糞便中。大便顏色必定發黑，是因為瘀血久留，顏色變黑了。因此應該服用可以破血化瘀的藥物，瀉下瘀血，瘀血去除了，熱邪也就消除了。
病人沒有表裡症狀，發熱七八天，即使脈象浮數，也可以服用瀉下藥。如果已經服用瀉下藥，脈象仍然數而沒有好轉，合併有消穀善飢的症狀，六七天沒有大便，就是有瘀血，應該服用抵當湯。如果脈象仍然數而沒有好轉，而且瀉下不止，必定是熱邪與瘀血合併，排出膿血。
沒有表裡症狀，與前面第二十五條相同，發熱七八天，沒有太陽表證，知道其熱邪盛於內，而熱氣蒸騰於外。脈象雖然浮數，也可以服用瀉下藥來去除熱邪，讓身熱消除，脈象轉為正常就痊癒了。如果已經服用瀉下藥，脈象浮大消失而脈象仍然數，知道其熱邪不在氣分而在血分。熱邪在血分，就會導致血分疾病，而其變化也有兩種情況。合併，也就是同時的意思，是指熱邪和氣邪同時存在於胃部，導致消穀善飢。
六七天沒有大便，其瘀血必定積聚在體內。如果熱邪沒有和胃部同時受影響，而瀉下不止，則瘀血必定向下走。積聚在體內的，是有瘀血，應該服用抵當湯，將結塊的散開，將滯留的攻除。向下走的，是熱邪和瘀血合併，排出膿血，則只要服用可以清熱涼血的藥物即可。