《傷寒貫珠集》~ 卷二·太陽篇下 (15)

1. 火逆十條

脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。

脈浮者，病在表，不以汗解，而以火攻，肌腠未開，則邪無從出，反因火氣而熱乃盛也。夫陽邪被迫而不去者，則必入而之陰，病從腰以下重而痹者，邪因火迫而在陰也，故曰火逆。

微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

脈微數者，虛而有熱，是不可以火攻，而反灸之，熱得火氣，相合為邪，則為煩逆。煩逆者，內煩而火逆也。

血被火迫，謂之追虛，熱因火動，謂之逐實。由是血脈散亂而難復，筋骨焦枯而不澤，火之為害何如耶！

脈浮，熱甚，反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。

此火邪迫血，而血上行者也。脈浮熱甚，此為表實，古法瀉多用針，補多用灸，醫不知而反灸之，是實以虛治也。兩實相合，迫血妄行，必咽燥而唾血。

太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必圊血，名為火邪。

此火邪迫血，而血下行者也。太陽表病，用火熏之，而不得汗，則邪無從出，熱氣內攻，必發躁也。六日傳經盡，至七日則病當解，若不解，火邪迫血，下走腸間，則必圊血。圊血、便血也。

太陽傷寒者，加溫針，必驚也。

寒邪在表，不以汗解，而以溫針，心虛熱入，必作驚也。成氏曰：溫針損營血而動心氣。

太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛則小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者，其人可治。

風為陽邪，火為陽氣，風火交煽，是為兩陽。陽盛而熱勝為發黃，陽盛則血亡而陰竭，為欲衄，為小便難也。陰陽俱虛竭，非陽既盛而復虛也。盛者，陽邪自盛，虛者，陽氣自虛也。身體枯燥以下，並陰陽虛竭，火氣熏灼之徵，於法不治。乃小便本難而反利，知其陰氣未絕，猶可調之使復也，故曰其人可治。

太陽病，二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振慄自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數，反多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。

太陽病二日，不應發躁而反躁者，熱氣行於里也。是不可以火攻之，而反熨其背，汗出熱入，胃乾水竭，為躁煩，為譫語。勢有所必至者，至十餘日，火氣漸衰，陰氣復生，忽振慄自下利者，陽得陰而和也，故曰欲解。因原其未得利時，其人從腰以下無汗，欲小便不得者，陽不下通於陰也。

白話文：

《火逆十則》

1. 脈象浮起，本應發汗解表，若誤用火灸，邪氣無法排出，反因火氣而加劇熱勢，導致腰部以下沈重麻痺，此稱「火逆」。
   （脈浮表示病邪在表，未以汗法驅散卻用火攻，使肌理閉塞，熱邪內陷陰分，故下半身氣血壅滯而痹阻。）

2. 脈象微數（虛熱之徵），切不可施灸。火熱助長邪氣，引發心煩氣逆，更耗虛損之陰、助實熱之邪，導致血脈散亂。即便火勢微弱，內侵仍會損傷筋骨，耗血難復。
   （虛熱體質誤灸，火與熱相結為患，致內熱躁逆；迫血散脈、灼津傷筋，危害極深。）

3. 脈浮且熱象明顯，屬表實證，反用灸法治療（誤將實證當虛證），火熱迫血上行，必致咽喉乾燥、咳唾血絲。
   （表實熱證本該洩熱，誤灸後熱邪壅遏，逼血上溢而咯血。）

4. 太陽病用火燻蒸卻未得汗，患者煩躁不寧。若病程屆滿未解，熱邪迫血下走腸道，將引發便血，此為「火邪」為患。

5. 太陽傷寒證誤用溫針發汗，會因熱入心虛而引發驚悸。
   （寒邪在表當發汗，溫針反傷營血、擾動心氣。）

6. 太陽中風證以火劫強迫發汗，風邪與火熱相搏，導致氣血紊亂。兩陽相灼則身發黃；熱盛迫血則鼻衄，陰液虧虛則小便困難；若陰陽俱虛，身體枯槁、僅頭部出汗至頸而止，伴腹滿喘促、口乾咽爛，甚則譫語、手足躁動。若小便尚通，提示陰氣未絕，尚可救治。

7. 太陽病傳至第二日出現躁動（里熱徵兆），誤用熱熨背部致大汗，火熱入胃耗竭津液，引發躁煩譫語。若十餘日後忽發寒顫下利，為陰氣恢復、陽熱得和之解病徵兆。
   （未下利前，因陽熱壅於上，腰以下無汗、排尿困難；下利後腸道得通，但頭部驟痛，足心轉熱，是陽氣下達之象。）