1心下水氣
周旋規矩，不離方寸。後人豈可亦以小青龍養成頭角，翻江攪海為喻乎？皆一時縱筆任意，為快口之談耳，恐未足為定訓也。
加減法
若微利者，去麻黃，加芫花如雞子大，熬令赤色。
既見微利，則知水氣下走，當因其勢而導使下泄。去麻黃者，恐內外兩亡津液也。此說亦通，然表寒重而全未解者，尚當斟酌。若竟去麻黃而留芍藥、五味之酸收，其如傷寒表不解何？
渴者去半夏，加栝蔞根三兩。
夫渴雖一證而各經不同：如太陽邪熱入里，則五苓散之渴也；陽明邪熱入胃，白虎湯之渴也；少陽則或渴或不渴，皆以小柴胡湯主之。若服柴胡湯已而渴者，即屬陽明矣。三陰本不應渴，而少陰有引水自救之渴，及厥陰之消渴，皆非真渴也。少陰更有咳而嘔渴之證，亦不過以豬苓湯導水而已。
此條或渴之證，乃水寒在胃，下焦之氣液不得上騰而為涕唾，故渴。心下既有水氣，豈可亦以栝蔞根為生津而用之邪？若未以為然，觀下文服湯已而渴，為寒去欲解，則知不必以撤熱生津為治矣。若必用撤熱，胡不去乾薑之辛熱邪？況半夏本辛滑之品，諸傢俱以其燥津液而去之。
何也？李時珍《本草》，列之滑劑中，云引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬。又云半夏、南星，皆辛而涎滑，皆泄濕氣，通大便，蓋辛能潤，能走氣，能化液也。或以為燥物，謬矣。濕去則土燥，非二物性燥也。以此推之，必非仲景所加，非王叔和，即成無己輩，彷彿小柴胡湯之加減而增入也。
以致朱奉議、陶節庵輩，凡遇渴證，必去半夏而加栝蔞根，曾不稍揆時義，察其陰陽寒熱，而率意妄為加減，每效前人之非而不覺，謂之一代名家，是耶？非耶？
若噎者，去麻黃，加附子一枚。
噎者，心下有水氣而胃氣不通也，所謂水寒相搏，其人必䭇。噎與䭇同，蓋呃逆也。夫呃逆，有火呃、實呃、冷呃之不同，此水寒相搏，故加附子以溫散之。若寒甚而陽氣虛者，去麻黃而不使汗泄其虛陽亦可。
若小便不利，少腹滿，去麻黃，加茯苓四兩。
小便不利而少腹滿，為下焦無火，不能氣化而出也。真陽不足，去麻黃而不使汗泄，則可矣。茯苓不過味淡滲泄而已，豈能助下焦氣化之功哉？
若喘者，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。喘為肺氣逆滿之證，加杏仁以助麻黃利肺氣可也。若加杏仁而去麻黃，施之於表不解之傷寒，恐未切當。若肺虛而喘，則又宜補不宜瀉，非惟麻黃當去，並杏仁亦不可加矣。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
傷寒心下有水氣，咳而微喘，與上文同義。發熱不渴者，因心下有水氣，故雖發熱亦不渴也。服湯，謂服小青龍湯也。服湯已而渴，則知心下之水氣已消，胃中之寒濕已去，但以發熱之後，溫解之餘，上焦之津液尚少，所以反渴也。前以有水氣，故發熱不渴，今服湯已而渴，故知寒水去而欲解也。
心下水氣
人的舉止行為都應遵循規矩，不能偏離根本原則。後人怎麼能隨意用「小青龍養成頭角，翻江攪海」來比喻呢？這些都只是一時隨意下筆，為了一時暢快的言論罷了，恐怕不足以作為確定的教導。
加減法
如果出現輕微腹瀉，去除麻黃，加入雞蛋大小的芫花，煎至赤色。
已經出現輕微腹瀉，表示水氣向下運行，應順勢引導使其排出。去除麻黃，是擔心體內外津液流失。這種說法也有道理，但如果表寒嚴重且完全未解，仍需仔細斟酌。若直接去除麻黃而保留酸收的芍藥、五味子，對於傷寒表症未解的狀況該怎麼辦？
口渴者，去除半夏，加入三兩栝蔞根。
口渴雖是單一症狀，但各經狀況不同：若太陽經邪熱入裡，是五苓散所治之渴；陽明經邪熱入胃，是白虎湯所治之渴；少陽經則可能渴或不渴，皆以小柴胡湯為主。服用柴胡湯後仍渴，則屬陽明經。三陰經本不應渴，但少陰經有「引水自救」之渴，及厥陰經「消渴」，皆非真正口渴。少陰經還有咳而嘔渴之症，也只不過用豬苓湯導水而已。
此條「或渴」之症，是因水寒停於胃中，下焦氣液無法上達化為津液，故口渴。心下水氣既存，怎能再用栝蔞根生津？若不信，看下文「服湯已而渴」為寒去欲解，便知不必以清熱生津為治法。若必用清熱，為何不去除辛熱的乾薑？況半夏本是辛滑之品，歷代醫家卻因其「燥津液」而去除。
為何？李時珍《本草綱目》將半夏列為滑劑，稱其「引痰涎自小便去」，與茯苓同類。又說半夏、南星辛而滑涎，能洩濕氣、通大便，因辛味能潤、行氣、化液。若認為其性燥，實為謬誤。濕去則土燥，非藥物本身性燥。由此推論，此條加減法恐非張仲景所訂，若非王叔和，即成無己等人，仿小柴胡湯加減法所增。
以致朱奉議、陶節庵等人，凡遇口渴必去半夏加栝蔞根，從未細究時宜，辨明陰陽寒熱，隨意加減，效仿前人錯誤而不自知，這樣還能稱為一代名家嗎？是對還是錯？
若有噎塞感，去除麻黃，加入一枚附子。
噎塞是因心下水氣導致胃氣不通，所謂「水寒相搏」，患者必會打嗝。「噎」與「䭇」相同，即呃逆。呃逆有火呃、實呃、冷呃之分，此為水寒相搏，故加附子溫散。若寒重陽氣虛者，去除麻黃以防汗出損傷虛陽亦可。
若小便不利、少腹脹滿，去除麻黃，加入四兩茯苓。
小便不利而少腹脹滿，是因下焦無火，無法氣化水液。真陽不足時，去麻黃以防汗洩即可。茯苓僅味淡滲濕，豈能助下焦氣化？
若喘，去除麻黃，加入半升去皮尖杏仁。
喘是肺氣上逆之證，加杏仁助麻黃利肺氣尚可。但去麻黃僅加杏仁，用於表症未解之傷寒，恐不恰當。若肺虛而喘，則應補而非瀉，不僅麻黃當去，杏仁也不宜加。
傷寒心下水氣，咳嗽微喘，發熱不渴，服藥後反渴者，此為寒去欲解，用小青龍湯主治。
傷寒心下水氣致咳而微喘，與上文同義。發熱不渴，因心下水氣未化，故雖發熱亦不渴。服藥後口渴，表示心下水氣已消，胃中寒濕已散，但因發熱與溫解後，上焦津液暫時不足，故反渴。先前因水氣而發熱不渴，現服藥後渴，故知寒水已去，病情將解。