1風寒並感證治
其藏則伏於北方之坎，其動則出於東方之震，故曰青龍。青龍湯者，人身之春劑也。青龍主令於春者，春即人身生和長養之氣也。蓋少陽木氣，喜於發散，若為寒氣所持，則鬱而不達矣。必使陽氣升發，然後降而為雨，雨猶人身之汗也。得汗則發泄而陽氣得伸，故以大青龍為行雨之神而發之。
所謂木鬱則達之也。若汗出惡風而見微弱之脈，為真陽大虛之候，用之則為亢龍而有悔矣，故曰不可服也。仲景氏立方命名之義，蓋有定指。夫春令少陽風木用事，陽氣透地而為風，布其生和，發育萬物，為春木司令之正氣。若風木太過而偏勝，或不及而抑鬱，則為淫僻之邪。
即能傷人害物，其感之而病者，謂之中風，以木得陽氣而生，其性溫暖，故為陽邪。其證發熱惡寒，其脈浮緩，陽邪止傷陽分，所謂水流濕，火就燥也。故獨傷衛氣，以致皮毛不闔而自汗。以桂枝湯和解其邪，得微汗則營衛和諧而愈矣。若以風木行令之時，溫暖宣發之候，而值六氣之變遷。
為乍寒所中，則雖以風傷衛之時，而有寒傷營者矣。月令所謂季春行冬令，則寒氣時發。叔和例中，但知霜降以後，至春分以前為傷寒，而不知春分以後，猶有寒氣時發也。以陽氣宣發之時，而為寒邪所閉，腠理不通，陽氣怫鬱，發熱惡寒，身疼不寒而煩躁，故立大青龍湯以治之。
雖為風寒兩解之法，而注家以此條雖曰太陽中風，而傷寒脈證居多，遂謂寒多風少，不知下條之名曰傷寒者，雖中風脈證居多，亦以大青龍湯發之，此正互相發明之義也。立方之意，蓋以風木之陽邪，為客寒所勝，鬱而為熱，既當治其勝氣，又宜平其鬱邪，故於治傷寒中，兼平風木之溫邪。
而於麻黃湯中倍加麻黃，又以桂枝湯非傷寒所宜，故去芍藥之酸收，增入石膏辛寒清肅之品，既可以開腠理而汗泄其寒邪，又可以和衛氣而涼解其溫熱。夫人身之汗，猶天地之陽氣，為陰氣所遏而為鬱蒸。陽氣屈伏之甚，則陽蒸陰而上騰，是為地氣上升。升者，云也，陽氣所蒸之陰氣也。
至升而已降，降者，雨也，即蒸騰之陰氣，隨陽氣而下降也。《陰陽應象論》云：「地氣上為云，天氣下為雨。」雨出地氣，云出天氣者是也。如此，則陰以陽升而龍隨之以升，陽隨陰降而龍隨之以降。天地之陽氣得伸，陰氣得平，鬱蒸化而為清寧矣。謂之青龍湯者，所以治春溫中之傷寒者也。
其以麻黃之全體，而兼桂枝白虎之半者，蓋以非青龍之春暖，不能發寒氣之鬱結，非白虎之秋肅，不能除風熱之溫邪也。然非獨春暖之傷寒為然也，即以此治冬月之溫邪亦然也。雖夏至前後溫暑之時，設有寒傷營而不汗者，亦無不然也。是以內經專以春夏秋冬，論人身肝心肺腎。
風寒並感證治
人體的寒氣潛藏於北方腎水之位，而活動時則顯現於東方肝木之象，因此稱為「青龍」。青龍湯的作用，猶如人體春天的生發之劑。青龍主宰春季，春季象徵人體生機盎然、滋養成長的氣機。少陽木氣本性喜歡發散舒展，若受寒氣束縛，便會鬱滯不通。必須使陽氣升發，再轉而降為雨，雨水猶如人體的汗液。汗出則鬱氣得以宣洩，陽氣得以舒展，故以大青龍湯為行雲布雨之神劑而發散鬱結。
此即所謂「木鬱則達之」的道理。若病人汗出惡風且脈象微弱，屬於真陽極度虛弱的徵候，此時服用大青龍湯反而會使陽氣過亢而招致危害，因此不可使用。張仲景為方劑命名，具有明確涵義。春季少陽風木當令，陽氣透出地表而為風，散布生機，滋養萬物，這是春季木氣司令的正常表現。若風木之氣過盛或不足，便會成為異常邪氣，進而傷害人體，稱為「中風」。因木氣需陽氣而生，性質溫暖，故屬陽邪，其症狀表現為發熱惡寒，脈象浮緩。陽邪僅傷及陽分，如同水向低濕處流，火向乾燥處燒，因此主要損傷衛氣，導致皮毛開洩而自汗。此時以桂枝湯調和邪氣，微微汗出則營衛和諧而病癒。
然而，若在風木當令、溫暖發散的時節，突然遭遇寒氣侵襲，則可能同時出現「風傷衛」與「寒傷營」的情況。正如《月令》所言，春末若行冬令，寒氣便會不時發作。王叔和僅認為霜降後至春分前為傷寒季節，卻未察覺春分後寒氣仍可能侵襲。當陽氣本應發散之時被寒邪閉阻，腠理不通，陽氣鬱而化熱，出現發熱惡寒、身痛煩躁等症，此時便需以大青龍湯治療。
雖然此方為風寒雙解之法，但後世注家誤解此條文雖名為「太陽中風」，實則寒證脈象居多，遂認為「寒多風少」。其實下條名為「傷寒」者，雖中風脈證明顯，仍以大青龍湯發散，正可互相印證。立方之意，在於風木陽邪被寒氣所制而鬱熱，需同時治理寒氣與疏解鬱熱，因此於治傷寒方中兼顧風木溫邪。方中倍增麻黃，因桂枝湯不適合純寒證，故去酸收的芍藥，加入辛寒清涼的石膏，既能開腠理發汗散寒，又能和衛氣涼解鬱熱。
人體的汗液如同天地陽氣被陰氣遏阻後的鬱蒸現象。陽氣鬱伏過甚，則蒸騰陰氣上升為雲；陰氣隨陽氣下降則為雨。《陰陽應象大論》雲：「地氣上為雲，天氣下為雨。」雨水源自地氣，雲霧源自天氣。如此陰隨陽升、陽隨陰降，天地陽氣舒展，陰氣平和，鬱滯轉為清朗。稱此方為「青龍湯」，正是為治療春溫夾寒而設。
此方以麻黃為主力，兼具桂枝、白虎湯的部分特性，因非春日溫暖之氣不能化解寒鬱，非秋日肅殺之性不能清除風熱。不僅適用於春溫受寒，即使治療冬季溫邪，或夏至前後寒傷營而無汗者，亦皆適用。《內經》以四季對應肝心肺腎，正說明人體與自然氣機相通之理。