本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆；本先下之而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

此論證有表裡，法有汗下。若顛倒錯誤，則為治之逆也。逆之，則變生矣！夫邪氣在表，本當發汗而反下之，必有變逆之患，此為治之逆也。若先發其汗，則治不為逆；邪氣在裡，本當先下之而後他治，若反汗之，則必有變逆之患，故亦為治之逆。若先下之，則治不為逆矣。此治法之先後次第也。

太陽病，下之而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒。冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。得里未和，然後下之。

治病雖有權變，汗下豈宜顛倒？此承上文言邪氣在表，當先以汗解，今反下之而不愈，因復發其汗。下之，則先虛其里；汗之，則又虛其表。以此一下一汗，而表裡俱虛矣。其人邪氣雖未內陷，而元氣已虛，即欲得汗而邪氣鬱滯於表，一時未得發越，因而致冒。冒者，蒙瞀昏眩，若以物覆冒之狀也。

其所以冒者，以邪氣欲出而未得故也。冒家得汗出，則邪氣得泄而自愈矣。其所以然者，以汗出表和故也。表氣既和之後，方審其里有未和，然後下之可耳。觀此，則知表邪在所必解。若夫下與不下，須察其里之和與不和，非汗後必當下也，況未汗之前，可先下之乎？此長沙示人以平常顯易之法，戒人勿顛倒錯誤也。

下之後，復發汗，必振寒脈微細。所以然者，以內外俱虛故也。

誤下之後，復發其汗，陽氣大虛，必振慄惡寒而脈見微細。其所以然者，以下之，則胃中之陽氣已虛；汗之，則表間之衛陽又損，致脈證皆見虛寒，故曰內外俱虛也。

下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。

上文言下後復發汗，必振寒而脈微細，知其為內外之陽氣皆虛矣。而此條之下後復汗，致晝日煩躁不眠，夜而安靜者，何也？蓋晝者，陽也；夜者，陰也。煩雖屬陽，而躁則陰盛迫陽之所致也。夫衛陽與營陰和協，則能安臥，陽虛而煩，陰盛而躁，故不得眠也。下而復汗，陽氣大虛，陽虛則陰盛。晝則陽氣用事，且衛氣行陽二十五度之時，陽氣雖虛，尚能與陰爭，故晝日煩躁不得眠。月令仲夏仲冬二至之候，陰陽偏勝則陰陽爭，即易所謂陰凝於陽必戰，為其嫌於無陽之義也。夜則陰氣獨治，陽微不能與爭，故安靜也。發熱惡寒嘔逆者，太陽之表證也；嘔而寒熱者，少陽之表邪也。太陽熱邪犯腑，則渴欲飲水；陽明熱邪入里，必渴欲飲水；至於邪在少陽，則或渴或不渴矣。不嘔不渴，則知病不在陽經矣。況無表證，身無大熱而脈見沉微，沉則陰寒在裡，微為陽氣大虛，故當以乾薑附子為溫經復陽之治也。