《傷寒溯源集》~ 附錄 (2)

1. 三百九十七法一百一十三方辨論

叛經亂法，莫此為甚。

小柴胡湯改為柴胡雙解飲。既云和解表裡，又妄加芍藥之酸收，而以生艾葉汁三匙為槌法，令人難解。

葛根湯改為葛柴解肌湯。不知仲景之葛根湯，其有麻黃者，為太陽無汗之傷寒，初傳陽明而設；其桂枝葛根湯，為太陽有汗之中風，初入陽明而設。舍麻黃桂枝，則風寒不辨；入柴胡芍藥，則經絡無分。又加石膏末一錢為槌法。邪尚在表，豈可即用石膏？況又止一錢，真如兒戲矣。

白虎湯改為如神白虎湯。如神二字，已屬陋語。況不分虛實，概加人參、五味、麥冬等收補之品，殊失仲景白虎湯及白虎加人參湯之義。又加淡竹葉為槌法，氣味輕薄，其可謂之殺車槌耶？

桃仁承氣湯改為桃仁承氣對子。增入柴胡、白芍、枳實。且白芍為斂陰止血之藥，則蓄血之治安在？更以蘇木汁三匙為槌法，豈以三匙之蘇木汁，偏能破血而專力於此耶？

四逆湯改為回陽救急湯。既云回陽救急，又增入補滯收斂之人參、白朮、五味、半夏、茯苓；臨服又加麝香三釐。不知無陽之證，最不宜於發泄；用此香竄走竅之物，殊非正道，全不虞其耗散真氣耶？

又治汗後大虛頭眩，振振欲擗地，肉瞤筋惕之衛虛亡陽證，不用仲景論中之真武湯，而以生、熟地、人參、白朮、黃耆、芍藥、當歸、茯苓、甘草、陳皮、肉桂等甘緩膩膈之品以治之。又加糯米一撮為槌法，濁亂黏滯，不幾氣血兼補之十全大補湯矣？直是不知醫者之妄作耳，其可為天下法乎？

又以大小承氣、調胃承氣及大柴胡湯，改為六一順氣湯；即以大柴胡湯去半夏加芒硝為之。是無表裡輕重之分，大失仲景立法之制矣。入鐵鏽水三匙為槌法，而云「千金不傳之秘，非吾子孫，焉肯泄露」。如此家秘，而又刊行於世，其設辭也，不亦陋乎？

其於陰陽易之燒裩散，仲景原只取婦人男子中裩近隱處剪下燒灰，以水和服方寸匕，並無他藥。王海藏云：「脈在厥陰，當以當歸四逆湯下燒裩散；在少陰，當以通脈四逆湯下之；在太陰，當以理中湯同下。所用之藥，各隨其經，而效自速也。不然，則陰腫或縮，少腹絞痛，手足蜷，脈絕而死矣。」

其後人之青竹茹湯及豭鼠糞湯，恐未必能合仲景原文中之諸陰證也。而節庵之治陰陽易，則以人參、知母、竹青；如卵縮腹痛，倍加黃連、甘草、滑石、生地、韭根、柴胡、犀角；然後反加燒裩襠末為己之槌法。一派寒涼，豈能治體重少氣、少腹裡急、陰中拘攣、熱上衝胸、頭重眼花、膝脛拘急之諸陰寒見證哉？

又以東垣補中益氣湯改為調榮養衛湯，增入川芎、生地、細辛、羌活、防風。全不知東垣引清陽上升之義，而混入血藥及發散風寒之物。又以蔥白一莖為槌法，不知仿仲景白通湯之義乎，抑欲使其辛散發汗乎？

即黃龍湯一方，又非活人書之黃龍湯矣。活人則用柴胡、黃芩、人參、甘草；此以承氣而加人參，雖為虛人胃實之所宜用，然其中當歸一味，不知何意？承氣湯為攻下胃實之氣藥，而忽加一血藥；或者以為油當歸能滑利腸胃而取之，然其識趣亦卑且陋矣。其後悔悟而改作全生集，閱其條例，似有可觀。

白話文：

這些胡亂修改經典藥方的情況，實在是太離譜了。竟然把小柴胡湯改成柴胡雙解飲，說是要調和表裡，又胡亂加入芍藥這種酸收的藥材，還用三匙生艾葉汁當作「槌法」（指特別的加料方式），讓人完全無法理解。把葛根湯改成葛根解肌湯，根本不了解張仲景使用葛根湯的道理。他用麻黃的葛根湯，是治療太陽經無汗的傷寒，剛傳到陽明經的時候用的；用桂枝的葛根湯，是治療太陽經有汗的中風，剛傳到陽明經的時候用的。現在把麻黃、桂枝都拿掉，那還分得清楚風寒嗎？加入柴胡芍藥，那還能分得清經絡嗎？還加上一錢石膏粉當槌法，邪氣還在表，怎麼可以用石膏呢？況且只用一錢，簡直像小孩子在玩。

把白虎湯改成如神白虎湯，這「如神」兩個字就夠俗氣了。而且不分虛實，就亂加人參、五味子、麥冬這些收補的藥材，完全失去了張仲景白虎湯和白虎加人參湯的本意。還加淡竹葉當槌法，這藥性輕薄，能有什麼效果呢？把桃仁承氣湯改成桃仁承氣對子，還增加柴胡、白芍、枳實。白芍是收斂陰血的藥，那治療蓄血的功效還在嗎？更用三匙蘇木汁當槌法，難道就憑這三匙蘇木汁就能破血嗎？把四逆湯改成回陽救急湯，說是回陽救急，又加入補氣、收斂的人參、白朮、五味子、半夏、茯苓，臨服還加麝香三釐，完全不知道無陽的證狀最忌諱發散，使用麝香這種香竄走竄的藥物，實在不是正道，難道不怕耗散真氣嗎？

還有，治療大汗後虛弱頭暈，身體顫抖要倒下，肌肉抽動的衛虛亡陽證，不用張仲景真武湯，反而用生地、熟地、人參、白朮、黃耆、芍藥、當歸、茯苓、甘草、陳皮、肉桂這些甘甜滋膩的藥來治療，還加糯米一撮當槌法，黏膩混濁，簡直像氣血雙補的十全大補湯了。真是醫者胡亂妄為！這樣也能當作天下醫理的法則嗎？把大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯，還有大柴胡湯，改成六一順氣湯，就是把大柴胡湯去掉半夏，加芒硝，完全不分表裡輕重，大大失去了張仲景的立法精神，還加入三匙鐵鏽水當槌法，說是什麼「千金不傳之秘，非吾子孫，焉肯泄露」。這種家傳秘方，又公開刊行於世，說辭實在太可笑了。

至於陰陽易（一種婦人病）的燒裩散，張仲景原書只用婦人或男子的貼身內褲，剪下靠近隱私處的布燒成灰，用水調服一勺，沒有其他藥物。王海藏說，脈在厥陰經，就用當歸四逆湯配燒裩散；在少陰經，就用通脈四逆湯配；在太陰經，就用理中湯配。用藥要隨經絡不同而改變，才能快速見效。不然，就會陰部腫脹或萎縮，小腹絞痛，手腳蜷縮，脈搏消失而死。後人用的青竹茹湯、豬糞湯，恐怕都不能符合張仲景原文的陰證。而節庵治療陰陽易，卻用人參、知母、竹葉，如卵縮腹痛，加倍黃連、甘草、滑石、生地、韭菜根、柴胡、犀角，最後還加燒裩襠末當作他的槌法，全是一派寒涼之藥，怎麼能治療身體沈重少氣，小腹拘急，陰部攣縮，熱往上衝胸，頭重眼花，膝蓋僵硬等陰寒之症呢？

還把東垣的補中益氣湯改成調榮養衛湯，加入川芎、生地、細辛、羌活、防風，完全不了解東垣引清陽上升的道理，反而混入血藥和發散風寒的藥材，又用一根蔥白當槌法，不知道是仿照張仲景白通湯的用意，還是要用它來發汗？就連黃龍湯這個方子，也不是《活人書》裡的黃龍湯了。《活人書》用柴胡、黃芩、人參、甘草，而這個人卻用承氣湯加上人參，雖然適合虛人胃實的情況，但其中當歸一味，就不知道是什麼意思了。承氣湯是攻下胃實的氣藥，突然加入血藥，或許有人以為油當歸可以滑利腸胃而用，但這種見解實在太低俗了。他後來悔悟，改寫成《全生集》，看其中的條例，好像還有些可取之處。