下利有微熱而渴，脈弱者，令自愈。

此以下，所以申上文先厥後發熱而利者必自止之義也。言陰寒下利，設身有微熱而渴，乃陽氣漸回，陰邪已退之兆，非大熱而熱氣有餘之比。若虛陽飛越於外而熱，則寒盛於裡，雖熱亦不渴矣，故知為欲愈也。然必脈弱者，方見其裡氣本然之虛，無熱氣太過，作癰膿，便膿血，及喉痹口傷爛赤之變，故可不治，令其自愈也。若或治之，或反見偏勝耳。

下利脈數而渴者，令自愈；設不瘥，必清膿血，以有熱故也。

此承上文言下利而渴者，固不必治療，當令其自愈矣。設病不瘥，必清膿血，清與下文圊字同義，即便膿血之痢也。其所以然者，前脈弱者，里無熱邪，故可令自愈；此因脈數，有熱在裡故也。

下利脈數有微熱，汗出，令自愈；設復緊，為未解。

此又總申上文下利身有微熱而脈數之義也。言前條所云陰寒下利，身有微熱而渴，為陽氣漸復，若脈弱者，可不治而令其自愈矣。次條又言下利脈數而渴者，本可自愈；設不瘥，以有熱在裡，必清膿血；此脈弱與脈數之異也。脈弱乃虛陽漸復之機，猶少陰篇所謂脈微續者生之義也。

脈數則嫌其復還之熱太過，所以必圊膿血也。何也？以厥陰之體陰陽相半，不可偏勝故也。此條又言下利微熱而脈數，若汗出者，亦可自愈。脈數則太過之熱邪內郁，故必清膿血；汗出則熱氣外泄，故膿血可免，而亦令自愈也。設其脈復緊，在陽經為寒邪在表，在陰經則為寒邪在裡。

其下利之證，猶未解也。平脈篇云：「假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。」

下利寸脈反浮數，尺中自澀者，必圊膿血。

浮為在表，數則為熱，厥陰下利，寒邪在裡，脈必沉遲，不應有浮數之脈，故曰反也。寸脈，指氣口胃脈而言也。何以知之？試觀平脈篇中，每以趺陽寸口並論，蓋以胃脘之陽，為二十五陽之主，水穀之海，五臟六腑之大源，後天資生之本也，即仲景自序中所云：「人迎趺陽，

三部不參者是也。」人迎，結喉兩旁各一寸半之動脈也；趺陽，足跗上之動脈也；氣口，右手寸脈，手太陰之脈也。三者皆胃脈，故素問陰陽別論，指胃脘之陽曰：「三陽在頭，三陰在手，所謂一也。」在頭，指人迎；在手，則寸口也。靈樞謂營行不休，如環無端，衛氣則晝行於陽二十五度，

夜行於陰二十五度，五十度而復會於太陰，故素問經脈別論云：「經氣歸於肺，肺朝百脈也。」辨脈篇亦云：「出入升降，刻漏周旋，水下二刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。」此以寸口而反浮數，則知復還之熱氣太過，胃中已有熱邪矣，即辨脈篇所謂趺陽脈浮而數，浮則傷胃，

數則動脾之義也。蓋氣口與趺陽皆胃脈，則其脈證自當相符矣。胃氣已為復來之熱氣所傷，而統血之脾陰，亦為鬱熱所動，陰血已傷，且尺脈見澀，澀為陰血受傷之脈，則離經之血，已凝滯下焦，所以必隨下利而圊膿血也。