1厥陰熱利
若云不可以渴不渴分寒熱，當以小便黃白為別。不知三陽證中，亦有邪未入里而清便自調者；亦有陰寒條下，小便不利者。孰知小便之多者，似乎無熱，其色尚有黃赤者，或陰寒在裡，氣化不行，小便短少而色亦有黃者。總之，小便多則其色漸淡，少則其色便黃，又不可以陰陽寒熱拘也。
大約小便多者為無熱，或熱在血分而無傷於氣分耳。小便少者，陰陽寒熱皆有之，當以他證合辨，則庶乎其不差矣。肯堂王氏，於準繩注中，亦即以羅說為解，恐未足為後學之指南，故聊為之置辨。
下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。
此以下二條，乃自陰還陽之證治也。下利後者，言下利已過之後也。下利得止，則知陽氣已回矣；而更煩，則知陽已稍勝，雖不能更上而作喉痹，亦不得下走而更便膿血矣。然則陽邪在膈而煩，按之心下軟者，既非胃實可下之證，亦非熱邪在胃，欲作癰膿之比，乃下利之後，正氣已虛，熱氣初復之勝氣所致，乃六氣勝復之虛邪，是為虛煩。虛邪在膈，無用攻發，故當如太陽汗吐下後之心中懊憹、虛煩不得眠、心中結痛等證之法，及陽明下後之胃虛煩熱之治，亦宜以梔子豉湯吐之。
下利譫語，以有燥屎也，宜小承氣湯。
陰邪下利，無譫語之證，然苟非陽明胃實，焉得譫語？若無形之邪，或可自陰還陽，仍歸陽明中土；至若燥屎，乃腸胃有形之宿垢，豈能轉移於經絡臟腑之間乎？世俗但見下利，惟苦其利而欲求其止，不知譫語之下利，乃胃中之實熱，有燥屎故也，宜小承氣湯微利之，燥屎得去，利自止矣，內經所謂通因通用是也。有燥屎而用小承氣者，以陰經無大熱，非比陽明熱邪之盛，即太陰篇所謂胃弱易動故也。
厥陰熱利
如果說不能以口渴與否來區分寒熱，而應以小便的顏色（黃或白）來判斷，這並不完全正確。因為在三陽證中，也有邪氣未入裡而大便正常的情況；同樣，在陰寒證下，也會有小便不利的情形。要知道，小便多的人看似無熱，但其顏色仍可能偏黃或赤；或者在陰寒內盛時，氣化功能失常，小便短少卻仍有黃色。總之，小便多時顏色較淡，少時則偏黃，這也不能單純以陰陽寒熱來判定。
大致而言，小便多的人可能無熱，或者熱在血分而未傷及氣分；小便少則可能出現在陰陽、寒熱各種證候中，必須結合其他症狀綜合判斷，才不容易出錯。王肯堂在《證治準繩》的註解中採用了羅氏的觀點，但這恐怕不足以作為後學的指南，因此在此稍加辨析。
下利後若更加煩躁，按壓心下柔軟的，屬於虛煩，適合用梔子豉湯治療。
以下兩條是討論陰證轉陽的證治。「下利後」指下利已經停止之後。下利停止，說明陽氣已恢復；而出現煩躁，表明陽氣稍盛，既不會上行導致喉痹，也不會下行引發便膿血。此時的煩躁是由陽邪在膈所致，按壓心下柔軟，既非胃實可下的證候，也非熱邪在胃可能形成癰膿的情況，而是下利後正氣虛弱、熱氣初復的表現，屬於六氣勝復的虛邪，故稱為虛煩。這種虛邪在膈，不宜攻伐，應當參考太陽病汗、吐、下後心中懊憹、虛煩不得眠或心中結痛等證的治法，或陽明病下後胃虛煩熱的處理方式，同樣適用梔子豉湯來催吐。
下利兼有譫語，表示腸中有燥屎，宜用小承氣湯治療。
陰邪下利通常不會出現譫語，若非陽明胃實，怎會譫語？若是無形之邪，可能從陰轉陽，回歸陽明中土；但燥屎是腸胃中的有形宿垢，不可能轉移到經絡臟腑之間。世人只見下利，只顧止瀉，卻不知譫語伴隨的下利是胃中實熱且有燥屎的表現，應以小承氣湯輕微瀉下，燥屎排出則下利自止，這就是《內經》所說的「通因通用」。之所以用小承氣湯而非更峻下的方劑，是因為陰經無大熱，與陽明熱盛不同，正如《太陰篇》所說「胃弱易動」的緣故。
2厥陰寒利
三陰皆有下利，要皆不離乎太陰。至厥陰，則木邪賊土，陰寒傷胃，較之他經尤甚。故其見證，頗與前兩經有相似者，但總載厥陰篇後，以便臨證彷彿其治，非謂厥陰一經獨有之證也。
傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當用茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。
金匱云：「水停心下，甚者則悸。」太陽篇中，有飲水多者，心下必悸。此二語，雖皆仲景本文，然此條並不言飲水，蓋以傷寒見厥，則陰寒在裡，裡寒則胃氣不行，水液不布，必停蓄於心下，阻絕氣道，所以築築然而悸動，故宜先治其水，當服茯苓甘草湯以滲利之，然後卻與治厥之藥。
不爾，則水液既不流行，必漸漬入胃，寒厥之邪在裡，胃陽不守，必下走而作利也。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
傷寒四五日，邪氣入里傳陰之時也。腹中痛，寒邪入里，胃寒而太陰脾土病也。轉氣下趨少腹者，言寒邪盛而胃陽不守，水穀不別，聲響下奔，故為欲作自利也。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
此言有表有里之下利也。陰寒在裡，則腹必脹滿；寒邪在表，則身體疼痛。表裡俱寒，故成寒下之證也。下利而腹脹滿者，太陰脾臟已為厥陰寒邪所傷，胃陽將敗，所當急救；而其在表之寒邪，未致即成敗證，故先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，以驅除寒氣，恢復真陽。
然後用桂枝湯攻表，以散經邪。然桂枝湯原為傷寒之禁劑，而身體疼痛，乃寒傷營之表證也。以寒傷營之表證，而又以桂枝湯攻表者，以陰經無陽之證，非比陽經表實之寒邪，故不宜以麻黃湯更亡其陽，而反宜以桂枝湯通行其陽氣，以芍藥收斂其泄利之脾陰，更和之以薑棗，則表邪解而愈矣。此所謂不宜之宜，仲景之圓機活法也。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。
此言裡寒甚而表證微，不須解表，但當治裡寒之下利也。下利而脈見沉遲，則寒邪在下；面少赤，則虛陽在上；身有微熱，則稍有表邪；下利清水完穀，則胃氣虛冷而裡寒甚矣。裡寒則逼陽於外，故必至於鬱冒汗出而解也。如此者，病人必四肢微厥。推其所以然之故，蓋其人面少赤者，陰寒上逆，虛陽受迫而上浮，其面赤為戴陽，乃下焦真陽大虛故也。
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。
此有里無表之下利也。下利清水完穀，則寒邪已甚，而無身體疼痛之表證，則知寒邪在裡而不在表矣。故不可攻表。若不知而妄發其汗，汗出則陽氣隨汗而泄，胃陽大損而裡寒更甚，故必脹滿也。
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
厥陰寒利
三陰經（太陰、少陰、厥陰）都可能出現腹瀉，但主要與太陰經相關。而厥陰經的病變，由於肝木之邪侵犯脾土，陰寒損傷胃氣，比其他經更為嚴重。因此，厥陰寒利的症狀可能與太陰、少陰相似，但為了便於臨床辨證治療，特別將相關內容歸納於厥陰篇後，並非指此證僅見於厥陰經。
若傷寒患者四肢冰冷且心下悸動，應先治療水飲，可用茯苓甘草湯利水，再處理厥冷。若不先治水，水濕滲入胃腸，必定引發腹瀉。
《金匱要略》提到：「水飲停滯心下，嚴重時會引起心悸。」太陽篇也記載，飲水過多者，心下易悸動。此處雖未提及飲水，但因傷寒見厥冷，表示陰寒內盛，胃氣不運，水液停聚心下，阻礙氣機，導致悸動不安，故宜先用茯苓甘草湯利水，再治厥冷。
若不先治水，水濕停滯，必漸滲入胃腸，加上寒邪內盛，胃陽不固，將引發腹瀉。
傷寒四五日時，若腹中疼痛，並有氣向下衝至少腹，是即將腹瀉的徵兆。此時邪氣已入陰經，腹中痛為寒邪傷脾，氣下趨少腹則是胃陽不固，水穀不分，預示腹瀉將作。
若腹瀉伴隨腹脹滿、身體疼痛，應先溫裡再解表。溫裡用四逆湯，解表用桂枝湯。此為表裡俱寒之證，腹脹滿為寒傷脾陽，身體疼痛為表寒未解。因裡寒危急，故先溫裡救陽，再以桂枝湯散表寒。桂枝湯本非傷寒表實之劑，但此處用於陰經無陽之證，取其調和營衛、溫通陽氣之效，佐以芍藥收斂脾陰，薑棗調和，使表邪得解。
若腹瀉脈沈遲，面色微紅，身有微熱，且瀉下未消化食物，患者可能出現頭暈目眩、汗出而解的現象，並伴輕微四肢厥冷。此因陰寒內盛，虛陽浮越於上（面赤為「戴陽」），本質為下焦陽虛。
瀉下未消化食物時，不可發汗解表，否則汗出陽氣外洩，會加重裡寒而導致腹脹滿。
若腹瀉清穀、裡寒外熱（內真寒外假熱）、汗出且四肢厥冷，應以通脈四逆湯主治，回陽救逆。