《傷寒溯源集》~ 卷之十 (10)
卷之十 (10)
1. 厥陰寒證
陽氣盛則陰血流行。脈虛則陽氣不旺。營血不充。是以謂之無血。若下之。非但更亡其陰血。並真陽而亦梏亡之矣。故曰下之死。義見霍亂條下。
傷寒脈促。手足厥逆者可灸之。
辨脈法云。脈來緩。時一止復來者。名曰結。脈來數。時一止復來者。名曰促。陽盛則促。陰盛則結。此皆病脈。夫數脈所以候陽。故曰陽盛則促。促乃陽勝於陰。陰氣不接而斷續也。此條之脈促。偏見之於手足厥逆。似乎脈不應證。或謂脈促而手足厥逆。乃熱厥也。然則何以云可灸之耶。
仲景之於陽邪。最忌火劫。已見於太陽篇矣。豈有陽盛則促之熱厥。而反有灸之之理。此所謂脈促者。非結促之促。乃短促之促也。陰邪太盛。孤陽不守。故脈作虛數而短促。當急救其垂絕之虛陽。故云可灸。灸者。如下文灸厥陰也。
傷寒六七日。脈微。手足厥冷。煩躁。灸厥陰。厥不還者死。
傷寒至六七日。邪入已深。正邪傳厥陰之候也。脈微則陽氣大虛。手足厥冷則陰邪肆逆。故盛陰迫脅其虛陽而上逆。所以陽欲盡而煩。陰氣極而躁也。邪在厥陰。陽氣將竭。於溫經復陽之外。當灸厥陰經之脈穴。即本經之井滎輸經合是也。灸之而手足溫者生。若手足仍冷。陽氣不還者死也。
白話文：
陽氣旺盛時，陰血就會順暢運行。如果脈象虛弱，就代表陽氣不足，體內營養血液也不充足，所以才說這是「無血」的狀態。如果這時候用瀉下的藥物，不僅會讓陰血更加虧損，連真陽之氣也會被耗盡，因此說「瀉下會死」。這個道理在霍亂篇章有詳細說明。
如果傷寒病人的脈搏跳動急促，且手腳冰冷，可以用艾灸來治療。
辨脈法說：脈搏來得很慢，時常停頓一下又繼續跳動，這種脈象叫做「結脈」；脈搏跳動很快，時常停頓一下又繼續跳動，這種脈象叫做「促脈」。陽氣旺盛就會出現促脈，陰氣旺盛就會出現結脈。這些都是病態的脈象。一般來說，數脈是代表陽氣的，所以說陽氣旺盛就會出現促脈。促脈代表陽氣勝過陰氣，陰氣無法銜接，所以脈搏才會斷斷續續。這裡所說的促脈，特別是指手腳冰冷的情況，似乎脈象跟症狀不符。有人認為脈搏跳動快而手腳冰冷，是屬於熱厥。但如果是熱厥，為什麼反而要用艾灸呢？
張仲景對於陽邪的治療，最忌諱用火攻，這在太陽篇就已經說過了。怎麼可能陽氣旺盛導致的熱厥，反而要用艾灸呢？這裡所說的促脈，並不是結促的促，而是短促的促。這是因為陰邪太過旺盛，導致微弱的陽氣無法固守，所以脈象才會呈現虛弱而快速、短促的現象。這時候應該趕快救治即將耗盡的虛陽，所以才說可以用艾灸。這裡說的艾灸，就像下面文章提到的「灸厥陰」一樣。
傷寒病到第六七天時，如果脈象微弱，手腳冰冷，感到煩躁不安，就應該艾灸厥陰經。如果手腳冰冷的狀況沒有好轉，就會死亡。
傷寒病到第六七天時，代表病邪已經深入體內，是正邪傳到厥陰經的徵兆。脈象微弱代表陽氣極度虛弱，手腳冰冷代表陰邪肆虐。旺盛的陰邪會逼迫虛弱的陽氣向上逆行，所以陽氣將要耗盡時會感到煩躁，陰氣達到極限時會感到不安。病邪在厥陰經，陽氣將要耗盡，除了用溫經復陽的方法之外，還應該艾灸厥陰經的脈穴，也就是厥陰經的井穴、滎穴、輸穴、經穴、合穴。如果艾灸後手腳回暖，就表示有救；如果手腳仍然冰冷，陽氣沒有回來，就會死亡。