1厥陰寒證
其如後起者何？故擬議之，以俟明者之鑑云。
若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
此承上文，言手足厥寒，脈細欲絕，固當以當歸四逆治之矣。若其人平素內有久寒者，而又為客寒所中，其涸陰冱寒，難於解散，故更加吳茱萸之性臊苦熱，及生薑之辛熱以泄之，而又以清酒扶助其陽氣，流通其血脈也。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
於前方內，加吳茱萸半升，生薑三兩。
上九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，分溫五服。
病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。
手足厥冷，則知陽微陰盛，致陰陽不相順接而四肢厥逆矣。不結胸，則邪不在陽位而陽經無邪矣。小腹滿，按之痛者，《至真要大論》云：「身半以下，地氣主之。」《靈樞·經脈篇》云：「足厥陰之脈，起於足大趾叢毛之際，上循足胕，交出太陰之後，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹。」此因邪入厥陰，寒邪結在膀胱關元，故小腹滿，按之痛也。蓋熱結膀胱，則熱蓄下焦，迫血妄行，故小便自利而血蓄於下。此所謂冷結膀胱關元者，言小腹者，膀胱之所居也。關元者，任脈穴也，在臍下三寸，為小腸之募，亦穴之在小腹者。總指小腹滿痛而言，故謂冷結在膀胱關元也。寒在小腹，下焦無火，氣化不行，故為冷結在膀胱關元也，急宜溫暖下焦，祛除陰翳，乃其治也。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
上文言不結胸，此言邪結在胸中。同一手足厥冷之陰邪，一則不結於胸而邪在下，故小腹滿痛；一則仍結於胸中而邪在上，故心下滿而飢不能食。在下則寒邪已入至陰之分，所以當用溫法以回陽氣；在上則寒邪猶在陽位，所以當用吐法以去寒邪。蓋以邪入之淺深而分補瀉也。
夫緊為寒脈，在陽經則為寒邪在表，在陰經則為寒邪在裡。若手足厥冷，則脈當沉遲矣，乃忽見緊脈，知寒邪猶未深入，邪當結在胸中。若見心下滿而煩，飢不能食，則其所以滿者，陰邪在膈而脹滿也；煩者，膈間之陽氣不得伸也；飢者，胃陽猶未傷也；不能食，寒邪在胃也。
故為病在胸中。若如前寒已深入，則胃氣已傷，陽氣已損，則但有溫經扶陽之治，而無汗吐下之法矣。寒在胸膈，則邪氣未深，尚在陽分，因其近而取之，當用高者越之之法，故須吐之，宜瓜蒂散，假借胃中之陽氣，以湧出胸中之寒邪，則無敗胃深入之患矣。
傷寒五六日，不結胸，腹濡脈虛復厥者，不可下，此為無血，下之死。
五六日，邪氣入里之候也。不見邪結於胸，而腹軟脈虛，腹軟則里無邪結，脈虛則正氣衰弱，而復見四肢厥逆，則知寒邪入厥陰而為無陽之證矣，故不可下。然不曰無陽，而以腹軟脈虛為無血。無血二字，最為難解。若不得已而強解之，則經所謂脈者，血之府也，蓋氣血之動處為脈。
厥陰寒證
如果病人體內長期有寒氣，應使用當歸四逆加吳茱萸生薑湯。
這段承接上文所說的手足冰冷、脈搏微弱幾乎摸不到，原本就該用當歸四逆湯來治療。如果病人平時體內就有長久的寒氣，又受到外來寒邪侵襲，這種寒氣深重，難以驅散，因此需要再加入吳茱萸（性味苦熱，能溫散寒邪）和生薑（性味辛熱，能發散寒氣），並用溫酒輔助提升陽氣，促進血液流通。
當歸四逆加吳茱萸生薑湯方
在前方的藥方（當歸四逆湯）中，加入吳茱萸半升、生薑三兩。
以上九味藥，用水六升、清酒六升，混合煮至五升，過濾藥渣，分五次溫服。
如果患者手足冰冷，自述沒有結胸（胸部無硬塊或疼痛），但小腹脹滿，按壓時會痛，這是寒氣凝結在膀胱和關元穴所致。
手足冰冷代表陽氣虛弱、陰氣過盛，導致陰陽不協調，四肢失去溫暖。沒有結胸，表示邪氣不在陽位，陽經沒有受到侵犯。而小腹脹滿、按壓疼痛的情況，根據《至真要大論》：「身體下半部，受地氣主導。」《靈樞·經脈篇》也提到：「足厥陰經脈起於足大趾邊緣，向上沿腳背上行，經大腿內側進入陰部，再抵達小腹。」這是因為寒邪侵入厥陰經，凝結在膀胱和關元穴（位於臍下三寸，屬任脈，也是小腸的募穴），所以小腹脹滿、按壓疼痛。
若是熱氣積聚膀胱，會導致下焦蓄熱，迫使血液妄行，出現小便通暢但下焦蓄血的症狀。而這裡所謂「冷結膀胱關元」，是指寒氣凝結小腹，使下焦缺乏陽氣，氣血運行不暢，屬於寒性凝滯，必須盡快溫暖下焦、驅散寒邪。
若病人手足冰冷，脈搏突然緊繃，代表寒邪結在胸中，出現胸口脹滿、煩躁、感覺飢餓卻吃不下東西的情況，此時應使用催吐法，宜用瓜蒂散。
上文提到寒邪未結在胸中，此處則說明寒邪凝滯於胸中。同樣是手足冰冷的寒證，一種是寒邪不在胸部而偏在下腹，所以小腹脹痛；另一種則是寒邪仍聚集在胸部，造成胸悶、飢餓卻無法進食。下焦寒邪已深入陰分，需用溫藥回陽；上焦寒邪仍在陽位，可用吐法驅散，這是根據病邪深淺決定治療方法。
脈緊是寒邪的表現，在陽經屬表寒，在陰經則屬裡寒。若手足冰冷，本應脈沈遲，卻突然出現緊脈，代表寒邪尚未深入，仍停留在胸中。若伴有胸口脹滿、煩躁、飢餓卻無法進食，則腹脹是因寒氣凝滯在膈上；煩躁是因膈間的陽氣受阻；飢餓代表胃陽尚未受損；不想吃東西則是寒邪影響胃部。
因此，這是病邪在胸中的表現。如果像前文說的寒邪已深，導致胃氣受損、陽氣虛弱，就只能溫補，不能再用汗法、吐法或瀉法。但如果寒邪仍在胸膈，代表還未深入陰分，可用「越上而出」的方式，用吐法驅散寒邪，避免進一步損傷胃氣。
傷寒五六天後，若沒有結胸症狀，腹部柔軟、脈象虛弱且四肢冰冷，不可用瀉下法，這代表氣血虧虛，若誤用瀉法可能致命。
五六天是邪氣入裡的時候，如果沒有結胸，腹部柔軟且脈虛弱，代表體內無實邪堆積，正氣已虛，加上四肢冰冷，顯示寒邪深入厥陰，屬陽氣衰竭的症狀，所以不可用下法。然而，這裡不說「無陽」，而說是「無血」，這較難解釋。勉強推想，經文提到「脈為血之府」，脈象反映氣血運行狀態，脈虛弱可能暗示氣血不足。