1中風火劫
故其汗從腰以下不得汗者：言前大汗出時，若其汗從腰以下不得有汗，則下半截之邪不得外泄。因汗後陽虛，下焦之氣化不行，故欲小便不得，氣上逆而反嘔也。欲失溲者：邪郁下焦，陽虛不固，腎不能司二陰之竅，啟閉失常，故既如癃閉，又欲失溲也。足下惡風者：腰以下無汗，風邪未去，下焦陽氣不通，故足下惡風也。大便硬，小便當數而反不數者：邪歸陽明也。陽明篇云：本自汗出，醫更重發汗，以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便數少，津液當還入胃中，故知不久必大便也。
此條亦以大汗出後，大熱入胃，胃中水竭，故令大便硬。然熱邪在裡，小便當數而反不數，所以津液當還入胃而大便當出矣。及大便出而且多，則熱邪盡從下泄矣。大便已而頭卓然痛者：熱邪驟從下泄，上焦乍虛，故虛陽上浮而覺卓卓然痛也。足心為湧泉穴，足少陰腎脈之所自出，下焦真陽之所自始也。靈樞謂水穀入胃，谷之濁氣下走，為下焦之陽氣所蒸，清陽騰越而為衛氣，晝行於陽，夜行於陰，常從足少陰而行於五臟六腑者也。前因邪熱據胃，阻絕穀氣而不得下行，下焦之陽氣不得旋轉，故足下惡風。邪氣既去，經脈流通，陽氣從足少陰而出，所以足心必熱也。
穀氣者，衛氣也。衛氣乃胃中谷氣下流之所化，實即胃氣也。故曰有胃氣者生，無胃氣者死。此則胃氣已行，故云穀氣下流也。靈樞終始篇云：凡刺之屬三，必刺至穀氣。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者：已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。
詳推經義：乃谷入於胃，化而為精微沖和之氣也。雖有宗氣營氣衛氣之分，實谷之一氣所化，故曰穀氣。豈方氏所謂食氣也哉？
太陽病，中風，以火劫發汗。邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛則小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還。腹滿而喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床。小便利者：其人可治。
此亦言不用汗解，而以火劫致誤也。蓋風為陽邪，不當以火劫之法取汗。以邪風而被火熱煎迫，則熱傷陰分，使血氣沸騰，不循其常行之經脈隧道，而橫流妄溢，故曰失其常度。邪風又得火熱，故為兩陽相熏灼。陽邪不得外泄，故內走陽明。熱傷血分，胃土鬱蒸，熱瘀肌肉，故其身發黃也。陽邪熾盛，血熱妄行，故欲衄。陽盛則陰虛而津液涸，故小便難。曰陰陽俱虛竭者：以小便難，已知其為陰氣虛竭矣。上文曰陽盛，似不當言陰陽俱虛竭。然前所謂陽盛者：蓋指陽邪而言也。此所謂陽虛者：以正氣言也。以熱邪過盛，陽氣亦為之銷鑠矣。經所謂壯火食氣。
中風火劫
因此，若出汗時腰部以下沒有汗液排出，表示下半身的邪氣無法向外發散。這是因為出汗後陽氣虛弱，下焦的氣血運行受阻，導致想小便卻解不出，氣機上逆反而引發嘔吐。有些人會出現尿失禁的現象——這是因為邪氣鬱積在下焦，陽氣虛弱無法固攝，腎氣無法控制大小二便的開闔，導致排尿功能失常，既可能像排尿困難，又可能失禁。
腳底怕風是因為腰部以下無汗，風邪未除，下焦陽氣不通，所以腳底對風特別敏感。若大便乾硬，通常小便應會頻繁，但此時反而減少，這表示邪氣已歸於陽明。陽明篇提到：原本就有自發性出汗，醫生又過度發汗，導致體內津液耗損，胃中乾燥，因而形成大便乾硬。此時應詢問病人平日的排尿次數，若原本每天小便三、四次，現在減少到兩次，代表津液正逐漸回流至腸胃，不久後大便便會排出。
這段文字同樣指出，大量出汗後，熱邪入胃，胃中水分枯竭，造成大便乾硬。但熱邪在體內時，照理小便應頻繁卻反而減少，所以推斷津液正在回流至胃腸，大便即將排出。一旦大便排出且量多，表示熱邪已隨之下洩。但如果大便排出後突然頭部劇痛，這是因為熱邪驟然下洩，上焦一時空虛，虛陽上浮所致。
腳心（湧泉穴）是足少陰腎經的起點，也是下焦陽氣的根本。《靈樞》記載，食物入胃後，濁氣下行，受下焦陽氣蒸騰，清陽之氣上升成為衛氣，晝行於體表，夜行於內臟，常沿足少陰經循環於五臟六腑。先前因熱邪佔據胃部，阻礙食物精氣下行，下焦陽氣無法運轉，所以腳底怕風。待邪氣散去，經脈暢通，陽氣重新從足少陰經運行，腳心就會恢復溫暖。
「穀氣」即衛氣，是由胃中食物精氣轉化而來，本質上就是胃氣，因此說「有胃氣則生，無胃氣則死」。此處「穀氣下流」表示胃氣已恢復運行。《靈樞·終始篇》提道：針刺有三個層次，最終須達「穀氣至」的境界，第一刺驅陽邪，第二刺驅陰邪，第三刺則穀氣到達，此時針刺即可停止。所謂「穀氣至」，是指補法後氣血充實，瀉法後邪氣已去，因此可知穀氣已恢復。
深入理解經文意涵，「穀氣」指的是食物進入胃後所化生的精微之氣，雖分為宗氣、營氣、衛氣等不同作用，但本質皆由「穀氣」所化，而非單純的「食氣」。
太陽病（外感風寒），若以火療法強迫發汗，邪風受火熱逼迫，導致血氣異常運行，兩股陽熱相互交灼，可能引發皮膚發黃。陽氣過盛則易流鼻血，陰液虧虛則小便困難。若陰陽俱虛，身體會乾枯無澤，僅頭部出汗，到頸部即止；同時可能出現腹脹、氣喘、口乾舌燥、咽喉潰爛，或便秘，嚴重時甚至譫語、呃逆、手足煩躁、胡亂摸索衣物床鋪。但若小便通暢，代表病情尚且可治。
這段主要是警告不應以火療法強行發汗。風屬陽邪，若再用火熱逼迫，熱邪會損傷陰血，使血氣混亂，失去正常運行軌跡。風火兩股陽邪相互焚灼，熱邪無法外散，便轉入陽明，瘀熱鬱蒸於肌肉，導致發黃。陽熱過盛會迫血妄行（流鼻血），陰液虧虛則小便困難。雖前文提到「陽盛」，此處又提「陰陽俱虛竭」，看似矛盾，但前者是指邪熱盛，後者則指人體正氣（陽氣與陰液）皆耗損，因為熱邪過度會消耗正氣，即所謂「壯火食氣」。