1厥熱辨論
傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出咽中痛者,其喉為痹;發熱無汗而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者其喉不痹。
此承上文先厥後發熱,利必自止而言也。上文言見厥必複利,此言利止不復見厥,而反汗出咽中痛者,乃後發之熱太甚,鬱蒸而為汗,上炎而作咽中腫痛,故曰其喉為痹。若如前厥後發熱無汗出,則利必自止;若發熱而利不止者,熱邪必隨勢下流,重傷陰分,腐化而為膿血矣。便膿血而成痢者,熱已下泄,不得上攻,故其喉不痹。
白話文
厥熱辨論
傷寒病患先出現四肢冰冷後又發熱,腹瀉自然會停止。但若反而出汗、咽喉疼痛,則會形成喉嚨腫塞不通的症狀;若發熱但無汗,腹瀉雖然會停止,但若仍未停止,則會轉為排出膿血便,而排膿血便的患者,喉嚨反而不會腫塞。
這段延續前文所述「先四肢冰冷後發熱,腹瀉必止」的論點。前文提到四肢冰冷時必會再度腹瀉,而此處則指腹瀉停止後未再四肢冰冷,卻反而出汗且咽喉疼痛,是因後來發熱過度,鬱熱蒸騰導致出汗,熱邪上沖引發咽喉腫痛,因此稱為「喉痺」。
若如前所述,四肢冰冷後發熱但無汗,腹瀉必會停止;但若發熱後腹瀉仍不止,則熱邪必然順勢下行,嚴重損傷陰分,使腸道腐化而排出膿血。一旦形成排膿血的痢疾,表示熱邪已向下宣洩,不再上攻,因此喉嚨不會腫塞。