錢潢

《傷寒溯源集》~ 卷之十 (4)

1. 厥熱辨論

傷寒先厥後發熱。下利必自止。而反汗出咽中痛者。其喉為痹。發熱無汗而利必自止。若不止。必便膿血。便膿血者其喉不痹。

此承上文先厥後發熱。利必自止而言也。上文言見厥必複利。此言利止不復見厥。而反汗出咽中痛者。乃後發之熱太甚。鬱蒸而為汗。上炎而作咽中腫痛。故曰其喉為痹。若如前厥後發熱無汗出。則利必自止。若發熱而利不止者。熱邪必隨勢下流。重傷陰分。腐化而為膿血矣。便膿血而成痢者。熱已下泄。不得上攻。故其喉不痹。

白話文：

傷寒病一開始出現手腳冰冷，之後才發燒的狀況，如果伴隨腹瀉，腹瀉通常會自己停止。但是如果腹瀉停止後反而開始流汗，並且喉嚨疼痛，那表示喉嚨已經腫脹麻痺了。如果發燒時沒有流汗，腹瀉就會自己停止。如果發燒後腹瀉沒有停止，就一定會排出膿血。會排出膿血的人，喉嚨就不會腫脹麻痺。

這段文字是承接前面講的，先出現手腳冰冷，之後才發燒，腹瀉就會自己停止的說法。前面說，看到手腳冰冷，一定會伴隨腹瀉，這裡說，腹瀉停止後就不會再出現手腳冰冷。如果腹瀉停止後反而流汗，並且喉嚨疼痛，是因為後來的發燒太過嚴重，熱氣悶在體內變成汗，熱氣往上衝導致喉嚨腫痛，所以說喉嚨已經腫脹麻痺了。如果像前面說的，先手腳冰冷後發燒，而且沒有流汗，腹瀉就會自己停止。如果發燒後腹瀉還沒停止，表示熱邪會隨著趨勢往下流，嚴重傷害陰液，腐敗而變成膿血。如果排出的糞便中有膿血，變成痢疾，表示熱邪已經往下宣洩，不會再往上侵犯，所以喉嚨就不會腫脹麻痺。