《傷寒溯源集》~ 卷之九 (13)
卷之九 (13)
1. 少陰咽痛
少陰病。二三日咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。
風邪入少陰之經。其脈貫腎絡肺。循喉嚨。系舌本。邪氣循脈上行。故二三日咽痛。然此所謂咽痛者。非比前篇陰盛迫陽之證。可以通脈四逆湯。引火歸源為治也。中風本屬陽邪。乃客熱內犯少陰之經耳。邪氣輕微。故二三日才見咽痛一證。但終屬病發於陰。不必驟用寒涼。
故僅用甘草湯以和緩其邪。即鳳髓丹用甘草以緩腎急之意也。如不瘥者。又與苦辛之桔梗。以清肺氣。利咽喉。同甘草和之而已。
甘草湯方
甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日一服。
桔梗湯方
桔梗（一兩乃苦桔梗非甜桔梗也），甘草（二兩）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。
少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。
前條云二三日咽痛。初邪尚輕。故但以甘草桔梗湯和緩陽邪。清肺下氣而已。此條云咽中痛。則陽邪較重。故以半夏之辛滑。以利咽喉而開其黏飲。仍用桂枝以解衛分之風邪。又以甘草和之。後人以半夏辛燥。桂枝溫熱而疑之。不知少陰咽痛。陰經之陽邪。非半夏之辛滑。不足以開咽喉之鎖結。
風邪在經。非桂枝之溫散。不能解衛分之陽邪。況所服不過一方寸匕。即使作湯。亦一二方寸匕。煎三沸。待小冷而少少咽之耳。且半夏本滑而不燥。桂枝亦溫而不熱。少少用之。亦復何害。
半夏散及湯方
半夏（洗），桂枝（取皮），甘草（炙以上各等分）
以上三味。各別搗。篩已。合治之。白飲和服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煮七沸。內散一兩方寸匕。更煎三沸。下火令小冷。少少咽之。（論附註中）
少陰病。咽中傷。生瘡不能語言。聲不出者。苦酒湯主之。
前人以一咽痛。而有治法三等之不同。遂至議論紛出。不知第一條咽痛。少陰之邪氣輕微。故但以甘桔和之而已。其二條。因經邪未解。痛在咽中。痰熱鎖閉。故以半夏開豁。桂枝解散。此條則咽已生瘡。語言不能。聲音不出。邪已深入。陰火已熾。咽已損傷。不必治表。和之無益。
故用苦酒湯。以半夏豁其咽之利。雞子白以潤咽滑竅。且能清氣除伏熱。皆用開豁潤利。收斂下降而已。因終是陰經伏熱。雖陰火上逆。決不敢以寒涼用事也。
苦酒湯方
半夏（如棗核大十四枚洗淨破），雞子（一枚去黃內上苦酒著雞子殼中）
上二味。內半夏著苦酒中。以雞子殼置刀環中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥。更作三劑服之。
少陰之陰熱上攻。終非三陽之熱邪可比。故始終禁用寒藥。然非辛溫滑利。不足以開上焦痰熱之結邪。故用半夏為君。鬱熱上蒸。則上焦天氣不清。所以咽中傷爛。肺受火刑。金實無聲。故語言不能。聲音不出。肺為人身之天氣。象形以為用。故以雞子白之清涼滑竅為臣。李時珍云。
白話文：
少陰咽痛
少陰病，兩三天咽喉痛，可以用甘草湯治療。如果沒好，就用桔梗湯。
風邪入侵少陰經，其經脈貫通腎臟、絡於肺臟，循行於喉嚨，連繫舌根。邪氣循經脈上升，所以兩三天就出現咽喉痛。但是這種咽喉痛，跟之前提到的陰盛迫陽的症狀不同，不能用通脈四逆湯引火歸源治療。中風本屬陽邪，是客熱內犯少陰經而已。邪氣輕微，所以兩三天才出現咽喉痛的症狀。但終究是病發於陰，不必急用寒涼藥物。
所以只用甘草湯來緩解邪氣，就像鳳髓丹用甘草來緩解腎臟急迫之意一樣。如果沒有好轉，再加用具有苦辛之味的桔梗，來清泄肺氣，利咽喉，與甘草一起服用即可。
甘草湯方：
甘草（二兩）
將藥材用水三升，煮成一升半，過濾掉藥渣，溫服七合，每日一服。
桔梗湯方：
桔梗（一兩，必須是苦桔梗，不是甜桔梗），甘草（二兩）
將藥材用水三升，煮成一升，過濾掉藥渣，分次溫服。
少陰病，咽喉痛，可以用半夏散及湯治療。
前面提到兩三天咽喉痛，初期邪氣尚輕，所以只用甘草桔梗湯緩解陽邪，清肺降氣而已。這裡提到咽喉痛，則陽邪較重，所以用辛溫滑利的半夏，來利咽喉，消除黏滯的痰飲；再用桂枝來解表散寒，還用甘草來調和。後人因為半夏辛燥，桂枝溫熱而有所懷疑，卻不知道少陰咽喉痛是陰經的陽邪，沒有半夏的辛溫滑利，不足以打開咽喉的阻塞。
風邪在經脈中，沒有桂枝的溫散作用，不能解除衛分層面的陽邪。況且服用劑量不過一方寸匕，即使煎成湯，也只有一二方寸匕，煎三次沸騰，待稍涼後少量服用而已。而且半夏本性滑利而不燥熱，桂枝也溫和而不熱烈，少量使用，又會有什麼危害呢？
半夏散及湯方：
半夏（洗淨），桂枝（去皮），甘草（炙甘草） 以上各等分
將以上三味藥材分別搗碎，過篩，混合均勻。可以直接服用一方寸匕，每日三次；如果不能直接服用，就用一升水，煮七次沸騰，加入一兩方寸匕的藥粉，再煎三次沸騰，離火待稍涼後少量服用。（論中附註）
少陰病，咽喉潰爛，生瘡不能說話，聲音發不出，可以用苦酒湯治療。
前人對於咽喉痛，有不同的治療方法，因此出現各種不同的說法。不知道第一種咽喉痛，少陰的邪氣輕微，所以只用甘草桔梗和緩即可。第二種，因為經脈邪氣未解，痛在咽喉，痰熱阻塞，所以用半夏來疏通，桂枝來解散。這種情況則咽喉已經生瘡，不能說話，聲音發不出，邪氣已經深入，陰火已經熾盛，咽喉已經受損，不必治療外邪，和緩無益。
所以用苦酒湯，用半夏來疏通咽喉，用雞蛋清來潤滑咽喉，還能清熱除伏熱，都是用疏通潤滑、收斂下降的方法。因為終究是陰經伏熱，雖然陰火上逆，也絕對不敢用寒涼藥物。
苦酒湯方：
半夏（如棗核大小十四枚，洗淨去皮），雞蛋（一枚，去蛋黃，將苦酒倒入蛋殼中）
將半夏放入苦酒中，把雞蛋殼放在刀環上，放在火上，煮沸三次，過濾掉藥渣，少量含漱咽下。如果沒有好轉，再煎服三劑。
少陰的陰熱上攻，終究不同於三陽的熱邪，所以始終禁用寒涼藥物。但是沒有辛溫滑利之品，不足以疏通上焦痰熱的阻塞邪氣，所以用半夏為主藥。鬱熱上蒸，則上焦天氣不清，所以咽喉潰爛，肺受火邪，金氣受損而無聲，所以不能說話，聲音發不出。肺為人身之天氣，以形狀比喻其作用，所以用雞蛋清的清涼滑利為佐藥。李時珍說……