1霍亂證治
霍亂而下多，則寒邪在裡，理中自宜全用，已不必言。前小柴胡湯加減云：「悸者加茯苓四兩。」蓋以水停心下，小便不利，故心下築築然而悸也。此亦加茯苓，焉知上文臍上築者，非心下悸而又去朮加桂邪？總非仲景之筆，遂多此等不倫之語。
渴欲得水者，加朮足前成四兩半。
太陽邪入膀胱，五苓散之渴也；陽明熱邪入胃，津液枯燥，白虎湯之渴也。此因渴欲得水而加朮，術性本燥濕，豈宜於渴者？五苓散中用之，全賴肉桂之蒸騰，故氣液得升耳。不然，術豈渴證所宜？且理中丸已自有術，又加至四兩半，不知又屬何意。成氏謂津液不足則渴，朮甘以緩之。愚謂津液不足而反用燥濕之術，已不可解，況渴證而用緩法，何也？
腹中痛者加人參，足前成四兩半。
成氏謂裡虛則痛，加人參以補之。愚竊謂虛則因何而痛？痛則何故補之？此真所謂隨文順釋，洵不虛也。
寒者加乾薑，足前成四兩半。
原方中四味等分，已有乾薑三兩，不為少矣。又加一兩半，殊未切當。若果至寒甚，何不即加附子？直待腹滿，然後加入邪？
腹滿者去朮，加附子一枚，服湯後如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。
霍亂腹滿，本屬陰寒，附子或可；至於去朮之說，亦當略分虛實。若吐下未已，濁氣留中，固當去朮；若吐利已過，中氣虛寒，則朮附恰當同用。即中氣不寒者，亦如補中益氣湯，治氣虛中滿可也。若果能飲熱粥升許，則術亦可不去矣。飲熱粥而微溫，勿揭衣被者，即服桂枝湯，取漐漐微似汗之法也。寒邪在裡而腹脹，陽氣衰微而加附子，似不宜於汗。然已有附子回陽，微汗亦不妨矣。
吐利止而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
消息二字最妙，方為活法。身痛不休，未易擬議。如傷寒第二條之身疼腰痛，骨節疼痛，乃寒邪在表而痛，此麻黃湯證也。如發汗後身疼痛，脈沉遲者，此乃汗後亡陽，陽虛里寒，無陽氣以噓培和暖其筋骨，營血凝澀而痛，此桂枝加芍藥生薑人參新加湯證也。如太陽下篇之首條：發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩者，此風寒並感，溫熱之表邪所致，大青龍湯證也。又如太陽下篇傷寒醫下之，續得下利清穀不止，身疼痛者，急當救里，宜用四逆湯者；後身疼痛，清便自調，急當救表，宜用桂枝湯者；又如厥陰篇之下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯者。歷觀論中之身疼痛者，表裡不同，虛實各異，而更有虛實表裡互相參錯者，臨證酌治，能不為之消息詳辨乎？若使毫釐之差，必致千里之謬，死生存亡系焉，司命者其可有所失歟！所以吐利止後之身痛不休，或陽氣虛損，營血不行，乃陰寒所致。
【霍亂的治療方法】
霍亂症狀若腹瀉嚴重，表示體內有寒邪，自然應該完全使用「理中湯」治療，這已無須多言。前面提到「小柴胡湯」加減法中說：「心悸者加茯苓四兩。」這是因為水氣停滯在心下，小便不通暢，所以心下會有悸動不安的感覺。這裡也提到加茯苓，但怎知上文所說「臍上悸動」的情況，不是因為心下悸動而需要去掉白朮並加入肉桂呢？總之，這些內容並非出自張仲景之手，因此出現許多不合邏輯的說法。
口渴想喝水者：
添加白朮至總量四兩半。
若是太陽經邪氣進入膀胱，導致口渴，適用「五苓散」；若陽明經熱邪進入胃，津液耗損，則適用「白虎湯」治療口渴。此處因口渴而加白朮，但白朮性質本來就燥濕，怎麼適合用於口渴症狀？「五苓散」中使用白朮，全靠肉桂的升散作用，才能使氣液上升。否則，白朮豈是口渴證所適宜？且「理中丸」原本已有白朮，再加至四兩半，實在不知其用意為何。成無己解釋「津液不足則渴，白朮甘緩可治之」，但我認為津液不足反而用燥濕的白朮，已難以理解，況且口渴證還用緩治法，這又是為何？
腹中疼痛者：
加人參至總量四兩半。
成無己說「裡虛則痛，加人參以補之」，但我認為：若虛，為何會痛？痛又為何用補？這種解釋只是隨文附會，實在空洞。
寒證嚴重者：
加乾薑至總量四兩半。
原方中四味藥劑量相同，已有乾薑三兩，不算少，又再加一兩半，未必恰當。若寒氣極重，為何不直接用附子？非得等到腹滿才加？
腹滿者：
去掉白朮，加附子一枚。服藥後約一頓飯時間，喝一升左右的熱粥，讓身體微微溫暖，但不要掀開衣被。
霍亂腹滿本屬陰寒，附子或許可用；至於去白朮的說法，也需稍分虛實。若嘔吐腹瀉未止，濁氣滯留體內，確實應去白朮；若吐瀉已停，中氣虛寒，則白朮與附子恰好適合同用。即使中氣不寒，亦可仿效「補中益氣湯」治療氣虛腹滿的方法。若真能喝約一升熱粥，白朮也可不去。喝熱粥讓身體微暖而不掀衣被的做法，類似服用「桂枝湯」後讓身體微微出汗的原理。寒邪在內導致腹脹，陽氣衰微而加附子，似乎不適合發汗，但既然已有附子回陽，微微發汗也無妨。
嘔吐腹瀉停止但身體仍持續疼痛者：
應仔細辨證，調和外部症狀，適宜以少量「桂枝湯」緩和治療。
「仔細辨證」的說法最為精妙，體現靈活治療的原則。身體持續疼痛不易判斷，例如《傷寒論》第二條的身疼、腰痛、骨節疼痛，是因寒邪在表所致，屬「麻黃湯」證；若發汗後身疼痛且脈沈遲，是因汗後陽氣受損，裡寒陽虛，無法溫養筋骨，營血凝滯而痛，屬「桂枝加芍藥生薑人參新加湯」證；又如太陽篇下篇首條的發熱惡寒、身疼痛、無汗而煩躁，是因風寒兼溫熱表邪所致，屬「大青龍湯」證。其餘如太陽篇下篇所述誤下後腹瀉不止伴身痛，應先救裡用「四逆湯」；若後續身痛但大小便正常，則改用「桂枝湯」救表；或如厥陰篇的下利腹脹滿伴身痛，應先溫裡再解表，溫裡用「四逆湯」，解表用「桂枝湯」。綜觀《傷寒論》中的身痛症狀，表裡虛實各有不同，甚至虛實表裡交錯夾雜，臨證時必須仔細辨析、靈活治療。稍有差錯，便可能造成嚴重後果，事關生死，醫者豈能不慎？因此嘔吐腹瀉停止後的身痛，可能是陽氣虛損、營血不暢，或陰寒未消所致。