熱亦隨去，而土得令清氣上行，使天氣清爽。愚按陽中之陰者，天氣也，人身之肺氣也。唯其地有陽氣上升，然後天有陰氣下降。天氣下降，然後有雨霈露零之妙。所以諸利小便之藥，皆氣味輕薄而上行於肺，至肺氣下行而小便滲利，故肺為水之化源也。世人不知氣交升降之義。

但曰水出高原，僅以肺為化源，淺矣！邵子皇極經世之遠取諸物篇云：「羽族八竅，以無肺之一臟，故無小便也。」桂性辛熱而下行，入腎而走命門。膀胱者，腎之腑也。經云：「州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」三焦者，決瀆之官，水道出焉。以膀胱為津液之府，而三焦能決其水者，

何也？蓋三焦為命門真陽之火氣，總領臟腑經絡營衛內外左右之氣，而遊行於上中下一身者也。故命門為三焦之原，三焦為命門之使，所以命門為體而三焦為用也。所謂氣化者，濕化為氣而上騰，氣化為水而下出。桂者，所以助下焦之陽氣上蒸，而使地氣上升者也。升已，而上焦之天氣

還而下降；其氤氳之氣，入胞中而滲入膀胱，是為便溺也。是皆由氣化而入，更由氣化而出者也。若非下焦陽氣之蒸騰，惡得有氣化而為升降出入之妙乎？是以五苓之有桂，猶釜底之有薪火也；其率淡滲以為功，猶兵之有將帥也。人皆不知此義，畏其熱而不敢用。有改而為四苓者，

有更桂而用桂枝者。故前人方論中，皆曰以桂枝之辛甘發散和其肌表，互相傳習，眾論雷同。於雜證中猶知用桂，於傷寒家，無不皆然。孰知仲景桂枝湯中，必曰桂枝三兩；五苓散內，但曰桂去粗皮半兩。試思果用桂枝，因何止一桂字？況桂枝豈有粗皮可去？此一可辨也。倘五苓散中可稱桂枝為桂，

則桂枝湯中，亦可止用一桂字矣。又何必以兩字稱之耶？一字兩字之稱，定之於前人，而後人終不能改；何議論中，偏改桂為桂枝耶？且東垣李氏曰：「桂性辛熱，陽中之陽也。氣之薄者，桂枝也；氣之厚者，桂肉也。氣薄則發泄，桂枝上行而發表；氣厚則發熱，桂肉下行而補腎。」

此天地親上親下之道也。豈有以五苓滲濕下泄之劑，而反用上行發表者乎？此皆未燭其理，所以畏熱而不敢用，故亦更張其議論也。然仲景原云：「桂枝者，取枝上皮也。」今方書皆注曰去皮，此不知者之訛耳，深所以誤後人者也。桂之氣味在皮，豈反去之而用淡然無氣味之木心？

亦何益乎？不然則肉桂亦當去皮而貨其木矣，有是理乎？蓋肉桂之外皮，以霜皮為無味而去之也。曰去內外皮而為桂心者，亦失之矣。夫桂之甜辣而有氣味者在內，寧可內外皆去耶？所謂桂心者，外去其無味之皮，內除其無味之木；其皮內之著於木上者，氣味俱厚，乃為桂心耳。

此義從來誤謬，而李瀕湖先生本草綱目之正誤下，亦有去內外皮之一語。豈非智者之一失乎？故並識之。