1少陽正治
傷寒五六日。頭汗出。微惡汗。手足冷。心下滿。口不欲食。大便硬。脈細者。此為陽微結。必有表復有里也。脈沉亦在裡也。（此句應下文脈雖沉緊）汗出為陽微。假令純陰結。不復有外證。悉入在裡。此為半在裡。半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者。得屎而解。
此條非但別少陽少陰之疑似。推而廣之。實六經辨別陰陽之精義也。五六日。邪氣入里之候也。頭汗出。邪在陽經也。惡寒為三陰之本證。而三陽之表證。亦皆惡寒心下滿者。少陽病有胸滿。而少陰證中亦有胸滿。手足冷為少陰。而厥陰有厥深熱亦深者。少陽有默默不欲食。
而厥陰亦默默不欲食。唯大便硬。則與三陰無涉矣。諸證雜見。陰陽參錯。難於辨認。詳察其脈。若但細而未見沉遲者。此為猶在少陽。但陽微陰盛。陰邪結於裡。故有手足冷。心下滿。口不欲食之陰寒里證。而更有頭汗出之陽證在。以此推之。此為陽微而結。其邪必有表復有里也。
若其脈沉。亦邪氣在裡之脈也。雖手足冷。不飲食。似乎皆為在裡之陰邪。然頭汗出。猶為陽證。但陽氣微弱耳。何以言之。假令純陰結。不得復有頭汗出之外證。邪氣當悉入在裡矣。此因尚有陽經之外證為半在裡。半在外。故謂之有表復有里也。所以脈雖沉緊。尚不得為少陰病。
其所以然者。邪在陰經。不得有汗。故少陰證中之汗曰反汗出而為亡陽也。今頭汗出。則三陽之經絡皆上至頭。三陰之經脈劑頸而還。皆不上頭。故知非少陰也。邪氣仍在半表半裡。是仍在少陽也。可與小柴胡湯以和解之。設不了了者。設或目中不了了也。若至目中不了了。
則邪氣已離少陽而歸陽明之裡矣。即陽明中篇之所謂目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。此為實也。急下之之義。故當用土鬱奪之之法。所以謂之得屎而解也。若未至不了了。則邪氣尚在少陽。未可妄下也。
辨誤，尚論謂陽微結者。陽邪微結。未盡散也。以方注作陽氣衰微。故邪氣結聚為大差。云果爾。則頭汗出為亡陽之證。非半表半裡之證矣。果爾。則陰結又是陰氣衰微矣。愚竊謂陽微結三字。而以陽邪微結解之。是以微結二字聯講。故以陽氣衰微為誤。然則下文汗出為陽微句之陽微二字。
又當作如何解。若以頭汗出為亡陽。則太陽上篇脈浮動數條中之但頭汗出。余無汗。劑頸而還者。及陽明篇中之但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。身必發黃者。皆為亡陽證邪。更以陰結為陰氣衰微。則又是以曲作直。指鹿為馬之談矣。豈知仲景本意。謂傷寒本應無汗。
以衛陽衰弱。陽氣不固。所以頭汗出而微惡寒。故云汗出為陽微。以見雖有手足冷。心下滿。口不欲食之陰寒里證。而尚有汗。出惡寒在表之陽邪。非純陰結也。假令純是陰邪內結。不得復有外證。當悉入在裡矣。以陽氣雖微。而其陽證尚在。故為半在裡半在外也。如此。則為陽氣衰微而陰邪內結也明矣。
少陽正治
傷寒五六天後，患者出現頭部出汗、輕微怕寒、手腳冰冷、心窩脹滿、不想進食、大便乾硬、脈象細弱等症狀，這是“陽微結”的表現，意味著病邪既有表證又有里證。脈象沈也說明病邪在里（此處應與下文的“脈雖沈緊”聯繫起來理解）。頭部出汗是因為陽氣微弱。如果是純粹的“陰結”，就不會有外證，病邪全在里。而這裡是半在里半在外，因此儘管脈象沈緊，也不能認定是少陰病。原因在於，陰病不會有汗，現在出現頭部出汗，所以判定不是少陰病，可以用小柴胡湯治療。如果症狀仍未完全緩解，大便通暢後便會痊癒。
這段論述不僅區分少陽與少陰的疑似症狀，更是六經辨症中判斷陰陽的關鍵。傷寒五六天是病邪入裡的常見階段，頭部出汗表明邪在陽經。惡寒雖是三陰病的典型表現，但三陽表證也可能有惡寒。心窩脹滿可見於少陽病，但少陰證也有胸滿；手腳冰冷多見於少陰病，而厥陰病也可能因熱深厥深而肢冷；少陽病有默默不欲飲食，厥陰病同樣如此。唯獨大便乾硬與三陰病無關。
當各種症狀混雜、陰陽交錯時，不易分辨。此時需詳細診脈，如果只是脈細而未至沈遲，說明仍在少陽，但因陽氣微弱、陰邪內結而出現手足冷、心窩脹滿、不欲飲食等陰寒里證，同時又有頭部出汗的陽證，故稱“陽微結”，病邪既有表又有里。即使脈沈，雖有手腳冰冷、不欲飲食等貌似陰邪內結的表現，但頭部出汗仍屬陽證，只是陽氣微弱。
如果是純粹的“陰結”，就不會有頭部出汗的外證，病邪應全在里。而這裡因尚有半表半里的陽證，所以脈雖沈緊，仍非少陰病。因為陰經病邪不應有汗，少陰病的出汗反而是亡陽的表現。頭部出汗與三陽經上行至頭有關，三陰經只到頸部，所以頭部出汗說明不是少陰病，邪氣仍在半表半里，即少陽，可用小柴胡湯和解。若治療後仍未痊癒，出現“目中不了了”（視物模糊），則邪氣已轉入陽明裡證，需通便才能解除。
對於“陽微結”的解釋，有人認為是陽氣衰微導致邪氣結聚，也有人認為僅是陽邪輕微結聚。但頭汗出並非亡陽，而是因衛陽虛弱、陽氣不固所致。雖有陰寒里證，但仍有表證，說明並非純陰結，而是陽氣微弱、陰邪內結的混雜狀態。