1陽明蓄血
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。下血，男子婦人均有之證也，男子必由腸胃，婦人則以經血為主耳。譫語本陽明胃熱之證，然下血而譫語，則又不同矣，因陽明熱邪煎迫，使陰血損動，經脈乍開，熱邪乘間突入，故為熱入血室也。
血室者，衝脈也，衝脈起於氣街，出於胞中，為血之海，故謂之血室。且脈要精微論云：「脈者，血之府也。」五臟生成篇云：「諸血者皆屬於心。」熱入血室，則經脈受邪，所以心神昏亂而譫語也。但頭汗出，可見惟三陽之經脈流通，三陰之經，皆至頸而還，營衛不通，則周身無汗。
故營陰血分之邪，不得外泄也。期門者，肝之募穴也，足厥陰之脈，起於足大趾之大敦穴，終於乳下之期門，從此內入腹中而屬肝絡膽矣。以肝為藏血之臟，邪既入血，則熱邪實滿於經脈，故刺之以泄其實邪，所以謂之隨其實而瀉之也，經氣得泄，自當濈濈然邪隨汗出而愈矣。
然不以桃核承氣及抵當等湯治之者，仲景原云：「熱入血室，毋犯胃氣，及上二焦。」蓋以熱邪在厥陰之經，無關氣分故也。
陽明病，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
喜忘者，語言動靜，隨過隨忘也。言所以喜忘者，以平日本有積久之瘀血在裡故也。前太陽證中因鬱熱之表邪不解，故隨經之瘀熱，內結膀胱，所以有如狂發狂之證，此無瘀熱，故但喜忘耳。《素問·調經論》云：「血氣未並，五臟安定；血並於下，氣並於上，亂而喜忘者是也。」屎雖硬，
大便反易者，以氣分無熱，所以不燥，況血乃濡潤之物，故滑而易出也，屎皆瘀血所成，故驗其色必黑，宜以抵當湯下之。
病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消穀善飢，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。上四句，所以發疑證之端，自假令以下，方進而推求疑證之實，以見臨證之不易，宜詳審而不可忽也。無表裡證者，言不惡寒而但發熱，則邪不在太陽之表，
但發熱而不潮熱譫語，則邪又不在陽明之裡矣。既無表裡證而又發熱，其證已屬可疑，其熱邪自有留蓄之處矣。脈浮數為邪熱在表，然發熱至七八日，量其邪熱已入陽明，即所謂身熱不惡寒反惡熱之證，故脈雖浮數，似有表症未除，亦為可下之證也，下之則胃中之熱去，脈數可以解矣。
假令已下之後而脈數仍不解者，是邪不在胃，與氣分無涉，而在陰分血分矣。若苟邪熱在胃，則熱傷氣分，非惟客熱不能殺穀，且有潮熱譫語腹滿煩躁之證矣，豈能消穀善飢邪？或邪不在胃，但虛無熱，則當胃氣平和，亦不至消穀善飢，此因熱在血分，雖不在胃，而人之營衛氣血，
陽明蓄血
陽明病患者，出現下血、胡言亂語的症狀，這是熱邪侵入血室所致。若只有頭部出汗，可針刺期門穴，根據實證情況瀉除熱邪，待全身微微出汗後即可痊癒。下血的症狀，男女都可能發生，但男性多因腸胃問題，女性則與經血有關。胡言亂語本是陽明胃熱的表現，但若伴隨下血，則另有原因，因陽明熱邪逼迫，損傷陰血，使經脈暫時開張，熱邪趁虛而入，形成「熱入血室」。
「血室」即衝脈，衝脈起源於氣街，出自胞中，為血海，故稱血室。《脈要精微論》提到：「脈為血之府。」《五臟生成篇》也說：「諸血皆屬於心。」熱邪侵入血室，經脈受擾，導致心神昏亂而胡言亂語。僅頭部出汗，是因三陽經脈尚通，而三陰經脈僅至頸部，營衛不暢，故全身無汗，熱邪鬱於血分無法外散。
期門穴是肝經的募穴，足厥陰肝經起於足大趾的大敦穴，終於乳下的期門穴，由此進入腹中，聯繫肝膽。肝主藏血，熱邪侵入血分，充斥經脈，故針刺期門以瀉實邪，稱為「隨其實而瀉」。經氣疏通後，熱邪隨汗排出而病癒。
此證不用桃核承氣湯或抵當湯治療，因張仲景強調：「熱入血室，不可傷胃氣及上二焦。」因熱邪在厥陰經，與氣分無關。
陽明病患者若容易健忘，必有蓄血。原因在於體內原有瘀血積滯，導致記憶力減退。大便雖硬，卻反而容易排出，且顏色發黑，宜用抵當湯攻下瘀血。
「喜忘」指言行舉止過後即忘，此因體內長期瘀血所致。太陽病中因表邪鬱熱未解，瘀熱內結膀胱，可能出現狂躁症狀；此處無瘀熱，僅表現為健忘。《素問·調經論》提到：「血氣未亂，五臟安定；血瘀於下，氣滯於上，則心神昏亂而健忘。」大便雖硬卻易解，是因氣分無熱，未致乾燥，且血性濡潤，故排便順暢。糞便因瘀血而呈黑色，宜用抵當湯治療。
患者無明顯表裡證，但發熱七八日，即使脈象浮數，仍可攻下。若攻下後脈數未解，且熱盛消穀善飢，六七日未排便，則為瘀血證，宜用抵當湯。
「無表裡證」指不惡寒僅發熱，邪不在太陽表；發熱非潮熱譫語，亦不在陽明裡。此類發熱可疑，熱邪必有留滯之處。脈浮數本為表熱，但發熱七八日，邪熱已入陽明，屬「身熱不惡寒反惡熱」之證，故脈雖浮數，仍可攻下。若攻下後脈數未解，則邪不在胃，與氣分無關，而在血分。
若熱邪在胃，傷及氣分，會導致消化不良，甚至潮熱譫語、腹滿煩躁，而非消穀善飢；若胃中無熱，則胃氣平和，亦不會異常飢餓。此因熱在血分，雖未直接影響胃，但營衛氣血受擾，故出現特殊症狀。