本屬太陰。經云：「脾胃以膜相連。」邪熱在胃，陽明胃腑受病，則太陰脾土亦病，故身重也。表裡皆有邪，若治其表，而以辛溫發汗，則亡津液而胃中熱燥，必使心神憒憒，反增譫語；若以燒針取汗，則陽邪受火，愈增煽動，故心神為之怵惕驚恐。陽盛而煩，陰虛而躁，故不得眠也。

若下之，則表邪未解，里邪未實，徒傷胃氣。曰「胃中空虛」者，非謂胃中之水穀盡出，乃胃中之陽氣空虛也。正氣虛而客邪動於膈間，故心中懊憹。懊憹者，若有所憂悶悔恨然也。但言舌上苔，而不言其色與狀者，以意揆之，當是邪初入里，胃邪未實，其色猶未至於黃黑焦紫，必是白中微黃耳。

邪氣初入，既不可汗下，而燒針又非陽邪所宜。邪在膈間，治無他法，不得已而用高者越之之法，故以梔子豉湯主之。

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不欲食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。雖誤下之，而外仍有熱，是邪氣猶在外也。四肢為諸陽之本，而稟氣於胃。誤下之而手足尚溫，是胃氣未傷而邪未入陰也。不結胸，邪未盡陷也。心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，

熱客胸中，虛邪攪擾於膈間也。頭為諸陽之會，陽邪鬱蒸於上，陰陽之脈絡不得相輸，故但頭汗出而身無汗，所謂「劑頸而還」也。當用梔子豉湯以吐胸中之邪，吐則並可得汗而解外也。

陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。

口苦咽乾，腹滿微喘，即上文「咽燥口苦，腹滿而喘」也。脈浮而緊，亦與上條同義。上文發熱汗出，不惡寒而反惡熱，邪入陽明已深，以其經邪未解，故不可下。此條尚發熱惡寒，則知太陽之經邪亦未解也，庸可下乎？若早下之，則胃氣空虛，表邪陷入而腹更滿，陽氣虛損，三焦不運，氣化不行，津液不流而小便難矣。

陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘證者，與麻黃湯。若不尿腹滿加噦者，不治。

脈弦，少陽風木之邪也。浮為風邪在表，大則陽明熱邪在裡矣。腹滿，陽明裡證也。腹都滿，言遍腹皆滿也。滿甚而氣不得通，故短氣也。脅下及心痛，即少陽篇所謂「胸脅滿痛」也。少陽之脈合缺盆，下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，故脅下及心胸間皆痛也。久按之氣不通者，

言不按已自短氣，若久按之，則氣愈不通，蓋言其邪氣充斥也。鼻乾，陽明之脈絡於鼻也。邪入陽明，法多汗，不得汗，則陽明之經邪，愈不得泄矣。嗜臥，陽明裡邪也。蓋邪在陽明之表，則不得臥，邪在陽明之裡，則嗜臥也。一身及面目悉黃，因不得汗泄，熱邪不能發越。