張卿子

《張卿子傷寒論》~ 卷四 (15)

1. 炙甘草湯方第七十二

甘草（四兩炙味甘平），生薑（三兩切味辛溫），桂枝（三兩去皮味辛熱），人參（二兩味甘溫），生地黃（一斤味甘寒），阿膠（二兩味溫甘），麥門冬（半升去心味甘平），麻子仁（半升味甘平），大棗（十二枚擘味甘溫），

上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。

補可以去弱。人參甘草大棗之甘。以補不足之氣。桂枝生薑之辛。以益正氣。聖濟經曰。津液耗散為枯。五臟痿弱。榮衛涸。流劑所以潤之。麻仁阿膠麥門冬地黃之甘。潤經益血。復脈通心也。

脈按之來緩。而時一止。復來者。名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結陰也。脈來動而中止。不能自還。因而復動。名曰代陰也。得此脈者必難治。

結代之脈。一為邪氣留結。一為真氣虛衰。脈來動而中止。若能自還。更來小數。止是邪氣留結。名曰結陰。若動而中止。不能自還。因其呼吸。陰陽相引。復動者。是真氣衰極。名曰代陰。為難治之脈。經曰。脈結者生。代者死。此之謂也。

白話文：

炙甘草湯方第七十二

炙甘草（四兩，味甘平），生薑（三兩，切片，味辛溫），桂枝（三兩，去皮，味辛熱），人參（二兩，味甘溫），生地黃（一斤，味甘寒），阿膠（二兩，味溫甘），麥門冬（半升，去心，味甘平），麻子仁（半升，味甘平），大棗（十二枚，去核，味甘溫），以上九味，用清酒七升、水八升，先將八味藥材煮沸，取三升藥汁，過濾去渣，再加入阿膠，使其溶化，溫熱服用一升，每日三次。此方也稱為復脈湯。

此方具有補益功效，可以治療虛弱。人參、甘草、大棗的甘味，可以補充不足之氣；桂枝、生薑的辛味，可以增強正氣。聖濟總錄記載：津液耗損導致身體枯萎，五臟衰弱，氣血運行受阻，因此需要服用此類滋潤的藥物。麻子仁、阿膠、麥門冬、生地黃的甘味，可以滋潤經絡，益血養陰，恢復脈象，暢通心脈。

脈象按壓時，脈搏來得緩慢，時而停頓，然後又恢復跳動，稱為「結脈」。又或者脈搏跳動後停頓，再次跳動時次數較少，然後又停頓，反覆如此，稱為「結陰」。脈搏跳動後停頓，不能自行恢復跳動，然後因呼吸作用，陰陽互相牽引，才再次跳動，稱為「代陰」。出現這種脈象的病人，病情通常比較棘手。

「結脈」和「代脈」兩種脈象，一種是邪氣滯留凝結，一種是真氣虛衰。脈搏跳動後停頓，如果能自行恢復跳動，然後再次跳動的次數較少，這是邪氣滯留凝結，稱為「結陰」。如果脈搏跳動後停頓，不能自行恢復跳動，必須依靠呼吸作用，陰陽互相牽引才能再次跳動，這是真氣衰竭到極點，稱為「代陰」，是難以治療的脈象。《脈經》記載：「脈結者生，代者死」，就是這個意思。