《張卿子傷寒論》~ 卷四 (15)

1. 炙甘草湯方第七十二

甘草（四兩炙味甘平），生薑（三兩切味辛溫），桂枝（三兩去皮味辛熱），人參（二兩味甘溫），生地黃（一斤味甘寒），阿膠（二兩味溫甘），麥門冬（半升去心味甘平），麻子仁（半升味甘平），大棗（十二枚擘味甘溫），

上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內膠烊消盡。溫服一升。日三服。一名復脈湯。

補可以去弱。人參甘草大棗之甘。以補不足之氣。桂枝生薑之辛。以益正氣。聖濟經曰。津液耗散為枯。五臟痿弱。榮衛涸。流劑所以潤之。麻仁阿膠麥門冬地黃之甘。潤經益血。復脈通心也。

脈按之來緩。而時一止。復來者。名曰結。又脈來動而中止。更來小數。中有還者反動。名曰結陰也。脈來動而中止。不能自還。因而復動。名曰代陰也。得此脈者必難治。

結代之脈。一為邪氣留結。一為真氣虛衰。脈來動而中止。若能自還。更來小數。止是邪氣留結。名曰結陰。若動而中止。不能自還。因其呼吸。陰陽相引。復動者。是真氣衰極。名曰代陰。為難治之脈。經曰。脈結者生。代者死。此之謂也。

白話文：

炙甘草湯方第七十二

藥材與用量：
甘草（四兩，炙，味甘平）
生薑（三兩，切片，味辛溫）
桂枝（三兩，去皮，味辛熱）
人參（二兩，味甘溫）
生地黃（一斤，味甘寒）
阿膠（二兩，味溫甘）
麥門冬（半升，去心，味甘平）
麻子仁（半升，味甘平）
大棗（十二枚，擘開，味甘溫）

製法與服法：
將上述九味藥材，用七升清酒和八升水，先煮八味（除阿膠外），煮至剩三升藥液，過濾去渣。再加入阿膠，攪拌至完全融化。每次溫服一升，每日三次。此方又名「復脈湯」。

功效與原理：
補益能改善虛弱。人參、甘草、大棗的甘味可補益不足的元氣；桂枝、生薑的辛味能增強正氣。《聖濟經》提到：津液耗散會導致乾枯，五臟痿弱，營衛之氣枯竭，需用滋潤的方劑調理。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃的甘味能滋潤經脈、補益血液，使脈象恢復、心氣通暢。

脈象分析：
若脈搏緩慢且偶爾停跳一次，之後又恢復，稱為「結脈」。若脈搏跳動中突然停止，之後又快速跳動幾下，中間有恢復的跡象，稱為「結陰脈」。若脈搏跳動中停止後無法自行恢復，需藉呼吸帶動才能繼續跳動，稱為「代陰脈」。出現此脈象者，病情較難治癒。

結脈與代脈的區別：

• 結脈是因邪氣阻滯所致，脈搏中止後能自行恢復，且後續跳動較快，屬邪氣留結，稱為「結陰」。
• 代脈是因真氣極度虛衰，脈搏中止後無法自行恢復，需靠呼吸推動陰陽之氣才能繼續跳動，稱為「代陰」，屬難治之症。醫書雲：「脈結者可生，脈代者將死」，即此意。