張卿子

《張卿子傷寒論》~ 卷四 (13)

1. 瓜蒂散方第六十五

此云慎勿下之。攻少陽之邪。太陽之邪。乘虛入里。必作結胸。經曰。太陽少陽並病。而反下之。成結胸。

太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。

太陽陽明合病。自下利。為在表。當與葛根湯發汗。陽明少陽合病。自下利。為在裡。可與承氣湯下之。此太陽少陽合病。自下利。為在半表半裡。非汗下所宜。故與黃芩湯。以和解半表半裡之邪。嘔者。胃氣逆也。故加半夏生薑以散逆氣。

白話文：

這個方劑（瓜蒂散）要特別小心，不能隨便使用來瀉下。它是用來對付少陽經的邪氣，如果太陽經的邪氣趁虛進入體內，就會形成結胸的病症。《傷寒論》說，太陽和少陽經同時生病，如果反而用瀉下的方法治療，就會導致結胸。

太陽和少陽經合併生病，如果病人有腹瀉的症狀，就應該給予黃芩湯來治療；如果病人有嘔吐的症狀，就應該用黃芩加半夏生薑湯來治療。

太陽和陽明經合併生病，如果病人有腹瀉的症狀，這是邪氣還在體表，應該用葛根湯來發汗治療；陽明和少陽經合併生病，如果病人有腹瀉的症狀，這是邪氣已經進入體內，可以用承氣湯來瀉下治療。這裡說的太陽和少陽經合併生病，如果病人有腹瀉的症狀，這表示邪氣在半表半裡之間，不適合用發汗或瀉下的方法治療，所以才用黃芩湯來調和半表半裡的邪氣。如果病人有嘔吐的症狀，是因為胃氣上逆，所以要加上半夏和生薑來疏散逆行的氣。

2. 黃芩湯方第六十六

黃芩（三兩味苦寒），甘草（二兩炙味甘平），芍藥（二兩味酸平），大棗（二十枚擘味甘溫），

上四味。以水一斗。煮取三升。去滓、溫服一升。日再。夜一服。若嘔者。加半夏半升。生薑三兩。

虛而不實者。苦以堅之。酸以收之。黃芩芍藥之苦酸。以堅斂腸胃之氣。弱而不足者。甘以補之。甘草大棗之甘。以補固腸胃之弱。

白話文：

黃芩湯方：

此方用黃芩（三兩，苦寒）、炙甘草（二兩，甘平）、芍藥（二兩，酸平）、大棗（二十枚，擘開，甘溫）四味藥材。加水一斗，煎煮至三升，過濾藥渣，溫服一升，每日二次，夜間服用一次。若服用後嘔吐，則需加入半夏半升和生薑三兩。

對於體虛而非實證者，用苦味藥物使其強健，酸味藥物使其收斂。黃芩和芍藥的苦酸之性，能堅固和收斂腸胃之氣。對於體弱不足者，用甘味藥物來滋補，甘草和大棗的甘味能補益和鞏固腸胃的虛弱之處。

3. 黃芩加半夏生薑湯方第六十七

於黃芩湯方內。加半夏半升。生薑一兩半。余依黃芩湯法服。

傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。

濕家下後。舌上如苔者。以丹田有熱。胸中有寒。是邪氣入里。而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裡。而為下寒上熱也。胃中有邪氣。使陰陽不交。陰不得升。而獨治於下。為下寒。腹中痛。陽不得降。而獨治於上。為胸中熱。欲嘔吐。與黃連湯。升降陰陽之氣。

白話文：

黃芩加半夏生薑湯方：在黃芩湯的基礎上，加入半夏半升，生薑一兩半，其餘按照黃芩湯的服用方法服用。

治療傷寒，胸部有熱感，胃中有邪氣，腹部疼痛，想嘔吐的症狀，可用黃連湯治療。

濕邪向下排出後，舌苔仍然存在，並且丹田有熱感，胸部卻感覺寒冷，這是邪氣入侵內臟，導致下焦熱上焦寒的現象。這也是傷寒邪氣傳入內臟，造成下焦寒冷、上焦發熱的情況。胃中有邪氣，導致陰陽失調，陰氣不能上升，只治療下焦，造成下焦寒冷；腹部疼痛，陽氣不能下降，只治療上焦，造成胸部發熱。因此，服用黃連湯，可以升降陰陽之氣，使陰陽平衡。