《張卿子傷寒論》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 白頭翁湯方第一百零五
白頭翁（三兩苦寒），黃連（三兩去須苦寒），黃柏（三兩去皮苦寒），秦皮（三兩苦寒），
白話文：
白頭翁（三兩，苦寒）。
黃連（三兩，去鬚，苦寒）。
黃柏（三兩，去皮，苦寒）。
秦皮（三兩，苦寒）。
上四味。以水七升煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。更服一升。
內經曰。腎欲堅。急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。
白話文：
將以下四味藥材煎煮，用七升水煮至剩下兩升。過濾掉藥渣後，趁溫熱時服用一升。如果病情沒有好轉，再服用一升。
《黃帝內經》說，腎臟需要鞏固，應迅速使用味道苦的藥物來增強它。如果腎臟功能不佳會導致下焦虛弱，因此使用純苦的藥方來鞏固腎臟。
下利胸脹滿。身體疼痛者。先溫其里。乃攻其表。溫里四逆湯。攻表。桂枝。
白話文：
腹瀉、胸口悶脹。身體疼痛的人。首先溫暖他們的內部。然後治療他們的體表。溫暖內部的湯方：四逆湯。治療體表的藥方：桂枝。
下利腹滿者。里有虛寒。先與四逆湯溫里。身疼痛。為表未解。利止里和。與桂枝湯攻表。
白話文：
有腹瀉腹滿症狀的人，是體內有虛寒的緣故。先用四逆湯溫暖腸胃。如果還有身體疼痛的症狀，是因為表邪尚未解除。當腹瀉停止、腸胃溫和後，再用桂枝湯攻表。
下利慾飲水者。以有熱故也。白頭翁湯主之。
自利不渴。為臟寒。與四逆湯。以溫臟。下利飲水。為有熱。與白頭翁湯以涼中。
羅天益云。少陰自利而渴。乃下焦虛寒。而用四逆者。恐不可以渴不渴分熱寒也。正當以小便黃白別之耳。
下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。
白話文：
肚子痛瀉肚子，想喝水，是身體有热引起的。可以用白头翁汤治疗。
如果泻肚子不渴，则是内脏寒凉，可以用四逆汤温补内脏。泻肚子想喝水，是因为体内有热，可以用白头翁汤降火。
罗天益说，少阴经导致的泻肚子并且口渴，是下焦虚寒造成的。用四逆汤治疗，不能单纯以口渴不渴来判断热寒。应该根据小便的颜色来区分。
如果泻肚子还神志不清，是因为体内有干结的粪便，应该服用小承气汤。
經曰。實則譫語。有燥屎。為胃實。下利為腸虛。與小承氣湯。以下燥屎。
白話文：
拉肚子腹瀉後，不煩躁，這是欲解的現象，若拉肚子後，再煩躁並伴有肚子裡感覺堅硬的，可能因飲食不適造成腹瀉。若是煩躁伴有肚子裡感覺濕潤的，這是邪熱乘虛寄居於胸中所致的虛煩。這時，可以服用梔子豉湯，吐了後便會痊癒。
下利後。更煩。按之心下濡者。為虛煩也。宜梔子豉湯。
下利後不煩。為欲解。若更煩而心下堅者。恐為谷煩。此煩而心下濡者。是邪熱乘虛。客於胸中。為虛煩也。與梔子豉湯。吐之則愈。
嘔家有癰膿者。不可治嘔。膿盡。自愈。
胃脘有癰。則嘔而吐膿。不可治嘔。得膿盡。嘔亦自愈。
嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者難治。四逆湯主之。
白話文：
如果有嘔吐且伴有膿痰的人，不應該治療嘔吐，等到膿痰排盡後，嘔吐自然會好。
如果是胃部有膿，會出現嘔吐並且吐出膿液的情況，這種情況下也不應該只針對嘔吐進行治療，當膿液排盡後，嘔吐也會自行康復。
如果病人嘔吐並且脈搏虛弱，小便次數增多，身體有微微發熱，還出現四肢厥冷的症狀，這種情況比較難治療，可以使用四逆湯來治療。
嘔而脈弱。為邪氣傳裡。嘔則氣上逆。而小便當不利。小便複利者。裡虛也。身有微熱見厥者。陰勝陽也。為難治。與四逆湯。溫里助陽。
乾嘔。吐涎沫。頭痛者。吳茱萸湯主之。
白話文：
嘔吐同時脈搏微弱的話，就是邪氣傳至裡部，嘔吐則是氣往上運行，因此小便也應該不利於排泄。小便又多又利，這是裡虛症狀。身體有微熱，同時又有手足冰冷等狀況，這是陰盛陽衰，難以治療的病症。在此時應該服用四逆湯，溫暖裡部、促進陽氣。
乾嘔吐涎沫者。裡寒也。頭痛者。寒氣上攻也。與吳茱萸湯。溫里散寒。
白話文：
不斷乾嘔吐涎沫的。是裡寒證。頭疼的。是寒氣上攻。服吳茱萸湯。溫暖裡臟，驅散寒氣。
嘔而發熱者。小柴胡湯主之。
經曰。嘔而發熱者。柴胡證具。
白話文：
嘔吐並且發燒的，可以用小柴胡湯來治療。
經典上說，嘔吐並且發燒的，是柴胡症的表現。
傷寒。大吐大下之。極虛。復極汗出者。以其人外氣怫鬱。復與之水。以發其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。
白話文：
傷寒。大吐大下之後，極度虛弱。不料又大汗淋漓，這是由於他的元氣鬱結在體內，又給了他水，使汗液排出。因此，他會嘔吐，原因是胃裡寒冷。
大吐大下。胃氣極虛。復極發汗。又亡陽氣。外邪怫鬱於表。則身熱。醫與之水以發其汗。胃虛得水。虛寒相搏。成噦也。
或云。吳茱萸湯。理中湯。
白話文：
大吐大瀉。胃氣虛弱到了極點。又大發汗，導致陽氣也虛弱到了極點。外邪鬱結於體表，就會發熱。醫生給他喝水，讓他出汗。胃虛得水，虛寒互相搏擊，就會嘔吐。
活人云。橘皮乾薑湯。羌活附子散。半夏生薑湯。退陰散。
白話文：
活人云：
橘皮乾薑湯：主要用於治療外感風寒，兼有寒濕症狀，表現為頭痛、鼻塞、流清涕、惡寒、無汗、口淡、苔白膩。
羌活附子散：主要用於治療風寒濕痹，症狀為肢體痠痛、腫脹、屈伸不利，畏寒怕冷，舌苔薄白。
半夏生薑湯：主要用於治療外感風寒，兼有痰飲內阻，症狀為咳嗽、痰多、胸悶、噁心、嘔吐、口淡、苔白膩。
退陰散：主要用於治療濕熱下注，症狀為泄瀉、腹痛、裡急後重、肛門灼痛、舌苔黃膩。
傷寒噦而腹滿。視其前後。知何部不利。利之則愈。
噦而腹滿。氣上而不下也。視其前後部有不利者。即利之以降其氣。前部。小便也。後部。大便也。
白話文：
如果有傷寒病出現噦氣和腹部脹滿的情況，要檢查小便和大便，知道是哪一部分不通暢，疏通了那一部分就會康復。
噦氣並且伴有腹部脹滿，這是氣往上逆而不下行的表現。查看小便和大便是否有不順暢的地方，就疏通那裡來降下這股氣。前部指的是小便，後部指的是大便。
活人云。前部宜豬苓湯。後部宜調胃承氣湯。
白話文：
如要救活病人，在前胸時宜採用豬苓湯。後背時宜採用調胃承氣湯。