《張卿子傷寒論》~ 卷二 (19)

1. 桂枝加厚朴杏子湯方第三

於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十個，去皮尖，余依前法。

凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。

內熱者，服桂枝湯則吐，如酒客之類也。既亡津液，又為熱所搏，其後必吐膿血。吐膿血，謂之肺痿。《金匱要略》曰：「熱在上焦為肺痿，謂或從汗，或從嘔吐，重亡津液，故得之。」

太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

太陽病，因發汗，遂汗漏不止而惡風者，為陽氣不足。因發汗，陽氣益虛，而皮腠不固也。《內經》曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則出。」小便難者，汗出、亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而脫液也。《針經》曰：「液脫者，骨屬屈伸不利。」與桂枝加附子湯，以溫經復陽。

白話文：

桂枝加厚朴杏子湯方第三

在桂枝湯的基礎上，加入厚朴二兩，杏仁五十個（去皮尖），其他步驟按照之前的做法。

凡是服用桂枝湯後嘔吐的人，之後很可能吐出膿血。

內熱的人，服用桂枝湯就會嘔吐，就像酒醉的人一樣。因為已經損失了津液，又受到熱邪的攻擊，所以之後很可能吐出膿血。吐膿血，叫做肺痿。《金匱要略》說：「熱在上焦，就會導致肺痿」，可能是因為出汗，或是因為嘔吐，嚴重損失津液，才會這樣。

太陽病，發汗後，汗液一直流個不停，病人怕風，小便困難，四肢略微拘緊，難以屈伸，可用桂枝加附子湯治療。

太陽病，因為發汗，導致汗液一直流個不停且怕風，這是因為陽氣不足。由於發汗，陽氣更加虛弱，導致皮膚和肌肉組織不夠堅固。《內經》說：「膀胱是輸送水分的官府，津液貯藏於此，氣機運化則排出體外。」小便困難是因為汗液排出，損失了津液，陽氣虛弱，不能夠正常運化。四肢是諸陽之氣的根本，四肢略微拘緊，難以屈伸，是因為陽氣不足，津液外泄。《針經》說：「津液外泄，則關節屈伸不利。」所以用桂枝加附子湯，來溫通經脈，恢復陽氣。