《張卿子傷寒論》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 辨痓濕暍脈證第四
徐氏云。此條無治法。東垣以清暑益氣湯主之。所謂發千古之秘也。
王宇泰云。中暍、中暑、中熱。名雖不同實一病也。若冬傷於寒。至夏而變為熱病者。此則過時而發。自內達表之病。俗謂晚發是也。又非暴中暑熱新病之可比。或曰新中暑病脈虛。晚發熱病脈盛。
張氏云。清邪中上。濁邪中下。風寒濕者。地之氣。系濁邪。所以俱中足經。惟暑乃天之氣。系清邪。所以中手少陰心經也。其證多與傷寒相似。但證與脈不同耳。傷寒雖惡寒發熱。初病未至於煩渴。中暍不然。初病即渴。且傷寒之脈浮盛。中暑之脈虛弱。或弦細芤遲者有之。經曰。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。此之謂也。
汪氏云。以證言之。傷寒惡寒。傷熱惡熱。以脈言之。傷寒脈盛。傷暑脈虛。且暑脈虛細。與濕痙之脈有相似者。而證則不同。暑則自汗而渴。濕則不渴。痙則身不疼也。
白話文:
徐氏說,這一條(指痓、濕、暍相關的脈象和病症)沒有提到治療方法。李東垣用清暑益氣湯來治療,可以說是揭開了千古以來的秘密。
王宇泰說,中暍、中暑、中熱,名稱雖然不同,實際上是同一種病。如果是冬天受寒,到夏天轉變成熱病,這是超過時令才發作的,是從內到外的病。俗稱的「晚發」就是這種情況,這和突然中暑發熱的新病不能相提並論。有人說,新中暑病脈象虛弱,晚發的熱病脈象則強盛。
張氏說,清陽之邪侵犯上方,濁陰之邪侵犯下方。風、寒、濕是地氣,屬於濁邪,所以都侵犯足部的經絡。只有暑是天氣,屬於清邪,所以侵犯手少陰心經。這種病症多半和傷寒相似,只是病症和脈象不同罷了。傷寒雖然會怕冷發熱,但初病不會感到煩躁口渴。中暍則不同,剛發病就會口渴。而且傷寒的脈象浮盛,中暑的脈象虛弱,或者有弦細、芤遲的脈象。古書說:「脈象強盛、身體寒冷,是得了傷寒;脈象虛弱、身體發熱,是得了中暑。」說的就是這個道理。
汪氏說,從病症來說,傷寒會怕冷,傷熱會怕熱;從脈象來說,傷寒的脈象強盛,傷暑的脈象虛弱。而且暑病的脈象虛細,和濕邪導致的痙攣脈象有些相似,但是症狀則不同。中暑會自汗而且口渴,濕邪不會口渴,痙攣則身體不會疼痛。