《張卿子傷寒論》~ 卷二 (14)

1. 辨痓濕暍脈證第四

徐氏云：此條無治法。東垣以清暑益氣湯主之，所謂發千古之秘也。

王宇泰云：中暍、中暑、中熱，名雖不同，實一病也。若冬傷於寒，至夏而變為熱病者，此則過時而發，自內達表之病，俗謂晚發是也。又非暴中暑熱新病之可比。或曰：新中暑病脈虛，晚發熱病脈盛。

張氏云：清邪中上。濁邪中下。風寒濕者，地之氣，系濁邪，所以俱中足經；惟暑乃天之氣，系清邪，所以中手少陰心經也。其證多與傷寒相似，但證與脈不同耳。傷寒雖惡寒發熱，初病未至於煩渴；中暍不然，初病即渴。且傷寒之脈浮盛，中暑之脈虛弱，或弦細芤遲者有之。經曰：「脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。」此之謂也。

汪氏云：以證言之，傷寒惡寒，傷熱惡熱；以脈言之，傷寒脈盛，傷暑脈虛。且暑脈虛細，與濕痙之脈有相似者，而證則不同。暑則自汗而渴；濕則不渴；痙則身不疼也。

白話文：

[辨痓濕暍脈證第四]

徐氏說：這一條沒有治療方法。李東垣用清暑益氣湯來主治，可說是揭示了千古以來的奧秘。

王宇泰說：中暍、中暑、中熱，名稱雖然不同，實際上是同一種病。如果是冬天受寒，到夏天轉變為熱病的，這屬於過期發作、由內向外的疾病，俗稱「晚發」。這又與突然中暑熱的新病不同。有人說：新中暑的病症脈象虛弱，晚發熱病的脈象旺盛。

張氏說：清邪侵犯上部，濁邪侵犯下部。風寒濕屬於地之氣，是濁邪，因此都侵犯足部經脈；唯有暑氣是天之氣，屬於清邪，所以會侵犯手少陰心經。其症狀多與傷寒相似，但證候與脈象不同。傷寒雖有惡寒發熱，初期病症不會立即煩渴；中暍卻不同，初期就會出現口渴。而且傷寒的脈象浮而有力，中暑的脈象虛弱，或呈現弦細、芤遲等脈象。經書說：「脈象旺盛卻身寒，是傷寒；脈象虛弱卻身熱，是傷暑。」就是這個意思。

汪氏說：從證候來看，傷寒會惡寒，熱病會惡熱；從脈象來看，傷寒脈象旺盛，傷暑脈象虛弱。而且暑病的脈象虛細，與濕痙的脈象有相似之處，但證候不同。暑病表現為自汗、口渴；濕病則不渴；痙病則身體不痛。