《張卿子傷寒論》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 麻黃附子細辛湯方第八十五
麻黃（二兩去節味甘熱），細辛（二兩味辛熱），附子（一枚炮去皮破八片味辛熱），
上三味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
白話文：
麻黃（兩兩，去節，味甘熱），
細辛（兩兩，味辛熱），
附子（一顆，炮製後去除外皮，切成八片，味辛熱）。
內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。以辛潤之。麻黃之甘。以解少陰之寒。細辛附子之辛。以溫少陰之經。
白話文：
《內經》上說：寒邪侵害身體內部，可用甘熱藥物治療，佐以苦辛藥物，以辛味潤澤身體。麻黃的甘味，可以解除少陰之寒。細辛、附子的辛味，可以溫暖少陰經。
少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。
白話文：
少陰病，病後二、三天。服用麻黃、附子、甘草湯。可以微微發汗。因為二、三天內沒有裡證，所以才微微發汗。
二三日。邪未深也。既無吐利厥逆諸里證。則可與麻黃附子甘草湯。微汗以散之。
白話文：
二、三天。病邪尚未深入。既然沒有嘔吐、腹瀉、裏急下重等症狀。那麼就可以給予麻黃、附子、甘草湯。微發汗來疏散病邪。
2. 麻黃附子甘草湯方第八十六
麻黃（二兩去節），甘草（二兩炙），附子（一枚炮去皮），
白話文：
麻黃(二兩需去除節結)、甘草(二兩需烘焙過)、附子(一顆需烘焙去皮)
上三味。以水七升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓溫服一升。日三服。
麻黃甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以溫寒氣。
白話文：
將這三種藥材準備好。用七升水，先煎煮麻黃，等到水沸騰後，去掉上面的泡沫。然後加入其他的藥材，煎煮至剩三升水。去掉藥渣，將藥湯溫熱後每次服用一升，每天服用三次。
麻黃和甘草的甘味，可以散去體表的寒氣。附子的辛味，可以用來溫暖體內的寒氣。
趙嗣真云。仲景發汗湯劑。各分輕重不同。至少陰發汗二湯。其第一證。以少陰本無熱。今發熱。故云反也。蓋發熱為邪在表而當汗。又兼脈沉。屬陰而當溫。故以附子溫經。麻黃散寒。而熱須汗解。故加細辛。是汗劑之重者。第二證。既無裡寒之可溫。又無裡熱之可下。求其所以用麻黃附子之義。
白話文：
趙嗣真說：仲景發汗湯劑，各自有輕重的區別。至少陰發汗二湯，其第一證，以少陰本無熱，現在發熱，所以說反。發熱是邪在表而應發汗，又兼脈沉，屬陰而應溫，所以用附子溫經，麻黃散寒，而熱要靠汗來解，所以加細辛。屬於重發汗劑。第二個證，既沒有內寒可溫，又沒有內熱可瀉，探究使用麻黃附子的道理，
則是脈亦沉。方可名曰少陰病。身亦發熱。方行發汗藥。又得之二三日。病尚淺。比之前證亦稍輕。故不重言脈證。而但曰微發汗。所以去細辛加甘草。是汗劑之輕者。
白話文：
則脈象也是沉細的，這才能稱為少陰病，病人也會發熱，纔可以使用發汗的藥。又得病後二、三天，病情還淺。比起前面的證狀也比較輕微。所以不重複講脈象和證狀，而只說稍微發汗，所以去除了細辛，加了甘草，這是發汗劑中最輕的。
又云。四逆生附配乾薑。補中有發。二湯熟附配麻黃。發中有補。
少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之。
白話文：
又說，四逆湯中使用生附子配上乾薑，補益之中又有發散的作用。而兩種湯劑中熟附子配上麻黃，則是在發散之中含有補益。
少陰病，患病兩三日以上，心中煩躁，不能安睡，應當使用黃連阿膠湯來治療。
脈經曰。風傷陽。寒傷陰。少陰受病。則得之於寒。二三日以上。寒極變熱之時。熱煩於內心中煩。不得臥也。與黃連阿膠湯。扶陰散熱。
白話文：
脈經上說，風邪損傷了陽氣，寒邪損傷了陰氣，少陰經受寒邪侵襲，一般在二、三天以上，寒邪極盛而化熱時，就會出現內心煩熱、不得安眠的症狀，此時宜用黃連阿膠湯，以扶助陰氣，散熱解煩。
3. 黃連阿膠湯方第八十七
黃連（四兩味苦寒），黃芩（一兩味苦寒），芍藥（二兩味酸平），雞子黃（二枚味甘溫），阿膠（三兩味甘溫），
白話文：
黃連（四錢味苦寒），黃芩（一錢味苦寒），芍藥（二錢味酸平），雞子黃（二個味甘溫），阿膠（三錢味甘溫）。
上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。內膠。烊盡。小冷。內雞子者。攪令相得。溫服七合。日三服。
白話文：
把五種材料放入水中烹煮，先煮三種材料，再取2升湯汁，將藥渣濾出，加入阿膠，煮至完全溶解，稍微冷卻後，加入雞蛋液，攪拌均勻。藥液溫熱時服用，每次7合，每天3次。
陽有餘。以苦除之。黃芩黃連之苦。以除熱。陰不足。以甘補之。雞黃阿膠之甘。以補血。酸、收也。泄也。芍藥之酸。收陰氣而泄邪熱。
少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。
白話文：
- 陽有餘。以苦除之。黃芩黃連之苦。以除熱：
陽氣旺盛，使用苦味藥物就可以去除過盛的陽氣，例如使用黃芩和黃連等苦味藥物可以清除體內的熱症。
- 陰不足。以甘補之。雞黃阿膠之甘。以補血。
陰氣不足時，使用甘味藥物可以滋陰補血，例如使用雞黃和阿膠等甘味藥物可以補血養陰。
- 酸、收也。泄也。芍藥之酸。收陰氣而泄邪熱。
酸味藥物有收斂和瀉下的作用，例如芍藥的酸味既可以治療陰虛導致的火熱症狀，又可以瀉下泄熱。
少陰客熱。則口燥舌乾而渴。口中和者。不苦不燥。是無熱也。背為陽。背惡寒者。陽氣弱。陰氣勝也。經曰。無熱惡寒者。發於陰也。灸之。助陽消陰。與附子湯。溫經散寒。
白話文：
少陰客熱，則口乾舌燥而口渴。口中的津液調和，不感到口苦也不口燥，這說明沒有熱症。背為陽，背部怕冷的人，是陽氣虛弱，陰氣旺盛。經書上說，沒有熱症卻怕冷的，是發病於陰的緣故。用艾灸的方法，可以幫助陽氣消除陰氣。與附子湯一起服用，可以溫經散寒。
4. 附子湯方第八十八
附子（二枚去皮味辛熱），茯苓（三兩味甘平），人參（二兩味甘溫），白朮（四兩味甘溫），芍藥（三兩味酸平），
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
白話文：
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附子（兩片，去除外皮，味道辛辣溫熱）
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茯苓（三兩，味道甘甜，性平）
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人參（兩兩，味道甘甜溫暖）
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白朮（四兩，味道甘甜溫暖）
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芍藥（三兩，味道酸性，性平）
辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以緩之。茯苓人參白朮之甘。以補陽。酸以收之。芍藥之酸。以扶陰。所以然者。偏陰偏陽則為病。火欲實。水當平之。不欲偏勝也。
白話文：
辛味可以發散。附子辛味，能散寒。甘味可以緩和。茯苓、人參白朮的甘味，可以補陽。酸味可以收斂。芍藥的酸味，可以扶陰。之所以這樣，是因為偏陰偏陽則會生病。火氣太盛了，要用水分來調和。弗欲一方過度盛強。
王宇泰云。背惡寒者。陰寒氣盛。此條是也。又或陽氣內陷。有背微惡寒者。經所謂傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒。白虎加人參湯主之。是也。一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。當於口中潤燥辨之。
少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。
白話文：
王宇泰說：背部畏寒是陰寒之氣盛造成的，也可能是陽氣內陷所致。有的人背部微微畏寒，這正是經書上說的傷寒沒有高熱、口乾口渴、心煩、背部微微畏寒的症狀，可以用白虎湯加人參湯來治療。一種是陰寒之氣盛，一種是陽氣內陷，可以通過觀察口中的潤燥情況來區分。
少陰腎水而主骨節。身體疼痛。肢冷。脈沉者。寒成於陰也。身疼。骨痛。若脈浮。手足熱。則可發汗。此手足寒。脈沉。故當與附子湯溫經。
少陰病。下利。便膿血者。桃花湯主之。
白話文：
少陰腎臟的本源屬水，主宰著骨骼和關節。如果出現身體疼痛、四肢冰冷、脈象沉穩的情況，就說明寒邪侵犯了陰經。如果出現身體疼痛、骨頭疼痛，但脈象浮動、手足發熱，則可發汗治療。如果手足冰冷，脈象沉穩，則應服用附子湯溫經散寒。
陽病。下利便膿血者。脅熱也。少陰病。下利便膿血者。下焦不約而裡寒也。與桃花湯。固下散寒。
白話文：
陽明病。大便裡急後重，排出膿血者，是脅部有熱的緣故。少陰病。大便裡急後重，排出膿血者，是下焦不約束，而裡寒的緣故。應與桃花湯，既能止瀉，又能散寒。
5. 桃花湯方第八十九
赤石脂（一斤一半全用一半篩末味甘溫），乾薑（一兩味辛熱），粳米（一升味甘平），
白話文：
赤石脂（一斤，用一半，另一半過篩，味道甘甜溫和），乾薑（一兩，味道辛辣溫熱），粳米（一升，味道甘甜平和）。
上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。溫服七合。內赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。
澀可去脫。赤石脂之澀。以固腸胃。辛以散之。乾薑之辛。以散裡寒。粳米之甘。以補正氣。
白話文：
將以下的藥材三味混合。用七升水煮米直至熟透，然後濾掉渣滓。溫熱服用七合，加入一平方寸的赤石脂粉。每日服用三次。如果一次服用後病情好轉，則不必繼續服用。
收斂藥可以治療脫瀉，赤石脂因其收斂作用能固腸止瀉。辛味藥物可以散寒，乾薑的辛味可以祛除體內的寒氣。粳米的甘味可以補充正氣。
少陰病。二三日至四五日。腹滿。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。
白話文：
少陰病發病二到四天。腹脹滿，小便不通暢。拉肚子不止，大便帶有膿血。用桃花湯來治療。
二三日以至四五日。寒邪入里深也。腹痛者。裡寒也。小便不利者。水穀不別也。下利不止。便膿血者。腸胃虛弱。下焦不固也。與桃花湯。固腸止利也。
白話文：
二、三天到四、五天的時間。寒邪入裡很深。腹痛的，是裡寒。小便不通暢的，是水穀不分。下痢不止，大便帶膿血的，是腸胃虛弱，下焦不固。用桃花湯，可以固腸止瀉。
吳氏云。凡下血。便膿血。有陰陽冷熱之不同。古人云。見血無寒。又言血得熱而行。此大概之言也。
略曰。陽證內熱。則溢出鮮血。陰證內寒。則下紫黑如豚肝也。
少陰病。下利便膿血者可刺。
下焦血氣留聚。腐化則為膿血。刺之以利下焦。宣通血氣。
少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。
白話文：
吳氏說：凡是下血，便膿血，都有陰陽冷熱的不同。古人說，見血無寒，又說血得熱而行，這只是大概的說法。
簡略來說，陽證內熱，就會溢出鮮血；陰證內寒，就會下紫黑色如豬肝一樣的血。
少陰病，下痢便膿血者可以針刺。
下焦血氣停留聚積，腐化就會變成膿血。針刺以利下焦，宣通血氣。
少陰病，嘔吐腹瀉，手足厥冷，煩躁欲死者，以[吳茱萸湯]治療。
吐利手足厥冷。則陰寒氣甚。煩躁欲死者。陽氣內爭。與吳茱萸湯。助陽散寒。
少陰病。下利。咽痛。胸滿心煩者。豬膚湯主之。
白話文：
嘔吐、腹瀉，手腳冰冷。這是因為陰寒之氣過於旺盛。煩躁，想要死去的是陽氣在體內激烈爭鬥。可以使用吳茱萸湯，來幫助陽氣發散寒氣。
少陰之脈。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。其支別者。從肺出絡心。注胸中。邪自陽經傳於少陰。陰虛。客熱下利。咽痛胸滿心煩也。與豬膚湯。調陰散熱。
白話文：
少陰經脈：少陰經脈從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈膜，進入肺部，沿着喉嚨延伸。它還有一條分支，從肺部分支出來，經過心臟，分佈在胸腔。如果邪氣從陽經傳到了少陰經，導致少陰經陰虛，就會引起腹瀉，咽喉疼痛，胸悶，心煩。可以用豬膚湯來調養陰氣，散去熱氣。