《張卿子傷寒論》~ 卷二 (4)

1. 傷寒例第三

若兩感於寒而病者，必死。

表裡俱病者，謂之兩感。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發；以其脈上連風府，故頭項痛、腰脊強。

太陽為三陽之長，其氣浮於外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚，外在表也，當一二日發。風府，穴名也，項中央。太陽之脈從巔入絡腦，還出別下項，是以上連風府。其經循肩膊內，俠脊，抵腰中，故病頭項痛、腰脊強。

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發；以其脈俠鼻，絡於目，故身熱、目疼、鼻乾，不得臥。

陽明血氣俱多，尺寸俱長者，邪並陽明，而血氣淖溢也。太陽受邪不已，傳於陽明，是當二三日發。其脈俠鼻者，陽明脈起於鼻，交頸中，絡於目。陽明之脈正上䪼頞，還出系目系。身熱者，陽明主身之肌肉，《針經》曰：「陽明氣盛，則身以前皆熱。」目疼鼻乾者，經中客邪也。不得臥者，胃氣逆，不得從其道也，《內經》曰：「胃不和，則臥不安。」

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發；以其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。

《內經》曰：「陽中之少陽，通於春氣，春脈弦。」尺寸俱弦者，知少陽受邪也。二三日，陽明之邪不已，傳於少陽，是當三四日發。胸脅痛而耳聾者，經壅而不利也。

此三經皆受病，未入於腑者，可汗而已。

三陽受邪，為病在表，法當汗解。然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下。故云未入於腑者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發；以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

陽極則陰受之。邪傳三陽既遍，次乃傳於陰經。在陽為表，在陰為里；邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內陷，故太陰受病，而脈尺寸俱沉細也。自三陽傳於太陰，是當四五日發也。邪入於陰，則漸成熱。腹滿而嗌乾者，脾經壅而成熱也。

尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發；以其脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。

少陰，腎水也，性趨下，少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日，太陰之邪不已，至五六日，則傳於少陰也，是少陰病當五六日發。人傷於寒，則為病熱，謂始為寒而終成熱也。少陰為病，口燥舌乾而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。

活人云：經云一二日少陰者，謂初中病時，便入少陰，不經三陽也。大抵傷寒發於陽則太陽也，發於陰則少陰也。凡病一日至十二三日太陽證不能罷者，俱治太陽；有初得病便見少陰證者，宜攻少陰，亦不必先自巨陽。蓋寒入太陽即發熱而惡寒，入少陰即惡寒而不熱。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發；以其脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。

緩者，風脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近於風也。當六七日發，以少陰邪傳於厥陰。煩滿而囊縮者，熱氣聚於內也。

白話文：

《傷寒例第三》：

若同時感染寒邪而發病（表裡兩經受邪），必然致命。所謂「兩感」，是指表裡經絡同時患病。

太陽病：
脈象寸關尺皆浮，屬太陽經受邪，通常一兩日內發作。因太陽經脈上行連接風府穴（後頸中央），故症狀為頭頸疼痛、腰背僵直。太陽經為三陽之首，其氣浮於體表，脈浮表示邪氣初犯肌膚，病位在表。太陽經循行路線經肩背內側，沿脊柱抵達腰部，因此出現頭項痛、腰脊強等症狀。

陽明病：
脈象寸關尺皆長，屬陽明經受邪，約兩三日內發作。因陽明經脈沿鼻側連結眼部，故症狀為發熱、眼痛、鼻乾、失眠。陽明經氣血旺盛，脈長反映邪氣與血氣充斥。太陽病未癒則傳至陽明。其經脈起於鼻，環繞眼睛，胃氣上逆導致失眠（《內經》雲「胃不和則臥不安」）。

少陽病：
脈象寸關尺皆弦，屬少陽經受邪，約三四日發作。因經脈循行兩脅、聯絡耳部，故症狀為胸脅痛、耳聾。少陽與春季相應，脈弦為其特徵。陽明病未癒則傳至少陽，經脈壅滯導致胸脅痛與耳聾。

三陽經治療：
若三陽經受邪未深入臟腑，可透過發汗治癒。若已傳入腑則需用瀉下法。

太陰病：
脈象寸關尺皆沈細，屬太陰經受邪，約四五日發作。因經脈分布胃中、連接咽喉，故症狀為腹脹、咽乾。三陽傳遍後邪入陰經，太陰受邪則脈沈細。邪由表入裡化熱，導致脾經壅滯而腹滿咽乾。

少陰病：
脈象寸關尺皆沈，屬少陰經受邪，約五六日發作。因經脈貫穿腎臟、聯絡肺臟、繫於舌根，故症狀為口舌乾燥、口渴。少陰屬腎水，脈沈反映邪入陰分。寒邪初入為寒，終轉化熱，熱邪深入則現口燥舌乾。

厥陰病：
脈象寸關尺皆微緩，屬厥陰經受邪，約六七日發作。因經脈環繞生殖器、聯絡肝臟，故症狀為煩悶、陰囊收縮。脈緩屬風脈，厥陰熱邪極盛近風。少陰傳厥陰後，熱邪內聚導致煩滿囊縮。