《張卿子傷寒論》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 傷寒例第三
天地陰陽之氣。既交錯而不正。人所以變病。內經曰。陰陽相錯。而變由生也。
此君子春夏養陽。秋冬養陰。順天地之剛柔也。
內經曰。養生者。必順於時。春夏養陽。以涼以寒。秋冬養陰。以溫以熱。所以然者。從其根故也。
小人觸冒必嬰暴疹。須知毒烈之氣。留在何經。而發何病。詳而取之。
不能順四時調養。觸冒寒溫者。必成暴病。醫者當在意審詳而治之。
是以春傷於風。夏必飧泄。夏傷於暑秋必病瘧。秋傷於濕。冬必咳嗽。冬傷於寒。春必病溫。此必然之道。可不審明之。
當春之時。風氣大行。春傷於風。風氣通於肝。肝以春適王。風雖入之。不能即發。至夏肝衰。然後始動。風淫末疾。則當發於四肢。夏以陽氣外盛。風不能外發。故攻內而為飧泄。飧泄者。下利米穀不化而色黃。當秋之時。濕氣大行。秋傷於濕。濕則干於肺。肺以秋適王。
濕雖入之。不能即發。至冬肺衰。然後濕始動也。雨淫腹疾。則當發為下利。冬以陽氣內固。濕氣不能下行。故上逆而為咳嗽。當夏之時。暑氣大行。夏傷於暑。夏以陰為主內。暑雖入之。勢未能動。及秋陰出而陽為內主。然後暑動傳陰而為痎瘧。痎者、二日一發。瘧者、一日一發。
當冬之時。寒氣大行。冬傷於寒。冬以陽為主內寒雖入之。勢未能動及春陽出而陰為內主。然後寒動傳陽而為溫病。是感冒四時正氣為病。必然之道。
傷寒之病。逐日淺深。以施方治。
內經曰。未滿三日者。可汗而已。其滿三日者。可泄而已。
今世人傷寒。或始不早治。或治不對病。或日數久淹。困乃告醫。醫人又不依次第而治之。則不中病。皆宜臨時消息制方。無不效也。今搜採仲景舊論。錄其證候。診脈聲色。對病真方。有神驗者。擬防世急也。
仲景之書。逮今千年。而顯用於世者。王叔和之力也。
又土地溫涼高下不同。物性剛柔餐居亦異。是黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。以訓後賢。開其未悟者。臨病之工。宜須兩審也。
東方地氣溫。南方地氣熱。西方地氣涼。北方地氣寒。西北方高。東南方下。是土地溫涼高下不同也。東方安居食魚。西方陵居華食。南方濕處而嗜酸。北方野處而食乳。是餐居之異也。東方治宜砭石。西方治宜毒藥。南方治宜微針。北方治宜灸焫。是四方醫治不同也。醫之治病。當審其土地所宜。
龐安時云。一州之內。有山居者。為居積陰之所。盛夏冰雪。其氣寒。腠理閉。難傷於邪。其人壽。其有病者。多中風中寒之疾也。有平澤居者。為居積陽之所。嚴冬生草。其氣溫。腠理疏。易傷於邪。其人夭。其有病者。多中溫中暑之疾也。
凡傷於寒。則為病熱。熱雖甚。不死。
內經曰。風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。是傷寒為病熱也。針經曰。多熱者易已。多寒者難已。是熱雖甚。不死。
白話文：
天地間陰陽二氣交錯不調和，人就會因此生病。《黃帝內經》說：「陰陽二氣互相錯亂，疾病就由此產生。」
所以，君子在春夏時節要保養陽氣，秋冬時節要保養陰氣，這是順應天地剛柔變化的道理。《黃帝內經》說：「養生的人，必須順應時節，春夏養陽，要用清涼、寒冷的食物或方法；秋冬養陰，要用溫熱的食物或方法。這樣做的原因，是要從根本上順應自然。」
如果普通人不注意，接觸到不好的氣候，必定會突然生病。必須要知道毒氣停留在哪條經絡，會引發什麼疾病，詳細了解後再治療。
如果不能順應四時變化調養身體，接觸到寒冷或溫熱的氣候，必定會突然生病。醫生應該仔細審察病情再治療。
所以，春天受風邪侵襲，夏天一定會發生腹瀉；夏天受暑邪侵襲，秋天一定會得瘧疾；秋天受濕邪侵襲，冬天一定會咳嗽；冬天受寒邪侵襲，春天一定會得溫病。這是必然的道理，不可不明白。
在春天，風氣盛行。春天受風邪侵襲，風氣會進入肝臟。肝臟在春天當令，即使風邪進入，也不會立刻發病，要等到夏天肝臟衰弱時才會發作。風邪造成的疾病，通常會表現在四肢。夏天陽氣向外發散，風邪無法向外發作，所以會攻入體內而引起腹瀉，這種腹瀉會排出沒有消化的米粒，而且顏色是黃色的。在秋天，濕氣盛行。秋天受濕邪侵襲，濕氣會影響到肺臟。肺臟在秋天當令，即使濕邪進入，也不會立刻發病，要等到冬天肺臟衰弱時，濕邪才會發作。濕邪造成的疾病，通常會表現為腹瀉。冬天陽氣內斂，濕氣無法向下排泄，所以會向上逆行而引起咳嗽。在夏天，暑氣盛行。夏天受暑邪侵襲，夏天以陰氣為主導，暑邪進入後暫時不會發作。等到秋天陰氣開始發散，陽氣轉為內在主導時，暑邪才會發作，侵入陰分而導致瘧疾。瘧疾分為兩種，痎瘧是隔一天發作一次，瘧疾是每天發作一次。
在冬天，寒氣盛行。冬天受寒邪侵襲，冬天以陽氣為主導，寒邪進入後暫時不會發作。等到春天陽氣發散，陰氣轉為內在主導時，寒邪才會發作，侵入陽分而導致溫病。這是由於感受四時不正之氣而引起的疾病，是必然的道理。
治療傷寒疾病，要根據病情的深淺程度，每天調整治療方法。
《黃帝內經》說：「發病未滿三天的，可以發汗治療；發病滿三天的，可以用瀉法治療。」
現在的人得了傷寒，有的開始不早點治療，有的治療方法不對症，有的拖延時間太久，等到病情嚴重才去看醫生。醫生又不按照順序治療，所以無法對症下藥。都應該根據當時情況，靈活調整處方，沒有不見效的。現在收集整理張仲景的舊有理論，記錄他的病症、診脈方法、觀察面色，以及對應病症的有效藥方，希望能夠應付世上的急症。
張仲景的著作流傳至今已千年，而能顯著應用於世，是王叔和的功勞。
另外，各地的氣候溫涼、地勢高低不同，物產的性質剛柔、飲食習慣也不同。所以黃帝才詢問四方的情況，岐伯才提出因地制宜的四種治療方法，用來教導後人，開導那些還不明白的人。醫生在治病時，應該仔細審察當地情況。
東方地氣溫和，南方地氣炎熱，西方地氣涼爽，北方地氣寒冷。西北方地勢高，東南方地勢低，這就是各地氣候溫涼、地勢高低不同。東方的人安居樂業，吃魚；西方的人住在高處，吃精緻的食物；南方的人住在潮濕的地方，喜歡吃酸的；北方的人住在野外，吃乳製品。這就是各地飲食習慣的不同。東方適合用砭石治療，西方適合用毒藥治療，南方適合用細針治療，北方適合用艾灸治療。這是四方醫治方法的不同。醫生在治病時，應該審察各地適合的治療方法。
龐安時說：「一個州內，住在山裡的人，因為住在陰氣積聚的地方，盛夏也會有冰雪，氣候寒冷，皮膚毛孔閉合，不容易受到邪氣侵襲，所以長壽。他們生病，大多是中風、中寒之類的疾病。住在平原的人，因為住在陽氣積聚的地方，嚴冬也會長草，氣候溫暖，皮膚毛孔疏鬆，容易受到邪氣侵襲，所以短壽。他們生病，大多是中溫、中暑之類的疾病。」
凡是因為寒邪侵襲而引起的疾病，都會轉為熱症。即使熱度很高，也不會致命。
《黃帝內經》說：「風寒侵襲人體，會使人汗毛豎起，皮膚閉合而導致發熱。」這就是說，傷寒引起的疾病是屬於熱症。《針經》說：「熱症容易痊癒，寒症難以痊癒。」這就是說，即使熱度很高，也不會致命。