《張卿子傷寒論》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 傷寒例第三

陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。

春夏為陽；春溫夏熱者，陽之動，始於溫，盛於暑，故也。秋冬為陰；秋涼而冬寒者，以陰之動，始於清，盛於寒，故也。

冬時嚴寒，萬類深藏。君子固密，則不傷於寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。

冬三月，純陰用事，陽乃伏藏，水冰地坼，寒氣嚴凝。當是之時，善攝生者，出處固密，去寒就溫，則不傷於寒。其涉寒冷，觸冒霜雪，為病者，謂之傷寒也。

其傷於四時之氣，皆能為病。

春風、夏暑、秋濕、冬寒，謂之四時之氣。

以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

熱為陽，陽主生；寒為陰，陰主殺。陰寒為病，最為肅殺毒厲之氣。

中而即病者，名曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。暑病者，熱極重於溫也。

內經曰：先夏至日為溫病，後夏至日為暑病。溫暑之病，本傷於寒而得之，故太醫均謂之傷寒也。

是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應暖而復大寒；夏時應大熱而反大涼；秋時應涼而反大熱；冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

四時氣候不正為病，謂之時行之氣。時氣所行為病，非暴厲之氣，感受必同，是以一歲之中，長幼之病多相似也。

王宇泰云：以上辨傷寒時氣之異。

夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按鬥歷占之。

四時正氣者：春風、夏暑、秋濕、冬寒是也。時行者：時行之氣是也。溫者：冬時感寒，至春發者是也。疫者：暴厲之氣是也。占前鬥建，審其時候之寒溫，察其邪氣之輕重而治之。故下文曰：

九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。

冬寒、春溫、夏熱、秋涼，為四時之正氣也。

從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒，即病者，謂之傷寒也。

九月、十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月、十二月，寒冽已嚴，為病則重；正月、二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調，適有傷寒之人，即為病也。此為四時正氣，中而即病者也。

其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異。冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。

此為時行之氣；前云冬時應寒，而反大溫者是也。

從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發於冬時，伏寒變為溫病。

此為溫病也。內經曰：冬傷於寒，春必病溫。

從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月、四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為

白話文：

傷寒例第三

古人認為，春天溫和，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天寒冷，這是四季正常的氣候順序。春夏屬陽，春天溫暖夏天炎熱，是陽氣的活動，從溫和開始，到炎熱達到極盛；秋冬屬陰，秋天涼爽冬天寒冷，是陰氣的活動，從清涼開始，到寒冷達到極盛。

冬天嚴寒，萬物深藏，人如果能做好保暖措施，就不會受寒生病。只有冒犯寒氣的人，才會得傷寒。

冬天的三個月，陰氣盛行，陽氣潛藏，水結成冰，地裂開縫，寒氣凝結嚴峻。這時候，善於保養身體的人，會注意保暖，遠離寒冷，靠近溫暖的地方，就不會受寒生病。如果接觸寒冷，冒犯霜雪而生病，就叫做傷寒。

受了四季不正之氣的侵害，都會生病。春風、夏暑、秋濕、冬寒，稱為四季之氣。

認為傷寒有毒，是因為它是最能致人死命的寒邪之氣。熱屬陽，陽氣主生長；寒屬陰，陰氣主殺伐。陰寒致病，是最為肅殺有毒的邪氣。

寒邪入侵身體立即發病的，叫做傷寒；沒有立即發病的，寒邪毒氣藏在皮膚之中，到春天就變成溫病，到夏天就變成暑病。暑病比溫病的熱邪更重。

《內經》說，夏至日之前是溫病，夏至日之後是暑病。溫病和暑病，都是由於受寒而引起的，所以太醫都把它們叫做傷寒。

因此，辛苦勞累的人，春夏容易患溫熱病，都是因為冬天受寒造成的，而不是時行疫氣引起的。所謂時行疫氣，是指春天應該溫暖卻反常寒冷，夏天應該炎熱卻反常涼爽，秋天應該涼爽卻反常炎熱，冬天應該寒冷卻反常溫暖。這些都是非時之氣，所以一年之中，老少疾病多有相似之處，這就是時行疫氣。

四季氣候不正而引起的疾病，叫做時行之氣。時行之氣所引起的疾病，不是暴烈的邪氣，其感受必同，所以一年之中，老少疾病多有相似之處。

王宇泰說：以上是辨別傷寒和時行之氣不同的論述。

想要預測四季正常氣候致病，以及時行疫氣的方法，都應該根據斗歷來推算。

四季正常氣候，就是春風、夏暑、秋濕、冬寒；時行之氣，就是時行之氣；溫病，就是冬天受寒，到春天發病的；疫病，就是暴烈的邪氣。推算斗建，審察當時的寒溫，觀察邪氣的輕重來治療。所以下文說：

霜降節氣之後，天氣應該逐漸變冷，到冬天最寒冷，到正月雨水節氣之後，天氣就開始變暖。所以叫做雨水，是因為冰雪融化變成雨水。到驚蟄二月節氣之後，氣候逐漸溫暖，到夏天最炎熱，到秋天就涼爽了。

冬寒、春溫、夏熱、秋涼，是四季正常的氣候。

從霜降以後，到春分以前，凡是受了霜露之侵，體內寒邪入侵，立即發病的，就叫做傷寒。

九月、十月，寒氣還不厲害，生病了也比較輕；十一月、十二月，寒氣已經很厲害了，生病了就比較重；正月、二月，寒氣漸漸消退，生病了也比較輕。這是因為冬天氣候不調，恰巧受了寒邪入侵的人，就會立即發病，這就是四季正常氣候致病。

如果冬天有不正常的溫暖天氣，叫做冬溫。冬溫的毒邪，和傷寒大不相同。冬溫也有先後發作，反复發作，也有輕重之分，治療方法也不同，詳見後章。

這是時行之氣，前面說冬天應該寒冷卻反常溫暖就是這個意思。

從立春節氣以後，中間沒有突然嚴寒，也沒有冰雪，卻有人發高燒生病，這是由於冬天伏藏的寒邪，到春天陽氣發動時，轉化為溫病。

這就是溫病。《內經》說：冬天受寒，春天必得溫病。

從春分以後，到秋分節氣以前，如果遇到突然嚴寒的天氣，都是時行寒疫。三月、四月，如果遇到突然嚴寒，這時候陽氣還很弱，被寒邪所傷，病熱還比較輕；五月、六月，陽氣已經很盛了，被寒邪所傷，病熱就比較重；七月、八月，陽氣已經衰弱了，被寒邪所傷，病熱又比較輕。這種病和溫病、暑病相似，但治療方法卻不同。