《張卿子傷寒論》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 傷寒例第三
陰陽大論云。春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣清涼。冬氣冷冽。此則四時正氣之序也。
春夏為陽。春溫夏熱者。陽之動。始於溫。盛於暑。故也。秋冬為陰。秋涼而冬寒者。以陰之動。始於清。盛於寒。故也。
冬時嚴寒。萬類深藏。君子固密。則不傷於寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。
冬三月。純陰用事。陽乃伏藏。水冰地坼。寒氣嚴凝。當是之時。善攝生者。出處固密。去寒就溫。則不傷於寒。其涉寒冷。觸冒霜雪。為病者。謂之傷寒也。
其傷於四時之氣。皆能為病。
春風、夏暑、秋濕、冬寒。謂之四時之氣。
以傷寒為毒者。以其最成殺厲之氣也。
熱為陽。陽主生。寒為陰。陰主殺。陰寒為病。最為肅殺毒厲之氣。
中而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為暑病。暑病者。熱極重於溫也。
內經曰。先夏至日為溫病。後夏至日為暑病。溫暑之病。本傷於寒而得之。故太醫均謂之傷寒也。
是以辛苦之人。春夏多溫熱病。皆由冬時觸寒所致。非時行之氣也。凡時行者。春時應暖而復大寒。夏時應大熱而反大涼。秋時應涼而反大熱。冬時應寒而反大溫。此非其時而有其氣。是以一歲之中。長幼之病多相似者。此則時行之氣也。
四時氣候不正為病。謂之時行之氣。時氣所行為病。非暴厲之氣。感受必同。是以一歲之中。長幼之病多相似也。
王宇泰云。以上辨傷寒時氣之異。
夫欲候知四時正氣為病。及時行疫氣之法。皆當按鬥歷占之。
四時正氣者。春風、夏暑、秋濕、冬寒、是也。時行者。時行之氣是也。溫者。冬時感寒。至春發者是也。疫者。暴厲之氣是也。占前鬥建。審其時候之寒溫。察其邪氣之輕重而治之。故下文曰。
九月霜降節後。宜漸寒。向冬大寒。至正月雨水節後宜解也。所以謂之雨水者。以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後。氣漸和暖。向夏大熱。至秋便涼。
冬寒、春溫、夏熱、秋涼、為四時之正氣也。
從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒。即病者。謂之傷寒也。
九月、十月。寒氣尚微。為病則輕。十一月、十二月。寒冽已嚴。為病則重。正月、二月。寒漸將解。為病亦輕。此以冬時不調。適有傷寒之人。即為病也。此為四時正氣。中而即病者也。
其冬有非節之暖者。名曰冬溫。冬溫之毒。與傷寒大異。冬溫復有先後。更相重沓。亦有輕重。為治不同。證如後章。
此為時行之氣。前云冬時應寒。而反大溫者是也。
從立春節後。其中無暴大寒。又不冰雪。而有人壯熱為病者。此屬春時陽氣發於冬時。伏寒變為溫病。
此為溫病也。內經曰。冬傷於寒。春必病溫。
從春分以後。至秋分節前。天有暴寒者。皆為時行寒疫也。三月、四月。或有暴寒。其時陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。五月、六月。陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月、八月。陽氣已衰。為寒所折。病熱亦微。其病與溫及暑病相似。但治有殊耳。
白話文：
傷寒例第三
古人認為，春天溫和，夏天炎熱，秋天涼爽，冬天寒冷，這是四季正常的氣候順序。春夏屬陽，春天溫暖夏天炎熱，是陽氣的活動，從溫和開始，到炎熱達到極盛；秋冬屬陰，秋天涼爽冬天寒冷，是陰氣的活動，從清涼開始，到寒冷達到極盛。
冬天嚴寒，萬物深藏，人如果能做好保暖措施，就不會受寒生病。只有冒犯寒氣的人，才會得傷寒。
冬天的三個月，陰氣盛行，陽氣潛藏，水結成冰，地裂開縫，寒氣凝結嚴峻。這時候，善於保養身體的人，會注意保暖，遠離寒冷，靠近溫暖的地方，就不會受寒生病。如果接觸寒冷，冒犯霜雪而生病，就叫做傷寒。
受了四季不正之氣的侵害，都會生病。春風、夏暑、秋濕、冬寒，稱為四季之氣。
認為傷寒有毒，是因為它是最能致人死命的寒邪之氣。熱屬陽，陽氣主生長；寒屬陰，陰氣主殺伐。陰寒致病，是最為肅殺有毒的邪氣。
寒邪入侵身體立即發病的，叫做傷寒；沒有立即發病的，寒邪毒氣藏在皮膚之中，到春天就變成溫病，到夏天就變成暑病。暑病比溫病的熱邪更重。
《內經》說，夏至日之前是溫病，夏至日之後是暑病。溫病和暑病，都是由於受寒而引起的，所以太醫都把它們叫做傷寒。
因此，辛苦勞累的人，春夏容易患溫熱病，都是因為冬天受寒造成的，而不是時行疫氣引起的。所謂時行疫氣，是指春天應該溫暖卻反常寒冷，夏天應該炎熱卻反常涼爽，秋天應該涼爽卻反常炎熱，冬天應該寒冷卻反常溫暖。這些都是非時之氣，所以一年之中，老少疾病多有相似之處，這就是時行疫氣。
四季氣候不正而引起的疾病，叫做時行之氣。時行之氣所引起的疾病，不是暴烈的邪氣，其感受必同，所以一年之中，老少疾病多有相似之處。
王宇泰說：以上是辨別傷寒和時行之氣不同的論述。
想要預測四季正常氣候致病，以及時行疫氣的方法，都應該根據斗歷來推算。
四季正常氣候，就是春風、夏暑、秋濕、冬寒；時行之氣，就是時行之氣；溫病，就是冬天受寒，到春天發病的；疫病，就是暴烈的邪氣。推算斗建，審察當時的寒溫，觀察邪氣的輕重來治療。所以下文說：
霜降節氣之後，天氣應該逐漸變冷，到冬天最寒冷，到正月雨水節氣之後，天氣就開始變暖。所以叫做雨水，是因為冰雪融化變成雨水。到驚蟄二月節氣之後，氣候逐漸溫暖，到夏天最炎熱，到秋天就涼爽了。
冬寒、春溫、夏熱、秋涼，是四季正常的氣候。
從霜降以後，到春分以前，凡是受了霜露之侵，體內寒邪入侵，立即發病的，就叫做傷寒。
九月、十月，寒氣還不厲害，生病了也比較輕；十一月、十二月，寒氣已經很厲害了，生病了就比較重；正月、二月，寒氣漸漸消退，生病了也比較輕。這是因為冬天氣候不調，恰巧受了寒邪入侵的人，就會立即發病，這就是四季正常氣候致病。
如果冬天有不正常的溫暖天氣，叫做冬溫。冬溫的毒邪，和傷寒大不相同。冬溫也有先後發作，反复發作，也有輕重之分，治療方法也不同，詳見後章。
這是時行之氣，前面說冬天應該寒冷卻反常溫暖就是這個意思。
從立春節氣以後，中間沒有突然嚴寒，也沒有冰雪，卻有人發高燒生病，這是由於冬天伏藏的寒邪，到春天陽氣發動時，轉化為溫病。
這就是溫病。《內經》說：冬天受寒，春天必得溫病。
從春分以後，到秋分節氣以前，如果遇到突然嚴寒的天氣，都是時行寒疫。三月、四月，如果遇到突然嚴寒，這時候陽氣還很弱，被寒邪所傷，病熱還比較輕；五月、六月，陽氣已經很盛了，被寒邪所傷，病熱就比較重；七月、八月，陽氣已經衰弱了，被寒邪所傷，病熱又比較輕。這種病和溫病、暑病相似，但治療方法卻不同。