《張卿子傷寒論》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 平脈法第二
榮衛俱不能行,身體不仁,狀若屍也。內經曰:「厥氣上行,滿脈去形。刺期門者,以通心下結血;刺巨闕者,以行胸中宗氣。血氣流通,厥氣退則蘇矣。」
寸口脈微,尺脈緊,其人虛損,多汗,知陰常在,絕不見陽也。
寸微為亡陽,尺緊為陰勝。陽微陰勝,故名虛損。又加之多汗,則愈損陽氣,是陰常在,而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁。以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而慄也。
衛,陽也。微為衛氣微,故云亡陽。榮,血也。濡為榮氣弱,故云亡血。弱為陰虛,虛則發熱。緊為陰勝,故為寒。諸乘寒者,則陰陽俱虛,而為寒邪乘之也。寒乘氣虛,抑伏陽氣,不得宣發,遂成逆也。鬱冒,為昏冒不知人也;不仁,為強直而無覺也,為屍厥焉。以胃無穀氣致脾澀不通於上下,故使口急不能言。戰者,寒在表也;慄者,寒在裡也。
問曰:「濡弱何以反適十一頭?」師曰:「五臟六腑相乘,故令十一。」
濡弱者,氣血也。往反有十一頭。頭者,五臟六腑共有十一也。
問曰:「何以知乘腑?何以知乘臟?」師曰:「諸陽浮數為乘腑;諸陰遲澀為乘臟也。」
腑,陽也。陽脈見者,為乘腑也。臟,陰也。陰脈見者,為乘臟也。
白話文:
榮氣和衛氣都不能正常運行,導致身體麻木不仁,就像死了一樣。《內經》說,氣機逆亂向上衝,導致脈象充滿但形體消瘦。此時,針刺期門穴,可以疏通心下瘀血;針刺巨闕穴,可以運行胸中宗氣。當氣血流通,逆亂的氣機退去,人就能甦醒。
寸口脈微弱,尺脈緊,表示這個人身體虛弱,容易出汗,這是陰氣常在體內,完全看不到陽氣的表現。
寸口脈微弱是陽氣衰亡的表現,尺脈緊是陰氣過盛的表現。陽氣微弱,陰氣過盛,所以稱為虛損。再加上多汗,更會耗損陽氣,這就是陰氣常在體內,而完全看不到陽氣的緣故。
寸口脈象微弱是陽氣衰亡的表現;脈象濡弱是氣血不足的表現;脈象弱表示虛而發熱;脈象緊表示有寒氣。凡是出現多種寒象的,就會導致氣機逆亂,出現昏厥,意識模糊,身體麻木不仁。這是因為胃氣虛弱,沒有穀物之氣,導致脾氣阻滯,上下不通,所以會口噤難言,並且全身顫抖。
衛氣屬於陽氣,脈象微弱表示衛氣虛弱,所以說是陽氣衰亡。榮氣屬於血,脈象濡弱表示榮氣不足,所以說是氣血不足。脈象弱表示陰虛,陰虛就會發熱。脈象緊表示陰氣過盛,所以是有寒氣。凡是出現多種寒象的,表示陰陽兩虛,並且遭受寒邪侵襲。寒邪侵犯虛弱的氣,抑制陽氣,使其不能正常宣發,於是形成氣機逆亂。昏冒是指昏迷不省人事,不仁是指肢體僵硬麻木,沒有知覺。這種情況就叫做「屍厥」。這是因為胃氣虛弱,沒有穀物之氣,導致脾氣阻滯,上下不通,所以會口噤難言。顫抖是因為寒氣在表,發冷是因為寒氣在裡。
問:濡弱的脈象為什麼會出現十一頭? 答:這是因為五臟六腑之間相互影響,所以出現十一頭。
濡弱的脈象代表氣血,在脈搏的跳動中往返有十一頭,所謂的頭,是指五臟六腑共有十一。
問:如何知道是哪種腑出現問題?如何知道是哪種臟出現問題? 答:凡是陽脈浮數的,表示是腑的問題;凡是陰脈遲澀的,表示是臟的問題。
腑屬於陽,陽脈明顯的,表示是腑的問題。臟屬於陰,陰脈明顯的,表示是臟的問題。