《張卿子傷寒論》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 平脈法第二
榮衛俱不能行。身體不仁。狀若屍也。內經曰。厥氣上行。滿脈去形。刺期門者。以通心下結血。刺巨闕者。以行胸中宗氣。血氣流通。厥氣退則蘇矣。
寸口脈微。尺脈緊。其人虛損。多汗。知陰常在。絕不見陽也。
寸微為亡陽。尺緊為陰勝。陽微陰勝。故名虛損。又加之多汗。則愈損陽氣。是陰常在。而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽。諸濡亡血。諸弱發熱。諸緊為寒。諸乘寒者則為厥。鬱冒不仁。以胃無穀氣。脾澀不通。口急不能言。戰而慄也。
衛、陽也。微為衛氣微。故云亡陽。榮、血也。濡為榮氣弱。故云亡血。弱為陰虛。虛則發熱。緊為陰勝。故為寒。諸乘寒者。則陰陽俱虛。而為寒邪乘之也。寒乘氣虛。抑伏陽氣。不得宣發。遂成逆也。鬱冒。為昏冒不知人也。不仁。為強直而無覺也。為屍厥焉。以胃無穀氣致脾澀不通於上下。故使口急不能言。戰者、寒在表也。慄者、寒在裡也。
問曰。濡弱何以反適十一頭。師曰。五臟六腑相乘。故令十一。
濡弱者、氣血也。往反有十一頭。頭者、五臟六腑共有十一也。
問曰。何以知乘腑。何以知乘臟。師曰。諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。
腑、陽也。陽脈見者。為乘腑也。臟、陰也。陰脈見者。為乘臟也。
白話文:
榮氣和衛氣都不能正常運行,導致身體麻木不仁,就像死了一樣。《內經》說,氣機逆亂向上衝,導致脈象充滿但形體消瘦。此時,針刺期門穴,可以疏通心下瘀血;針刺巨闕穴,可以運行胸中宗氣。當氣血流通,逆亂的氣機退去,人就能甦醒。
寸口脈微弱,尺脈緊,表示這個人身體虛弱,容易出汗,這是陰氣常在體內,完全看不到陽氣的表現。
寸口脈微弱是陽氣衰亡的表現,尺脈緊是陰氣過盛的表現。陽氣微弱,陰氣過盛,所以稱為虛損。再加上多汗,更會耗損陽氣,這就是陰氣常在體內,而完全看不到陽氣的緣故。
寸口脈象微弱是陽氣衰亡的表現;脈象濡弱是氣血不足的表現;脈象弱表示虛而發熱;脈象緊表示有寒氣。凡是出現多種寒象的,就會導致氣機逆亂,出現昏厥,意識模糊,身體麻木不仁。這是因為胃氣虛弱,沒有穀物之氣,導致脾氣阻滯,上下不通,所以會口噤難言,並且全身顫抖。
衛氣屬於陽氣,脈象微弱表示衛氣虛弱,所以說是陽氣衰亡。榮氣屬於血,脈象濡弱表示榮氣不足,所以說是氣血不足。脈象弱表示陰虛,陰虛就會發熱。脈象緊表示陰氣過盛,所以是有寒氣。凡是出現多種寒象的,表示陰陽兩虛,並且遭受寒邪侵襲。寒邪侵犯虛弱的氣,抑制陽氣,使其不能正常宣發,於是形成氣機逆亂。昏冒是指昏迷不省人事,不仁是指肢體僵硬麻木,沒有知覺。這種情況就叫做「屍厥」。這是因為胃氣虛弱,沒有穀物之氣,導致脾氣阻滯,上下不通,所以會口噤難言。顫抖是因為寒氣在表,發冷是因為寒氣在裡。
問:濡弱的脈象為什麼會出現十一頭? 答:這是因為五臟六腑之間相互影響,所以出現十一頭。
濡弱的脈象代表氣血,在脈搏的跳動中往返有十一頭,所謂的頭,是指五臟六腑共有十一。
問:如何知道是哪種腑出現問題?如何知道是哪種臟出現問題? 答:凡是陽脈浮數的,表示是腑的問題;凡是陰脈遲澀的,表示是臟的問題。
腑屬於陽,陽脈明顯的,表示是腑的問題。臟屬於陰,陰脈明顯的,表示是臟的問題。