《張卿子傷寒論》~ 卷六 (14)
卷六 (14)
1. 烏梅丸方第一百
傷寒發熱。下利厥逆。躁不得臥者。死。
傷寒發熱。邪在表也。下利厥逆。陽氣虛也。躁不得臥者。病勝臟也。故死。
傷寒發熱。下利至甚厥不止者。死。
金匱要略曰。六腑氣絕於外者。手足寒。五臟氣絕於內者。利下不禁。傷寒發熱。為邪氣獨甚。下利至甚。厥不止。為腑臟氣絕。故死。
傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者死。有陰無陽故也。
傷寒至七日。為邪正爭之時。正勝則生。邪勝則死。始不下利。而暴忽發熱下利。汗出不止者。邪氣勝正。陽氣脫也。故死。
傷寒五六日。不結胸。復濡脈虛。復厥者。不可下。此為亡血。下之死。
傷寒五六日。邪氣當作裡實之時。若不結胸而腹濡者。里無熱也。脈虛者。亡血也。復厥者。陽氣少也。不可下。下之為重虛。故死。金匱玉函曰。虛者重瀉。真氣乃絕。
發熱而厥。七日下利者。為難治。
發熱而厥。邪傳裡也。至七日傳經盡。則正氣勝邪。當汗出而解。反下利。則邪氣勝。裡氣虛。則為難治。
傷寒脈促。手足厥逆者。可灸之。
脈促。則為陽虛不相續。厥逆。則為陽虛不相接。灸之以助陽氣。
王三陽云。厥逆則為陽虛。陽虛二字。當作陰勝二字。必有差訛。
傷寒脈滑而厥者。里有熱也。白虎湯主之。
滑為陽厥。氣內陷。是裡熱也。與白虎湯以散裡熱也。
手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。
手足厥寒者。陽氣外虛。不溫四末。脈細欲絕者。陰血內弱。脈行不利。與當歸四逆湯。助陽生陰也。
白話文：
傷寒發高燒，又拉肚子、手腳冰冷、躁動不安無法入睡，這種情況會死亡。
傷寒發燒是邪氣在表層的表現，拉肚子和手腳冰冷是陽氣虛弱的徵兆，躁動不安無法入睡則是病邪已經侵入臟腑，因此會死亡。
傷寒發燒，拉肚子非常嚴重，手腳冰冷的狀況持續不止，也會死亡。
《金匱要略》說，六腑的氣息在外耗盡的人，會手腳冰冷；五臟的氣息在內耗盡的人，會拉肚子不止。傷寒發燒，代表邪氣非常強盛；拉肚子嚴重且手腳冰冷不止，代表腑臟的氣息已經耗盡，因此會死亡。
傷寒六七天沒有便秘，反而發燒又拉肚子，並且汗流不止的人會死亡，這是因為體內只有陰氣而沒有陽氣的緣故。
傷寒到了第七天，是正氣與邪氣互相鬥爭的時候，正氣戰勝邪氣就能存活，邪氣戰勝正氣就會死亡。本來沒有拉肚子，卻突然發燒拉肚子、汗流不止，這是邪氣戰勝正氣、陽氣脫失的表現，所以會死亡。
傷寒五六天，如果沒有出現胸悶結痛，而且脈象虛弱、手腳冰冷，就不能使用瀉下藥，這種情況是體內血氣虧損造成的，如果使用瀉下藥會導致死亡。
傷寒五六天，邪氣應該發展到裡實的階段，如果沒有胸悶結痛而腹部柔軟，表示體內沒有熱邪，脈象虛弱表示血氣虧損，手腳冰冷表示陽氣不足，不能使用瀉下藥，使用會導致身體更加虛弱，所以會死亡。《金匱玉函》說，虛弱的體質再使用瀉下藥，真氣就會耗盡。
發燒且手腳冰冷，七天後又開始拉肚子，這種情況很難治療。
發燒且手腳冰冷，是邪氣傳入體內的表現，到了第七天，經絡的邪氣應該傳完，正氣會戰勝邪氣，應該會流汗而好轉，如果反而拉肚子，表示邪氣戰勝正氣，體內的正氣虛弱，這種情況就難以治療。
傷寒脈象急促，手腳冰冷的人，可以考慮用艾灸治療。
脈象急促，表示陽氣虛弱不能連續，手腳冰冷表示陽氣虛弱無法溫暖四肢，用艾灸可以幫助補充陽氣。
王三陽說，手腳冰冷是因為陽氣虛弱，陽氣虛弱應該改成陰氣過盛，這個說法一定是錯誤的。
傷寒脈象滑而且手腳冰冷，表示體內有熱邪，可以用白虎湯治療。
脈象滑是陽氣內陷的表現，代表體內有熱邪，要用白虎湯來散發體內的熱邪。
手腳冰冷，脈象微細像要消失一樣，可以用當歸四逆湯治療。
手腳冰冷表示陽氣向外虛弱，無法溫暖四肢，脈象微細像要消失一樣，表示陰血在體內虛弱，脈搏運行不順暢，可以用當歸四逆湯來幫助陽氣生發、滋養陰血。
2. 當歸四逆湯方第一百零一
當歸（三兩辛溫），桂枝（三兩辛熱），芍藥（三兩酸寒），細辛（二兩辛熱），大棗（二十五個甘溫），甘草（二兩炙甘平），通草（二兩甘平），
上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
內經曰。脈者。血之府也。諸血者。皆屬心。通脈者。必先補心益血。苦先入心。當歸之苦。以助心血。心苦緩。急食酸以收之。芍藥之酸。以收心氣。肝苦急。急食甘以緩之。大棗甘草通草之甘。以緩陰血。
若其人內有久寒者。宜當歸四逆。加吳茱萸生薑湯主之。
茱萸辛溫以散久寒。生薑辛溫。以行陽氣。
白話文：
當歸四逆湯方：
此方用當歸、桂枝、芍藥、細辛、大棗、甘草、通草七味藥材，以水煎煮服用。 藥方針對的是體內寒邪久留的症狀，若病情較重，可加吳茱萸和生薑來溫散寒邪。 方中當歸補血助心，芍藥收斂心氣，大棗、甘草、通草則滋潤陰血，協同作用以溫通經脈，改善血液循環。