《張卿子傷寒論》~ 卷六 (12)

1. 辨厥陰病脈證並治第十二

凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。

手之三陰三陽，相接於手十指；足之三陰三陽，相接於足十指。陽氣內陷，陽不與陰相順接，故手足為之厥冷也。

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時者，此為臟厥，非為蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔；令病者靜，而復時煩。此為臟寒，蛔上入膈故煩，須臾復止。得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利方。

臟厥者死，陽氣絕也。蛔厥，雖厥而煩，吐蛔已，則靜；不若臟厥而躁，無暫安時也。

病人臟寒，胃虛，蛔動上膈，聞食臭出，因而吐蛔。與烏梅丸，溫臟安蟲。

白話文：

【辨厥陰病脈證並治第十二】

所謂「厥」，是指陰陽之氣無法順利交接，導致四肢逆冷的狀況。「厥」的具體表現就是手腳冰冷。

手上的三陰經與三陽經，交接於十指；足部的三陰經與三陽經，也交接於十趾。若陽氣內陷，無法與陰氣順暢交接，手腳就會因此逆冷。

傷寒患者若脈象微弱且四肢逆冷，持續七八日後，全身皮膚發冷，且煩躁不安、毫無片刻安寧，這屬於「臟厥」，而非「蛔厥」。「蛔厥」的患者會吐出蛔蟲，且病情時而安靜、時而煩躁。這是因為臟腑虛寒，蛔蟲上擾膈間而引發煩躁，但不久後症狀會自行緩解。若進食後嘔吐並再次煩躁，是因蛔蟲嗅到食物氣味而竄動，患者便會吐出蛔蟲。治療「蛔厥」應使用烏梅丸，此方也可用於治療長期腹瀉。

「臟厥」預後不良，是因陽氣衰竭所致；而「蛔厥」雖有四肢逆冷與煩躁，但吐出蛔蟲後便趨於平靜，不像「臟厥」那樣持續躁動不安、毫無緩解。

患者因臟腑虛寒、胃氣虛弱，蛔蟲上竄膈間，聞到食物氣味後竄動，進而吐出蛔蟲。此時應服用烏梅丸，以溫補臟腑、安定蛔蟲。