《張卿子傷寒論》~ 卷六 (3)

1. 辨少陰病脈證並治第十一

陽中有陰，陰中有陽，陰陽調和，故為欲愈。

少陰病欲解時，從子至寅上。

陽生於子；子為一陽，丑為二陽，寅為三陽。少陰解於此者，陰得陽則解也。

少陰病：吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。

經曰：「少陰病，吐利，躁煩，四逆者，死。」吐利，手足不厥冷者，則陽氣不衰，雖反發熱，不死。脈不至者，吐利暴虛也；灸少陰七壯，以通其脈。

少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

膀胱，太陽也；少陰太陽為表裡。少陰病，至八九日，寒邪變熱，復傳太陽。太陽為諸陽主氣，熱在太陽，故一身手足盡熱。太陽經多血，少氣為熱所乘，則血散下行，必便血也。

少陰病，但厥無汗；而強發之，必動其血。未知從何道出：或從口鼻，或從目出。是名下厥上竭，為難治。

但厥無汗，熱行於里也。而強發汗，虛其經絡；熱乘經虛，迫血妄行，從虛而出。或從口鼻，或從目出。諸厥者，皆屬於下；但厥為下厥，血亡於上，為上竭。傷氣損血，邪甚正虛，故為難治。

王宇泰云：「但厥無汗，熱入里而外寒甚也。當溫之；而強發其汗，則衛寒甚而汗不能出，必內傷其榮血而妄行也。」

少陰病，惡寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

針經曰：「多熱者易已，多寒者難已。」此內外寒極，純陰無陽，故云不治。

少陰病，吐利，躁煩四逆者，死。

吐利者，寒甚於里；四逆者，寒甚於表；躁煩則陽氣欲絕。是知死矣。

少陰病，下利止，而頭眩，時時自冒者，死。

下利止，則水穀竭；眩冒，則陽氣脫，故死。

少陰病，四逆，惡寒而身蜷，脈不至，不煩而躁者，死。

四逆惡寒而身蜷，則寒甚；脈不至，則真氣絕。煩，熱也；躁，亂也。若憤躁之躁，從煩至躁，為熱來有漸，則猶可；不煩而躁，是氣欲脫而爭也。譬猶燈將滅而暴明，其能久乎？

少陰病，六七日，息高者，死。

腎為生氣之源，呼吸之門；少陰病，六七日不愈而息高者，生氣斷絕也。

少陰病：脈微、細、沉，但欲臥，汗出，不煩，自欲吐；至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。

陰氣方盛。至五六日傳經盡，陽氣得復則愈。反更自利，煩躁，不得臥寐者，死。

少陰病，始得之反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。

少陰病當無熱惡寒；反發熱者，邪在表也。雖脈沉，以始得則邪氣未深，亦當溫劑發汗以散之。

白話文：

身體的陽氣中有陰氣，陰氣中也有陽氣，陰陽調和，所以病就會好轉。

少陰病想要痊癒的時間，大約在子時到寅時這段時間。

陽氣在子時開始產生，子時是一陽，丑時是二陽，寅時是三陽。少陰病在這個時間好轉，是因為陰氣得到了陽氣的幫助而得以解除。

少陰病，出現嘔吐、腹瀉，但手腳不是冰冷反而是發熱，這種情況不會死。如果脈搏摸不到，可以針灸少陰穴七壯。

醫書上說，少陰病，出現嘔吐、腹瀉、煩躁、四肢冰冷，就會死亡。但如果只是嘔吐、腹瀉，手腳不是冰冷，而是沒有冰冷，代表陽氣沒有衰弱，即使反而發熱，也不會死。脈搏摸不到，代表嘔吐腹瀉導致身體極度虛弱，應該針灸少陰穴七壯，來疏通脈絡。

少陰病，到了八九天，全身手腳都發熱，代表熱在膀胱，必然會出現便血。

膀胱屬於太陽經，少陰經與太陽經是表裡的關係。少陰病到了八九天，寒邪轉化為熱邪，又傳到了太陽經。太陽經是所有陽氣的主導，熱在太陽經，所以全身手腳都發熱。太陽經血多，氣少，受到熱邪侵襲，就會使血液散亂而向下流，必然會出現便血。

少陰病，只有四肢冰冷而沒有汗，如果強行發汗，一定會使血液妄動，卻不知道血液會從哪裡流出，有可能從口鼻，或從眼睛流出，這種情況稱為下虛上竭，很難治療。

只有四肢冰冷而沒有汗，代表熱在身體內部。如果強行發汗，會使經絡更加虛弱，熱邪趁機侵襲，迫使血液胡亂流動，從虛弱的地方流出，可能從口鼻，或從眼睛流出。各種四肢冰冷的症狀，都屬於下焦的問題，這裡的四肢冰冷是屬於下虛，血液從上流失，造成上虛竭。這樣會損傷氣血，邪氣太強，正氣太弱，所以很難治療。

王宇泰說，只有四肢冰冷而沒有汗，代表熱進入身體內部，外部反而更加寒冷，應該用溫補的方法來治療。如果強行發汗，會使衛氣更加寒冷，汗也無法排出，反而會損傷體內的血液而使其亂流。

少陰病，怕冷，身體蜷縮起來，又腹瀉，手腳冰冷，這種情況無法治癒。

醫書上說，熱多容易好，寒多難好。這種內外都極度寒冷，只有陰氣而沒有陽氣的情況，所以說無法治癒。

少陰病，出現嘔吐、腹瀉、煩躁、四肢冰冷，就會死亡。

嘔吐腹瀉代表身體內部極寒，四肢冰冷代表身體外部極寒，煩躁則代表陽氣將要耗盡，這表示會死亡。

少陰病，腹瀉停止了，但出現頭暈，常常感到頭暈目眩，這種情況會死亡。

腹瀉停止，表示體內的水分和營養已經耗盡，頭暈目眩則代表陽氣脫失，所以會死亡。

少陰病，出現四肢冰冷、怕冷、身體蜷縮，脈搏摸不到，不煩躁卻感到躁動不安，這種情況會死亡。

四肢冰冷、怕冷、身體蜷縮代表寒冷到了極點，脈搏摸不到代表真氣已經耗盡。煩躁是發熱的表現，躁動不安則代表心緒紊亂。如果從煩躁慢慢發展到躁動，代表熱邪慢慢來臨，還可能治癒。如果不煩躁卻直接躁動不安，代表氣已經要脫失而開始掙扎，就像燈快要熄滅時突然變得明亮，又能持續多久呢？

少陰病，到了六七天，呼吸急促，這種情況會死亡。

腎是產生生命之氣的根源，也是呼吸的通道。少陰病到了六七天沒有好轉，反而呼吸急促，代表生命之氣已經斷絕。

少陰病，脈搏微弱、細小、沉伏，只想躺臥，出汗，不煩躁，自己想吐，到了五六天，又開始腹瀉，重新感到煩躁，無法入睡，這種情況會死亡。

陰氣正旺盛，到了五六天，傳經完畢。陽氣恢復就會好轉。如果反而開始腹瀉，煩躁，無法入睡，代表正氣虛弱，陽氣無法恢復，病情戰勝了臟器，所以會死亡。

少陰病，剛開始發病反而發熱，脈搏沉伏，應該用麻黃附子細辛湯來治療。

少陰病應該是沒有發熱怕冷的症狀，反而發熱，代表邪氣在體表。雖然脈搏沉伏，但因為剛開始發病，邪氣還不深，也應該用溫熱的藥物來發汗驅散邪氣。