陶華

《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)

1. 陽毒

大熱大渴，黑奴丸。中暑，發渴，白虎加人參湯。

白話文：

陽毒：發高燒很渴，服用黑奴丸。中暑，覺得很渴，服用白虎加人參湯。

2. 胸脅滿痛

胸滿者，胸膈間氣塞閉也，非心下滿。脅滿者，脅肋下氣填脹滿也，非腹中滿。蓋邪自表傳裡，必先自胸脅以至心腹而入胃，是以胸滿多帶表證，宜發汗。脅滿者，多在半表半裡之間，宜和解。至於邪結胸中而為實者，又須湧吐之也。

太陽病，下後脈促，胸滿，桂枝去芍藥湯。病在於胃氣，芍藥入榮，故去之。

陽明病，喘而胸滿，猶帶表證，不可下，與麻黃湯、麻黃杏仁甘草石膏湯。

胸脅俱滿，或脅下硬痛，或嘔吐，舌上白苔，或不大便，並屬小柴胡湯。

傷寒五七日，往來寒熱，胸脅若滿，默默不飲食，心煩喜嘔，或脅下痞硬，柴胡加牡蠣湯。

傷寒七八日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯；胸中痰實，瓜蒂散吐之。胸膈不快，填滿閉塞，唇青手冷，脈細沉，少情緒，或腹痛，此名太陰。

白話文：

胸脅滿痛

胸部滿悶，是因為胸膈之間氣機阻塞不通，這和心下滿悶不同。脅肋部滿悶，是指脅肋下氣體充盈脹滿，這和腹部滿悶不同。邪氣從體表侵入內裡，一定會先從胸脅部到達心腹，再進入胃部，所以胸部滿悶大多伴隨表證，應該發汗治療。脅肋部滿悶，多在半表半裡之間，應該用和解的方法治療。如果邪氣結聚在胸中形成實證，則需要使用催吐的方法。

太陽病，小便後脈搏急促，胸部滿悶，服用桂枝去芍藥湯。此病在於胃氣受損，芍藥藥性入血榮，所以要去掉它。

陽明病，呼吸困難且胸部滿悶，還伴有表證，不可攻下，服用麻黃湯或麻黃杏仁甘草石膏湯。

胸部和脅肋部都滿悶，或脅肋下硬痛，或嘔吐，舌苔白，或不大便，都屬於小柴胡湯的治療範圍。

傷寒病五六七日，寒熱往來，胸脅部好像滿悶，默默不語，不想吃東西，心煩意亂想嘔吐，或脅肋下痞塊堅硬，服用柴胡加牡蠣湯。

傷寒病七八日，瀉下後，胸部滿悶煩躁驚恐，小便不利，說胡話，全身疼痛，不能翻身，服用柴胡加龍骨牡蠣湯；如果胸中痰飲阻塞，則用瓜蒂散催吐。胸膈部感覺不舒暢，填滿阻塞，嘴唇青紫，手腳冰冷，脈象細弱沉弱，精神萎靡，或伴有腹痛，這是太陰病的表現。