《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)

1. 陽毒

大熱大渴，黑奴丸。中暑，發渴，白虎加人參湯。

白話文：

陽毒

症狀為身體極度燥熱、嚴重口渴，可使用黑奴丸治療。若因中暑而引發口渴，則適合服用白虎加人參湯。

2. 胸脅滿痛

胸滿者，胸膈間氣塞閉也，非心下滿。脅滿者，脅肋下氣填脹滿也，非腹中滿。蓋邪自表傳裡，必先自胸脅以至心腹而入胃，是以胸滿多帶表證，宜發汗。脅滿者，多在半表半裡之間，宜和解。至於邪結胸中而為實者，又須湧吐之也。

太陽病，下後脈促，胸滿，桂枝去芍藥湯。病在於胃氣，芍藥入榮，故去之。

陽明病，喘而胸滿，猶帶表證，不可下，與麻黃湯、麻黃杏仁甘草石膏湯。

胸脅俱滿，或脅下硬痛，或嘔吐，舌上白苔，或不大便，並屬小柴胡湯。

傷寒五七日，往來寒熱，胸脅若滿，默默不飲食，心煩喜嘔，或脅下痞硬，柴胡加牡蠣湯。

傷寒七八日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側，柴胡加龍骨牡蠣湯；胸中痰實，瓜蒂散吐之。胸膈不快，填滿閉塞，唇青手冷，脈細沉，少情緒，或腹痛，此名太陰。

白話文：

胸脅滿痛

胸滿指的是胸膈之間氣機阻塞閉塞的感覺，並非心窩處的脹滿。脅滿則是脅肋下方氣機充塞脹滿，並非腹部脹滿。邪氣從體表傳入體內時，通常會先經過胸脅，再影響心腹，最後進入胃部。因此，胸滿多伴有表證，適合用發汗法治療；脅滿則多處於半表半裡之間，適合用和解法治療。若邪氣鬱結在胸中而形成實證，則需用催吐法排出。

太陽病，經過瀉下後脈搏急促，並出現胸滿症狀，可用桂枝去芍藥湯治療。這是因為病位在胃氣，而芍藥作用於營分，故需去除。

陽明病，若出現氣喘且胸滿，仍帶有表證時，不可用瀉下法，應使用麻黃湯或麻黃杏仁甘草石膏湯。

胸脅同時脹滿，或脅下硬痛、嘔吐、舌苔白膩，或大便不通，均屬於小柴胡湯的適應症。

傷寒病五到七天後，出現寒熱交替、胸脅脹滿、沈默不語、食慾不振、心煩易嘔，或脅下痞硬，可用柴胡加牡蠣湯治療。

傷寒病七到八天後，若誤用瀉下法，導致胸滿、煩躁驚悸、小便不利、譫語、全身疼痛無法轉側，應使用柴胡加龍骨牡蠣湯。若胸中有痰實阻滯，可用瓜蒂散催吐。

胸膈不適，感覺脹滿閉塞，嘴唇發青、手腳冰冷、脈象細沈、情緒低落，或伴隨腹痛，此稱為太陰病。