《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (2)
傷寒家秘的本卷之二 (2)
1. 口乾
邪熱聚於胃腑，消耗津液，故口乾、熱而渴也。經曰少陰病，故口燥咽乾者，急下之。若不口燥咽乾而渴，脈沉者，急溫之。又有漱水不下咽者，若見表證，必衄，為邪熱在經也。以血氣俱多，經中熱甚、迫血妄行而作衄者，無表證，加之胸腹滿而如狂者，又為蓄血在內者。
陽明口燥咽乾，無大熱，背微惡寒，煩渴，白虎加人參湯。
少陽口燥咽乾，小柴胡湯。
少陰口燥咽乾而渴，急下之，用承氣湯。
陽明病，口燥欲漱水不咽者，必衄，黃芩芍藥湯；漱水不咽，發狂，輕者犀角地黃湯，甚者抵當湯。
白話文：
口乾
病邪的熱氣積聚在胃腸，消耗體內津液，所以才會口乾、發熱且感到口渴。經書上說，少陰病導致口乾舌燥咽喉乾燥的，要緊急使用瀉下法治療。如果沒有口乾舌燥咽喉乾燥，只是感到口渴，而且脈象沉弱的，則要趕緊溫補。還有一種情況是漱口水但不吞咽，如果同時伴隨表證，就一定會流鼻血，這是因為病邪的熱氣在經絡裡。因為血氣都很多，經絡中熱氣很盛，迫使血液亂竄而導致流鼻血，如果沒有表證，又伴隨胸腹脹滿、神志恍惚如狂躁一樣，那就是體內瘀血造成的。
陽明經的病症，出現口乾舌燥咽喉乾燥，但沒有明顯發熱，背部略微惡寒，煩躁口渴，則使用白虎加人參湯。
少陽經的病症，出現口乾舌燥咽喉乾燥，則使用小柴胡湯。
少陰經的病症，出現口乾舌燥咽喉乾燥且口渴，要緊急使用瀉下法治療，用承氣湯。
陽明經的病症，口乾想漱口卻不吞咽，一定會流鼻血，則使用黃芩芍藥湯；如果漱口不吞咽，又神志發狂，病情輕微的用犀角地黃湯，病情嚴重的用抵當湯。
2. 渴
渴者，里有熱也。津液為熱所耗，故令渴也。傷寒六七日，傳至厥陰，為消渴者，渴飲水多而小便少，乃熱能消水也。朱氏曰：脈浮而渴，屬太陽；有汗而渴，屬陽明；自利而渴，屬少陰。至於厥陰，則又熱之極矣。太陽無汗，若渴，忌白虎，宜柴胡湯。陽明多汗而渴，戒五苓，宜竹葉石膏湯。
若先嘔後渴，則為欲解，當與之水。先渴後嘔，則為水停，屬赤茯苓湯。當從此議，勿令誤也。
太陽病，發渴，脈浮，表不解，心下有水氣，小青龍湯去半夏，加栝蔞。服桂枝湯，汗出後煩渴甚者，白虎加人參湯。小便不利而渴，五苓散。身熱惡風，手足溫，脅滿而渴，小柴胡去半夏，加栝蔞。
陽明發渴，則有汗，脅下硬，不大便而嘔，舌上白苔，小柴胡湯加減同用。若汗少，小便不利，脈浮而渴，五苓散；渴而飲水嘔者，同。
發黃，頭汗出，小便不利，渴飲水漿，茵陳蒿湯、茵陳五苓散。
少陽發汗，則自利，咳而嘔，引水飲，豬苓湯。
下利，渴欲飲水，白頭翁湯。下利，脈數而渴者，自愈；不愈，必下清血，宜黃芩散。
病人脈微細，欲吐不吐，心煩但寐，小便白，下利而渴，四逆湯。
白話文：
渴，是因為體內有熱。體液被熱消耗掉，所以才會口渴。傷寒病發六七天，傳到厥陰經，就會出現消渴症，這種情況下，病人喝很多水卻尿很少，是因為體內的熱氣消耗了水分。朱氏醫家說：脈搏浮而口渴，屬於太陽經病症；出汗且口渴，屬於陽明經病症；腹瀉且口渴，屬於少陰經病症；到了厥陰經，那就是熱到了極點。太陽經病症，不出汗且口渴，忌用白虎湯，應該用柴胡湯。陽明經病症，出很多汗且口渴，忌用五苓散，應該用竹葉石膏湯。
如果先嘔吐後口渴，表示病情將要好轉，應該給病人喝水。如果先口渴後嘔吐，表示體內水分停滯，應該服用赤茯苓湯。要根據這些情況來判斷，避免用錯藥。
太陽經病症，發病口渴，脈搏浮，表證未解，心下有水腫，可以用小青龍湯去掉半夏，再加入栝蔞。服用桂枝湯後，出汗但煩躁口渴加劇的，用白虎加人參湯。小便不利且口渴，用五苓散。身體發熱怕風，手腳溫熱，脅肋部脹滿且口渴，用小柴胡湯去掉半夏，再加入栝蔞。
陽明經病症發病口渴，會出汗，脅肋下硬，不大便還嘔吐，舌苔發白，用小柴胡湯加減後服用。如果汗少，小便不利，脈搏浮且口渴，用五苓散；口渴喝水就嘔吐的，也用五苓散。
黃疸、頭部出汗、小便不利、口渴想喝水，用茵陳蒿湯或茵陳五苓散。
少陽經病症出汗後，會腹瀉，咳嗽且嘔吐，想喝水，用豬苓湯。
腹瀉，口渴想喝水，用白頭翁湯。腹瀉，脈搏數且口渴，通常會自愈；如果沒好，表示要瀉清血液，用黃芩散。
病人脈搏微弱，想吐卻吐不出來，心煩但想睡覺，小便清白，腹瀉且口渴，用四逆湯。