《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (9)

1. 懊憹

懊憹者，心中懊懊憹憹，鬱悶不舒之貌。蓋由表證誤下，正氣內虛，陽邪內陷，結於心胸之間，甚則為結胸也。邪在心胸則宜吐，熱結胃腑則宜下，不可拘也。發汗、吐、下之後虛煩不得眠，甚則反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯。舌上白苔，飢不能食，虛煩不眠，頭汗懊憹，上同。

短氣煩躁，咽硬，胸中懊憹，大陷胸湯。陽明病，下之後懊憹而煩，中有燥屎，宜承氣湯。陽明無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃，宜茵陳蒿湯。

白話文：

懊憹

懊憹是指心中煩悶不安、鬱結不舒的狀態。這通常是因為表證誤用瀉下法，導致正氣虛弱，陽熱邪氣內陷，積聚在胸膈之間，嚴重時可能形成結胸。

治療方法需根據邪氣所在位置決定：

• 邪氣在胸膈時，適合用催吐法；
• 熱邪結於胃腸時，則適合用瀉下法，不可拘泥於單一治法。

若在發汗、催吐或瀉下後，出現虛煩失眠、輾轉難安、心中懊憹，可用梔子豉湯。
若伴隨舌苔白、飢餓卻無法進食、虛煩失眠、頭部出汗及懊憹，同樣適用梔子豉湯。

若症狀包括呼吸短促、煩躁、咽喉梗塞、胸中懊憹，則適用大陷胸湯。
陽明病經瀉下後出現懊憹煩躁，且腸中有燥屎，宜用承氣湯。
陽明病無汗、小便不暢、心中懊憹者，可能發黃疸，宜用茵陳蒿湯。