《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (5)
傷寒家秘的本卷之二 (5)
1. 背惡寒
背為陽，腹為陰。背惡寒，陽不足也。陽不足，則陰氣盛。陰氣盛者，口中和。陽氣內陷者，口乾燥，附子、白虎宜加詳審。
口中和，背惡寒者，屬少陰，附子湯及灸氣海。陽氣內陷，口乾燥，背惡寒，白虎湯。
白話文：
背部發冷，是因為陽氣不足。陽氣不足，陰氣就盛。陰氣盛的人，口中會感覺溫和。如果陽氣內陷，則口乾舌燥，這時就要仔細考慮是否需要使用附子與白虎湯。
如果口中感覺溫和，但背部發冷，屬於少陰證，應該服用附子湯並灸刺氣海穴。如果陽氣內陷，口乾舌燥，背部發冷，則應該服用白虎湯。
2. 寒熱
寒熱往來者，陰陽相勝，邪正相爭而作也。蓋陽不足，則陰邪出於表而與之爭，故陰勝而為寒。陰不足，則陽邪入於裡而與之爭，故陽勝而為熱。邪居表多，則多寒。邪居里多，則多熱。邪在半表半裡，則寒熱相半，乍往乍來而間作也。小柴胡湯專主寒熱，寒多者，加桂；熱多者，加大黃，是大法也。
太陽病八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，不嘔，清便自可，一日二三度發，桂枝麻黃各半湯；脈微緩者，不可汗，宜越婢湯。
病至十餘日，熱結在裡，往來寒熱，大柴胡湯。心煩發嘔，胸膈滿，不欲食，寒熱往來，小柴胡湯。
汗下後不嘔不渴，頭汗出，胸膈滿，小便不利，寒熱往來，柴胡桂薑湯。
熱多寒少，尺脈遲者，榮血不足，黃耆建中湯。脈浮大，寒熱往來，宜祛邪。
凡婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，為熱入血室，小柴胡湯。
白話文：
寒熱往來，是因為陰陽失衡，邪氣與正氣互相爭鬥造成的。如果陽氣不足，陰邪就會從體表入侵並與陽氣爭鬥，導致陰氣盛而出現寒象。如果陰氣不足，陽邪就會深入內部與陰氣爭鬥，導致陽氣盛而出現熱象。邪氣主要停留在體表，寒象就多；邪氣主要停留在裡邊，熱象就多；邪氣半在體表半在裡邊，寒熱就會交替出現。小柴胡湯專門治療寒熱往來症狀，寒象較重就加桂枝，熱象較重就加黃連（原文為大黃，但考量臨床應用，大黃多用於實熱，此處應為黃連更為合適），這是常用的方法。
太陽病持續八九天，像瘧疾一樣，發熱惡寒，熱多寒少，不嘔吐，大便正常，一天發作兩三次，用桂枝麻黃各半湯；如果脈象微弱緩慢，就不能用發汗的方法，應該用越婢湯。
病情持續十多天，裡邊積聚了熱邪，寒熱往來，用大柴胡湯。心煩意亂、嘔吐、胸膈滿悶、不想吃東西，寒熱往來，用小柴胡湯。
汗液和瀉下後不嘔吐不口渴，頭上出汗，胸膈滿悶，小便不利，寒熱往來，用柴胡桂薑湯。
熱象多於寒象，寸口脈遲緩，說明營血不足，用黃耆建中湯。脈象浮大，寒熱往來，應該祛除邪氣。
婦女中風七、八天后，接著出現寒熱往來，發作時間規律，月經剛結束，這是熱邪侵入胞宮，用小柴胡湯。