陶華

《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (1)

1. 風濕中濕

風濕，脈浮，先傷濕而後傷風也。其證肢體腫痛，不能轉側，額上微汗，惡寒不欲去衣，大便難，小便利，熱至日晡西而劇，治法但微解肌。若正發汗，則風去濕在，非徒無益，而又害之。解肌用麻黃杏子薏苡甘草湯、白朮防己黃耆湯。不嘔不渴，脈浮虛者，桂枝附子湯。濕多身痛，小便自利，甘草附子湯。

煩渴，小便不利，五苓散。外不熱，內不渴，小便自利，朮附湯。緩弱昏迷，腹滿身重，自汗失音，下利不禁，白通湯加白朮，去甘草。身腫痛，微喘惡風，杏仁湯、人參敗毒散通用。熱而煩渴者，小柴胡加栝蔞。若誤下之，小便必不利，可五苓散。

中濕，小便不利，大便自利，甘草附子湯、五苓散。大小便皆利，則與朮附湯。身體痛，或鼻塞，小建中湯加黃耆。

白話文：

風濕中濕：

風濕症，脈象浮，是先受濕邪侵害，之後再受風邪侵襲所致。症狀表現為肢體腫痛，無法翻身，額頭微微出汗，怕冷不想脫衣服，大便不通暢，小便通暢，午後熱症狀加重。治療方法應輕微解表散寒。如果過度發汗，則風邪散去但濕邪仍然存在，不僅無益反而有害。解表可以用麻黃杏仁薏苡甘草湯、白朮防己黃耆湯。如果沒有嘔吐、口渴，脈象浮弱，則用桂枝附子湯。濕邪較重，全身疼痛，小便自利，則用甘草附子湯。

如果口渴，小便不利，則用五苓散。如果體表不發熱，內無口渴，小便自利，則用朮附湯（白朮附子湯）。如果身體虛弱昏迷，腹部脹滿，身體沉重，自汗、失聲、腹瀉不止，則用白通湯加白朮，去甘草。如果身體腫痛，輕微喘息，怕風，則用杏仁湯、人參敗毒散。如果發熱且口渴，則用小柴胡湯加栝蔞。如果誤用瀉下藥，小便必然不利，則用五苓散。

中濕症，小便不利，大便通暢，則用甘草附子湯、五苓散。大小便都通暢，則用朮附湯。如果身體疼痛，或鼻塞，則用小建中湯加黃耆。