《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (1)

1. 風濕中濕

風濕，脈浮，先傷濕而後傷風也。其證肢體腫痛，不能轉側，額上微汗，惡寒不欲去衣，大便難，小便利，熱至日晡西而劇，治法但微解肌。若正發汗，則風去濕在，非徒無益，而又害之。解肌用麻黃杏子薏苡甘草湯、白朮防己黃耆湯。不嘔不渴，脈浮虛者，桂枝附子湯。濕多身痛，小便自利，甘草附子湯。

煩渴，小便不利，五苓散。外不熱，內不渴，小便自利，朮附湯。緩弱昏迷，腹滿身重，自汗失音，下利不禁，白通湯加白朮，去甘草。身腫痛，微喘惡風，杏仁湯、人參敗毒散通用。熱而煩渴者，小柴胡加栝蔞。若誤下之，小便必不利，可五苓散。

中濕，小便不利，大便自利，甘草附子湯、五苓散。大小便皆利，則與朮附湯。身體痛，或鼻塞，小建中湯加黃耆。

白話文：

風濕中濕

風濕的脈象浮，是因先受濕邪後又受風邪所致。症狀包括四肢腫痛、無法翻身、額頭微微出汗、怕冷不想脫衣、大便困難、小便通暢，且發熱到傍晚時分加重。治療方法只需稍微解肌發汗。若直接發汗，風邪雖去但濕邪仍在，不僅無效反而有害。解肌可用麻黃杏子薏苡甘草湯或白朮防己黃耆湯。

若不嘔吐、不口渴，脈象浮而虛弱，可用桂枝附子湯。濕邪重而全身疼痛、小便通暢者，用甘草附子湯。

若煩躁口渴、小便不利，用五苓散。外表不發熱、內不口渴、小便通暢者，用朮附湯。若身體虛弱昏迷、腹脹身重、自汗失聲、腹瀉不止，用白通湯加白朮，並去除甘草。

若身體腫痛、微喘怕風，可用杏仁湯或人參敗毒散。若發熱煩渴，用小柴胡湯加栝蔞。若誤用瀉下法導致小便不利，可用五苓散。

中濕的症狀是小便不利、大便通暢，可用甘草附子湯或五苓散。若大小便皆通暢，則用朮附湯。若身體疼痛或鼻塞，用小建中湯加黃耆。