《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)

1. 風溫濕溫

風溫，尺寸俱浮，素傷於風，因而傷熱，風與熱搏，即為風溫。其外證四肢不收，身熱自汗，頭疼喘息，發渴昏睡，或體重不仁。慎勿發汗，汗之，則譫語煩躁，目無精彩，病在少陰、厥陰二經，葳蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯選用。未醒者，柴胡桂枝湯。

發汗已，身灼熱，知母葛根湯；渴甚，栝蔞根湯。脈浮身重，汗出，漢防己湯。誤汗風溫，防己黃耆湯。

濕溫，寸濡而弱，尺小而急，素傷於濕，因而中暑，濕與熱搏，即為濕溫。其狀胸腹滿，目痛，壯熱妄言，自汗，兩脛逆冷攣急，惡寒。若發其汗，使人不能言，耳聾，不知痛處，其身青而色變，醫殺人耳。

濕溫在太陰經，用白虎蒼朮湯加桂枝。濕勝，則一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便反快，五苓散加茵陳。臟腑虛，自利甚，理中湯、朮附湯。

白話文：

風溫濕溫

風溫：
脈象浮而有力，原本受風邪侵襲，又因熱邪而發病，風與熱相互結合，便形成風溫。外在症狀包括四肢無力、身體發熱、自發性出汗、頭痛、呼吸急促、口渴、昏沈嗜睡，或身體沈重、感覺遲鈍。此時切勿使用發汗法，若誤發汗，可能導致胡言亂語、煩躁不安、眼神無神，此病涉及少陰經與厥陰經，可選用葳蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯或小柴胡湯治療。若患者仍未清醒，則改用柴胡桂枝湯。

若發汗後身體灼熱不退，可用知母葛根湯；若口渴嚴重，則用栝蔞根湯。若脈浮、身體沈重且出汗，適用漢防己湯。若誤用發汗法治療風溫，則改用防己黃耆湯。

濕溫：
寸脈濡軟無力，尺脈細小而急促，原本受濕邪影響，又因中暑而發病，濕與熱相互結合，便形成濕溫。症狀包括胸腹脹滿、眼睛疼痛、高熱胡言、自發性出汗、雙腿冰冷抽筋、惡寒。若誤用發汗法，可能導致失語、耳聾、痛覺喪失，甚至全身發青、面色改變，此為醫者誤治所致。

濕溫若在太陰經，可用白虎蒼朮湯加桂枝治療。若濕邪過盛，則全身疼痛、發熱、皮膚發黃、小便不暢、腹瀉腹瀉，適用五苓散加茵陳。若臟腑虛弱、腹瀉嚴重，則用理中湯或朮附湯。