《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (1)
傷寒明理續論卷之六 (1)
1. 風溫濕溫
風溫,尺寸俱浮,素傷於風,因而傷熱,風與熱搏,即為風溫。其外證四肢不收,身熱自汗,頭疼喘息,發渴昏睡,或體重不仁。慎勿發汗,汗之,則譫語煩躁,目無精彩,病在少陰、厥陰二經,葳蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯選用。未醒者,柴胡桂枝湯。
發汗已,身灼熱,知母葛根湯;渴甚,栝蔞根湯。脈浮身重,汗出,漢防己湯。誤汗風溫,防己黃耆湯。
濕溫,寸濡而弱,尺小而急,素傷於濕,因而中暑,濕與熱搏,即為濕溫。其狀胸腹滿,目痛,壯熱妄言,自汗,兩脛逆冷攣急,惡寒。若發其汗,使人不能言,耳聾,不知痛處,其身青而色變,醫殺人耳。
濕溫在太陰經,用白虎蒼朮湯加桂枝。濕勝,則一身盡痛,發熱身黃,小便不利,大便反快,五苓散加茵陳。臟腑虛,自利甚,理中湯、朮附湯。
白話文:
風溫,是指脈象浮,身體表面症狀明顯,平常就容易受風寒侵襲,因此感受熱邪,風邪和熱邪互相搏鬥而引起的疾病。症狀包括四肢無力、發熱出汗、頭痛氣喘、口渴嗜睡,或身體麻木不仁。治療時要謹慎,避免發汗,因為發汗會導致神志不清、煩躁不安、眼睛無神,此病症累及少陰、厥陰二經,可選用葳蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯等藥方。若病人神志不清醒,則用柴胡桂枝湯。
已經發汗,身體灼熱的,用知母葛根湯;口渴嚴重的,用栝蔞根湯。脈象浮,身體沉重,出汗的,用漢防己湯。如果錯誤地給風溫病人發汗,則用防己黃耆湯。
濕溫,是指寸脈濡弱,尺脈小而急,平常就容易受潮濕侵襲,因此中暑,濕邪和熱邪互相搏鬥而引起的疾病。症狀包括胸腹脹滿、眼睛疼痛、高燒神志不清、自汗、小腿冰冷痙攣、畏寒。如果發汗,會導致病人不能說話、耳聾、感覺不到疼痛,身體發青變色,甚至危及生命。
濕溫屬於太陰經病證,可以用白虎蒼朮湯加桂枝治療。如果濕邪較盛,則全身疼痛、發熱黃疸、小便不利、大便反而通暢,可以用五苓散加茵陳治療。如果臟腑虛弱,腹瀉嚴重,則用理中湯、朮附湯。