《傷寒六書》~ 傷寒證脈藥截江網卷之五 (7)

1. 論妊婦傷寒又與前證有易法

《黃帝內經》曰：有故無殞也。大積大聚，其可犯也。損其大半而止，過則殺也。且妊婦傷寒，保胎宜阿膠散。大抵妊婦傷寒，仲景無治法，最宜避忌，諸藥不可以尋常例視之。凡妊婦用安胎飲，散寒邪以白朮湯。

妊婦憎寒壯熱，宜發其汗，以芍藥湯。妊婦或中時行，灑淅寒熱，作寒振慄而悸，如噦者，宜蘇木湯。妊婦傷熱，默默欲眠，不欲食，脅下痛，嘔逆痰氣，及產後病傷風，熱入胞宮，寒熱如瘧，並經水適來適斷，病後勞復，飲熱不解，以黃龍湯。妊婦頭目眩疼，壯熱心躁，以旋覆花湯。妊婦發斑，以梔子大青湯。

白話文：

《黃帝內經》提到：若有明確病因（如疾病），用藥不會傷害胎兒。即使體內有嚴重的積聚病症，仍可適當用藥治療，但須控制藥量，損減病勢大半即應停藥，過度用藥反而有害。

孕婦若患傷寒，保胎可用阿膠散。一般來說，張仲景並未特別針對孕婦傷寒提出治療方法，因此用藥需格外謹慎，不可視為一般病症處理。孕婦安胎可用安胎飲，驅散寒邪則適用白朮湯。

若孕婦出現怕冷、高熱，應發汗解表，適合芍藥湯。若感染流行性疾病，表現為忽冷忽熱、寒顫心悸，或伴隨乾嘔，可用蘇木湯。

孕婦因熱症而精神萎靡、嗜睡、食慾不振、脅下疼痛、嘔吐痰涎，或產後感染風邪、熱邪侵入子宮，出現瘧疾般的寒熱交替，以及月經剛來或剛結束時發病，或病後因勞累復發，飲用熱湯仍無法緩解，適用黃龍湯。

孕婦若有頭暈目眩、頭痛、高熱煩躁，可用旋覆花湯。若出現皮膚斑疹，則適用梔子大青湯。

2. 論產後傷寒與胎前有別法

且產婦始生，氣血俱虛，外失衛護，內無主持，最宜調養。設受風寒，豈能救治，故與胎前不同。且產後十數日不解，頭痛惡寒，時時有熱，心下堅，乾嘔汗出，以陽旦湯。

產後亡津液，大便多秘，或譫語煩躁，宜服神功丸。產婦頭疼身熱，兼腹內拘急疼痛，以桂心牡蠣湯。產婦傷風，發熱，面赤而喘，頭痛，以竹葉防風湯。

白話文：

論產後傷寒與胎前有別法

產婦剛生產後，氣血都非常虛弱，體表失去防護，體內缺乏支撐，此時最需要調理養護。如果不慎感染風寒，病情會更難救治，因此與懷孕時的情況不同。

若產後十多天仍未痊癒，出現頭痛、怕冷、反覆發熱、胸口悶硬、乾嘔、出汗等症狀，應服用「陽旦湯」。

產後因流失津液，常有大便乾結的現象，或伴隨胡言亂語、煩躁不安，適合服用「神功丸」。

若產婦頭痛、身體發熱，同時腹部緊繃疼痛，可用「桂心牡蠣湯」。

若產婦感染風寒，出現發熱、臉紅氣喘、頭痛等症狀，則服用「竹葉防風湯」。