《傷寒六書》~ 傷寒一提金卷之四 (6)

1. 一提金貫珠數

交霜降至春分，冬月發者，為正傷寒。表證見者，用辛熱之藥大發汗。里證見者，用寒涼之藥急攻下。此與非時傷寒不同治。方論開的本槌法中，不再錄。

交春分至夏至前，有頭疼發熱，不惡寒而渴者，為溫病，用辛涼之藥微解肌，不可大發汗。里證見者，用寒涼之藥急攻下。若誤下之，未必為害，誤汗之，變不可言，當須識此。三月後得此證者，為晚發，治法同表證，不與冬時正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

交夏至後，有頭疼發熱，不惡寒而渴，此名溫病，愈加熱者，名熱病，只用辛涼之藥微解肌，不宜大發汗。里證見者，只用大寒之藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

交秋至霜降前，有頭疼發熱，不惡寒，身體痛，小便短者，名溫病，亦用辛涼之藥加燥劑以解肌，亦不宜大發汗。里證見者，用寒涼藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

其春、夏、秋三時，有患頭疼身熱，亦有惡寒者，即是感冒非時暴寒之輕，非比冬時正傷寒之重，俱用辛涼之劑小發汗。若里證見者，用寒涼之藥急攻下。表證不與正傷寒同治法，里證治相同。方論開在的本槌法中，不再錄。

其四時，有患頭疼，發熱惡寒，身體倦痛，骨腿痠疼，自汗出，口微渴，脈空浮大而無力，名勞力感寒證，當用溫涼之劑溫經散寒，切禁大發汗。里證見者，中和之劑加轉藥微下之，不可急攻利。方論開在的本槌法中，不再錄。

其四時，有患頭疼，身熱惡寒，老幼相傳者，名時疫證，用辛涼之藥微解表。里證見者，急攻下。從病制宜，不與正傷寒同治法。方論開在的本槌法中，不再錄。

若先起頭疼，發熱惡寒，已後傳里，頭疼惡寒皆除，而反怕熱，發渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃，狂亂，此為陽經自表傳入陰經之熱證，俱當攻裡，下之。設或當下失下，而變出手足乍冷乍溫者，因陽極發厥，即陽證似陰，名陽厥，急當下之。

又有失於汗下，或本陽證，誤投熱藥，使熱毒入深，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，罵詈叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發斑黃，或下利赤黃，六脈大，名陽毒發斑證，用酸苦之藥，令陰氣復而大汗解矣。如大便實者，又當大寒之藥下之。此與發狂不同治。方論開在的本槌法中，不再錄。

若初病起無頭疼，無身熱，就便怕寒厥冷，腹痛嘔吐，瀉利不渴，蜷臥沉重，戰慄，脈沉細，此為直中陰經真寒證，不從陽經傳來，當用熱藥溫之。如寒極而手足厥冷，過乎肘膝者，因寒極發厥，名陰厥，急當救里，溫之。此與陽厥不同治。

白話文：

《一提金貫珠數》：

從霜降到春分期間，冬季出現的病症稱為正傷寒。若出現表證（外感症狀），需用辛熱藥物強力發汗；若出現里證（內臟症狀），則用寒涼藥物迅速攻下。此治法與季節性傷寒不同。具體方劑詳見《的本槌法》，此處不重復記錄。

春分至夏至前，出現頭痛發熱、不惡寒但口渴的症狀為溫病，應用辛涼藥物輕微解表，不可強力發汗。出現里證時用寒涼藥急攻下。誤用下法未必有害，但誤用汗法則後果嚴重，需特別注意。三月後出現此症稱晚發，表證治法與冬季正傷寒不同，里證治法相同。方劑見《的本槌法》。

夏至後出現頭痛發熱、不惡寒口渴稱溫病；若發熱加重則為熱病，僅用辛涼藥輕微解表，不宜強力發汗。出現里證時用大寒藥急攻下。表證治法與正傷寒不同，里證相同。方劑見《的本槌法》。

立秋至霜降前，出現頭痛發熱、不惡寒、身痛小便短赤稱溫病，用辛涼藥加燥劑解表，亦不宜強力發汗。里證出現時用寒涼藥急攻下。表證治法與正傷寒不同，里證相同。方劑見《的本槌法》。

春、夏、秋三季出現頭痛身熱伴惡寒者，屬感冒輕症（非冬季重證正傷寒），均用辛涼劑輕微發汗。出現里證時用寒涼藥急攻下。表證治法與正傷寒不同，里證相同。方劑見《的本槌法》。

四季若見頭痛發熱惡寒、身倦骨痛、自汗微渴、脈浮大無力者，屬勞力感寒證，需用溫涼劑溫經散寒，嚴禁強力發汗。出現里證時用中和劑緩下，不可急攻。方劑見《的本槌法》。

四季出現頭痛身熱惡寒且群體傳染者屬時疫，用辛涼藥輕微解表。里證出現時急攻下。治法需靈活調整，與正傷寒不同。方劑見《的本槌法》。

若初起頭痛發熱惡寒，後轉為怕熱口渴、譫語便秘、掀衣躁動或發斑發狂，此乃陽經熱邪傳入陰經，應急速攻下。若延誤治療出現手足忽冷忽熱（陽厥），仍屬熱證需急下。

另有因誤治導致熱毒內陷，出現狂躁歌哭、面赤發斑等陽毒發斑證，用酸苦藥使陰氣恢復而汗解；若便秘則用大寒藥攻下。此與發狂治法不同。方劑見《的本槌法》。

若初病即無頭痛發熱，直接出現怕冷腹痛、吐瀉蜷臥、脈沈細者，屬直中陰經真寒證（非陽經傳變），需用熱藥溫補。若寒極出現手足過肘膝厥冷（陰厥），應急救里陽。此與陽厥治法截然不同。