陶華

《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (17)

1. 心悸

心悸者，築築然動，怔怔忡忡，不能自安是也。有氣虛，有停飲。其氣虛者，陽氣內弱，心中空虛而為悸。又有汗下後正氣虛而亦悸，與氣虛而悸又甚，皆須定治其氣也。其停飲者，由飲水過多，水停心下，心火惡水，不能自安，雖有餘邪，必先治悸與水也。如小便利而悸者，茯苓桂枝白朮湯。小便少者，必裡急，豬苓湯為要也。

白話文：

心悸是指心裡感覺跳動不安，好像怦怦亂跳、驚慌失措，無法安定下來的狀態。 造成心悸的原因有氣虛和水停兩種。氣虛是因為陽氣不足，導致心臟空虛而產生心悸。 大汗或瀉下後，正氣更虛弱，心悸也會加重，這都必須先調理元氣。水停則是因為喝水過多，水分停留在心臟部位，心臟的火氣與停積的水分相沖，同樣讓人感到不安。即使有其他病邪，也必須先治療心悸和水腫。如果小便通暢但仍心悸，可以用茯苓桂枝白朮湯；如果小便不通暢，通常伴隨裡急重墜感，則應服用豬苓湯。

2. 發黃

發黃者，濕熱交併，民多病癉者，單陽而無陰也。太陰脾土，濕熱所蒸，色見於外，必發黃。濕氣勝，則如熏黃而晦。熱氣勝，則如橘黃而明。傷寒發黃，熱勢已極，且與蓄血大抵相類。但小便不利，大便實者，為發黃，輕則五苓散，重則茵陳湯。小便不利，大便黑者，為蓄血，輕則犀角地黃湯，重則桃仁承氣湯。

濕家為病，一身盡痛，發熱，身如熏黃，小便不利者，五苓散；小便自利，無黃者，朮附湯；身煩疼者，麻黃湯加蒼朮。若夫形如煙煤，搖頭直視，環口黎黑，舉體發黃者，此皆真臟絕也。

白話文：

發黃是因為體內濕熱交集導致的，很多人因此生病。這是因為陽氣過盛而陰氣不足。脾臟屬陰，受到濕熱蒸騰，就會使黃色顯現出來。如果濕氣較重，皮膚顏色就會像熏黃的顏色一樣暗沉；如果熱氣較重，皮膚顏色就會像橘子一樣明亮。傷寒引起的發黃，是因為病情發展到極點，和血瘀的情況很相似。但如果小便不通暢，大便乾燥，就是發黃；輕者用五苓散，重者用茵陳湯。如果小便不通暢，大便發黑，則是血瘀；輕者用犀角地黃湯，重者用桃仁承氣湯。

濕邪引起的疾病，全身疼痛，發熱，皮膚像熏黃的顏色一樣，小便不通暢的，用五苓散；小便通暢，皮膚沒有發黃的，用朮附湯；如果感到煩躁疼痛，就用麻黃湯加蒼朮。如果病人面色像煤煙一樣黑，搖頭晃腦，直勾勾地看著前方，嘴唇周圍發黑，全身發黃，這就表示臟腑功能已經衰竭了。