《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (12)

1. 腹痛

腹痛者，緣邪氣與正氣相搏，則為腹痛。如陽邪傳裡而痛者，其痛不常，當以辛溫之劑和之，小建中湯。陰寒在內而腹痛者，則痛無休時，嘗欲作利也，以熱劑溫之，附子理中湯。有燥屎宿食而痛者，則煩而不大便，腹滿而硬痛也，大承氣下之。少陰下利清穀，脈欲絕，腹痛者，通脈四逆湯；兼小便不利者，真武湯。

實痛而關脈實者，桂枝大黃湯。經云諸痛為實，則痛隨利減之法也。

白話文：

腹痛

腹痛是由於邪氣與正氣相互對抗所引起。

1. 陽邪傳入體內而疼痛：疼痛不固定，時有時無，應以辛溫藥物調和，如「小建中湯」。
2. 陰寒停滯體內而腹痛：疼痛持續不斷，常伴隨腹瀉，需用溫熱藥物治療，如「附子理中湯」。
3. 因燥屎或宿食停滯而疼痛：症狀為煩躁、便秘、腹部脹滿且硬痛，可用「大承氣湯」瀉下。
4. 少陰病腹瀉、排出未消化食物、脈搏微弱且腹痛：適用「通脈四逆湯」；若兼有小便不利，則用「真武湯」。

若為實證疼痛且關脈強而有力，可用「桂枝大黃湯」。醫書提到，各種疼痛多屬實證，因此疼痛會隨著通利（如瀉下）而減輕。