陶華

《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (12)

1. 腹痛

腹痛者，緣邪氣與正氣相搏，則為腹痛。如陽邪傳裡而痛者，其痛不常，當以辛溫之劑和之，小建中湯。陰寒在內而腹痛者，則痛無休時，嘗欲作利也，以熱劑溫之，附子理中湯。有燥屎宿食而痛者，則煩而不大便，腹滿而硬痛也，大承氣下之。少陰下利清穀，脈欲絕，腹痛者，通脈四逆湯；兼小便不利者，真武湯。

實痛而關脈實者，桂枝大黃湯。經云諸痛為實，則痛隨利減之法也。

白話文：

腹痛

肚子痛是因為邪氣和正氣互相搏鬥造成的。如果陽氣外邪入侵內臟而疼痛，這種痛會時有時無，應該用辛溫的藥物調和，例如小建中湯。如果體內有陰寒之邪而腹痛，則疼痛會持續不斷，常想拉肚子，要用溫熱的藥物溫暖身體，例如附子理中湯。如果是因為大便乾燥宿食而疼痛，則會煩躁不安且便秘，肚子脹滿且硬痛，要用大承氣湯瀉下通便。如果是少陰經型的下痢，排出清稀的穀物狀大便，脈象微弱，肚子痛，則用通脈四逆湯；如果同時小便不利，則用真武湯。

如果肚子痛且脈象有力，則用桂枝大黃湯。醫書上說，各種疼痛屬於實證，則疼痛會隨著大便通暢而減輕。