《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (6)
傷寒家秘的本卷之二 (6)
1. 惡風
惡風者，風邪傷衛，腠理不密，由是惡風，悉屬於陽，非比惡寒，乃有陰陽之別者。有汗惡風，脈浮緩者，當解肌，隨時用藥。惡風發熱，兼喘者，羌活沖和湯。若發汗太過，衛虛亡陽，遂漏不止，惡風，脈浮者，桂枝湯加朮、附。惡風，小便難，四肢拘急，難以屈伸者，同上。
若風濕惡風，不欲去衣，骨節痛，汗出短氣，小便不利，身微腫者，甘草附子湯。汗後七八日不解，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌乾燥而煩者，人參白虎湯主之。
白話文：
怕風的人，是因為風邪侵犯人體的衛氣，導致肌膚組織疏鬆，所以怕風。這都屬於陽氣受損的表現，與怕冷不同，這是陰陽之間的區別。如果出汗又怕風，脈象浮而緩慢，就應該解表散寒，隨時用藥。如果怕風又發熱，還伴有喘息，可以用羌活沖和湯。如果發汗過度，導致衛氣虛弱，陽氣外泄不止，仍然怕風，脈象浮弱，就用桂枝湯加生薑、附子。如果怕風，小便困難，四肢拘緊，難以屈伸，也用同樣的藥方。
如果因為風濕而怕風，不願意脫衣服，關節疼痛，出汗氣短，小便不利，身體輕微浮腫，就用甘草附子湯。如果汗出後七八天症狀沒有好轉，表裡都發熱，經常怕風，口渴，舌頭乾燥煩躁，就用人參白虎湯。
2. 背惡寒
背惡寒者，陽氣不足。陽氣不足者，陰氣盛。陰氣盛者，口中和，附子湯。陽氣內陷者，口乾燥，白虎湯。二者俱背惡寒，宜審治之。
白話文：
背部發冷的人，是陽氣不足。陽氣不足，則陰氣盛。陰氣盛的人，嘴巴濕潤，適合服用附子湯。陽氣內陷的人，嘴巴乾燥，適合服用白虎湯。這兩種情況都會出現背部發冷的症狀，必須仔細辨證施治。
3. 寒熱
往來寒熱者，陰陽相勝，邪正分爭也，屬少陽半表半裡證。蓋陽不足，則陰邪出表而與之爭，故陰勝而為寒。陰不足，則陽邪入里而與之爭，故陽勝而為熱。邪居表多，則多寒。邪居里多，則多熱。邪在半表半裡，則寒熱相半，乍往乍來而間作也。小柴胡專主往來寒熱，寒多者，加桂；熱多者，加大黃，是其大法也。
太陽證，八九日，如瘧狀，一日二三度發，不嘔，清便，脈浮緩者，為自愈；不浮緩，為未愈，柴胡桂薑湯。病至十餘日，熱結在裡，大渴，大便實，往來寒熱，大柴胡湯。若往來寒熱，胸脅滿而不痛者，半表半裡證，未入乎腑，小柴胡加枳、桔。婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷，為熱入血室，亦用小柴胡治之。
白話文：
寒熱
反复出现寒热交替的症状，是因为体内阴阳失衡，邪气与正气相互斗争，属于少阳半表半里的病症。这是因为阳气不足，阴邪之气就跑到体表与阳气对抗，所以阴盛而表现为寒冷；阴气不足，阳邪之气就深入体内与阴气对抗，所以阳盛而表现为发热。邪气主要在体表，则寒冷症状较多；邪气主要在体内，则发热症状较多。邪气在半表半里之间，则寒热症状各半，时冷时热交替出现。小柴胡汤专门治疗这种反复寒热的症状，如果寒冷症状较多，就加桂枝；如果发热症状较多，就加黄连，这是主要的治疗方法。
太阳病，持续八九天，像疟疾一样，一天发作两三次，不呕吐，大便通畅，脉象浮缓的，说明疾病自行痊愈；脉象不浮缓的，说明疾病尚未痊愈，应该服用柴胡桂姜汤。如果病程发展到十几天，体内热邪郁积，口渴严重，大便秘结，并且出现寒热交替，就应该服用大柴胡汤。如果出现寒热交替，胸胁部胀满但不疼痛，这是半表半里的病症，邪气尚未深入脏腑，应该服用加枳实、桔梗的小柴胡汤。妇女中风，七八天后出现寒热交替，发作有规律，月经刚好结束，这是热邪侵入血室，也用小柴胡汤治疗。