《傷寒六書》~ 傷寒一提金卷之四 (2)
傷寒一提金卷之四 (2)
1. 陽明經見證法
目痛，鼻乾不眠，微惡寒，是足陽明胃經受證。假如先起目痛，惡寒身熱者，陽明經本病。已後潮熱自汗，譫語發渴，大便實者，正陽明胃腑標病。本宜解肌，標宜急下，只看消息用之。
白話文：
眼睛痛、鼻子乾燥、睡不著、輕微怕冷，這是足陽明胃經受到病邪侵犯的表現。如果一開始就眼睛痛、怕冷發熱，這是陽明經的本病。之後如果出現潮熱、自汗、說胡話、口渴、大便乾燥，則是陽明胃腑的標證。治療上，本病宜解表散寒，標證宜急下瀉，需根據病情變化而靈活運用治療方法。
2. 辯證法
目痛鼻乾，微惡寒，身熱，病在經。潮熱自汗，譫語發渴，便實，不惡寒，病在腑。
白話文：
辯證法
眼睛痛、鼻子乾燥，輕微惡寒、身體發熱，病在經絡。潮熱、自汗、神志不清說胡話、口渴、大便乾燥，不惡寒，病在腑臟。
3. 診脈法
脈見微洪，為經病。脈見沉數，為腑病。
白話文：
診脈法
脈搏微弱而有力，是經絡病變。脈搏沉而快，是臟腑病變。
4. 用藥法
微惡寒，自然目眶痛，鼻乾不眠者，用柴葛解肌湯。（即加減葛根解肌湯。）渴而有汗不解者，如神白虎湯。（即加減白虎湯。）潮熱自汗，譫語發渴，揭去衣被，揚手擲足，斑黃狂亂，不惡寒反惡熱，大便實者，輕則大柴胡湯，重則三承氣選用，俱在秘方六乙順氣湯內，加減治之。
白話文：
用藥法
稍微怕冷，眼睛自然痠痛，鼻子乾燥失眠的人，使用柴葛解肌湯（也就是加減葛根解肌湯）。口渴而且出汗卻無法止住的人，使用神白虎湯（也就是加減白虎湯）。發熱自汗，神志不清說胡話，口渴，掀開衣被，揮手踢腳，皮膚發黃，精神錯亂，不怕冷反而怕熱，大便不通的人，症狀輕微的用大柴胡湯，症狀嚴重的就從三承氣湯中選擇使用，這些都在秘方六乙順氣湯的範圍內，加減調整後治療。
5. 少陽經見證法
耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦，是足少陽膽經受證。假如先起惡寒身熱，耳聾脅痛者，本病。已後嘔而舌乾口苦者，標病。緣膽無出入，病在半表半裡之間，只宜小柴胡一湯加減，和解表裡治之，再無別湯。（本方自有加減法。）此經有三禁，不可汗、下、吐也。若治之得法，有何壞證？常須識此，宜當審焉。
白話文：
少陽經見證法
耳朵聾、肋骨疼痛、寒熱交替、嘔吐且口苦，這是足少陽膽經受邪。如果一開始出現惡寒發熱、耳聾肋痛，這是本病；之後出現嘔吐、舌乾口苦，這是標病。因為膽經氣機運行不暢，病邪停留在半表半裡之間，只需服用小柴胡湯加減方，以調和表裡來治療，不需要其他藥物。（此方有加減的用法。）此經有三禁，不可發汗、瀉下、催吐。如果治療方法得當，又會有什麼壞症狀呢？一定要記住這點，應該仔細審察。
6. 辯證法
耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦舌乾，便屬半表半裡證，不從標本從乎中治。
白話文：
辯證法
耳朵聽不見、脅肋疼痛，伴隨寒熱、嘔吐，口苦舌乾，這是半表半裡證，治療不能只治標或治本，而要從裡證入手。
7. 診脈法
脈見弦數，本經證。
白話文：
診脈法：脈象呈現弦數，是本經（經絡）的病證。
8. 用藥法
耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦舌乾者，用柴胡雙解飲。（即加減小柴胡湯。）
白話文：
用藥法
耳朵聽不見、脅肋疼痛、時冷時熱、嘔吐且感到口苦舌乾的人，可以用柴胡雙解飲治療。（也就是加減小柴胡湯。）
9. 太陰經見證法
腹滿自利，津不到咽，手足溫者，是足太陰脾經受證。假如先起腹滿咽乾者，本病。已後身目黃，標病。內有寒熱所分，不可混治，臨病之際，用在得宜。
白話文：
腹部脹滿，大便稀溏，口渴卻津液無法下咽，手腳溫熱的，這是脾經受病。如果一開始就出現腹部脹滿和咽喉乾燥，這是本病的症狀；之後再出現皮膚和眼睛發黃，則是後續的病症。 內在寒熱症狀有所區分，不能混在一起治療，臨床治療時，必須根據實際情況用藥。
10. 辯證法
腹滿咽乾，發黃者，屬腑熱。自利不渴，或嘔吐者，屬臟寒。
白話文：
辯證法
肚子脹滿、咽喉乾燥、皮膚發黃，屬於腑臟積熱。 自己腹瀉卻不渴，或者嘔吐的，屬於臟腑寒冷。
11. 診脈法
脈見沉而有力，宜當下。脈見沉而無力，宜當溫。
白話文：
診脈法
脈象沉而有力，應當瀉（治療）。脈象沉而無力，應當溫補（治療）。
12. 用藥法
腹滿咽乾，手足溫，腹痛者，桂枝大黃湯。（即加減桂枝湯。）身目黃者，茵陳大黃湯。（即加減茵陳湯。）自利不渴，或嘔吐者，加味理中飲。（即加減理中湯。）重則回陽救急湯。（即加減四逆湯。）
白話文：
用藥法
肚子脹滿、咽喉乾燥、手腳溫熱、腹痛的人，應該服用桂枝大黃湯（也就是加減桂枝湯）。 身體和眼睛發黃的人，應該服用茵陳大黃湯（也就是加減茵陳湯）。 自己腹瀉但並不口渴，或者嘔吐的人，應該服用加味理中飲（也就是加減理中湯）。病情嚴重者，則需服用回陽救急湯（也就是加減四逆湯）。
13. 少陰經見證法
舌乾口燥，是足少陰腎經受證。假如先起舌乾口燥者，本病。已後譫語，大便實者，標病。至陰經則難拘定法，或可溫而或可下。陰分直中者，寒證。傳經者，熱證。是其發前人之所未發也。
白話文：
舌頭乾燥口渴，是足少陰腎經受病影響的表現。如果一開始就出現舌乾口燥，這是本來的疾病。之後出現譫語（意識不清），大便乾燥，則是伴隨出現的症狀。至於病情發展到極陰的階段就難以確定治療方法，可能需要溫補，也可能需要瀉下。若病症集中在陰經部位，屬寒證；若病症是沿經絡傳播的，則屬熱證。這些都是前人未曾詳細闡述的疾病發展規律。
14. 辯證法
大要口燥舌乾，渴而譫語，大便實者，知其熱。須詳嘔吐，瀉利不渴，或惡寒腹痛者，別其寒。
白話文：
辯證法
主要表現為口乾舌燥，口渴且說胡話，大便秘結的，就知道是熱證。但是要仔細區分嘔吐、腹瀉、不渴，或者怕冷腹痛等情況，那是寒證。
15. 診脈法
脈見沉實有力，宜當下。脈見沉遲無力，宜當溫。
白話文：
診脈法
脈搏摸起來沉而有力，應該立刻治療。脈搏摸起來沉而遲緩無力，應該溫補。
16. 用藥法
口燥咽乾，渴而譫語，大便實，或繞臍硬痛，或下利純清水，心下硬痛者，俱是邪熱燥屎使然，急用六乙順氣湯，分輕重下之。（即承氣湯，有加減法。）無熱惡寒，厥冷蜷臥，不渴，或腹痛嘔吐，瀉利沉重，或陰毒手指甲唇青，嘔逆絞痛，身如被杖，面如刀刮，戰慄者，俱是寒邪中里使然，急用回陽救急湯溫之。（即四逆湯，有加減法。）
白話文：
[用藥法]
口乾舌燥，口渴且說胡話，大便乾燥，或者肚臍周圍硬痛，或者拉肚子只排出清水，心窩部硬痛，這些都是邪熱導致大便乾燥引起的，應立即服用六乙順氣湯，根據病情輕重調整劑量服用。（也就是承氣湯，可以根據情況加減藥物。）如果沒有發熱怕冷、手腳厥冷蜷縮臥床、不口渴，或者腹痛嘔吐，拉肚子沉重，或者陰寒內侵導致手指甲和嘴唇發青、嘔吐腹痛絞痛，全身疼痛如被棍棒打過，臉色蒼白如刀割，渾身發抖，這些都是寒邪入侵體內引起的，應立即服用回陽救急湯溫暖身體。（也就是四逆湯，可以根據情況加減藥物。）
17. 厥陰經見證法
煩滿囊卷者，是足厥陰肝經受證。假如先起消渴煩滿者，本病。已後舌卷囊縮者，標病。亦有寒熱兩端，不可概作熱治。
白話文：
感到胸腹脹滿，像有什麼東西堵塞一樣，這是足厥陰肝經受病的表現。如果一開始出現口渴、煩躁、脹滿，這是本來的疾病；後來舌頭捲曲、囊縮（指咽喉收縮），則是疾病的症狀變化。也有些情況會出現寒熱交替的症狀，不能一概而論都用溫熱的方法治療。
18. 辯證法
煩滿囊卷，消渴者，屬熱。口吐涎沫，不渴，厥冷者，屬寒。似瘧不嘔，清便，必自愈。
白話文：
辯證法
胸悶腹脹，口渴多飲的，屬於熱證。口中吐出唾沫，不渴，手腳冰冷的，屬於寒證。像瘧疾一樣發作但不嘔吐，大便通暢的，大多會自行痊癒。
19. 診脈法
脈沉實者，宜當下。脈沉遲者，宜當溫。脈浮緩者，病自愈。
白話文：
診脈法
脈象沉而有力者，應當立即治療。脈象沉而遲緩者，應當溫補治療。脈象浮而緩慢者，病情會自行痊癒。
20. 用藥法
消渴煩滿，舌卷囊縮，大便實，手足乍冷乍溫者，急用六乙順氣湯下之。（即承氣湯，有加減法。）口吐涎沫，或四肢厥冷不溫，過乎肘膝，不渴，小腹絞痛，嘔逆者，急用茱萸四逆湯溫之。（即回陽救急湯，自有加減法。）
白話文：
用藥法
糖尿病患者感到煩躁口渴、舌頭乾枯捲縮、大便秘結，手腳忽冷忽熱的，要緊急服用改良後的六味地黃丸（即承氣湯，加減用藥）。如果患者口吐白沫，或四肢冰冷到手肘膝蓋以下，不覺得口渴，小腹絞痛、嘔吐的，要緊急服用改良後的附子理中湯（即回陽救急湯，加減用藥）。