《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (14)

93. 痓

痓者，先太陽中風，重感於寒，無汗為剛痓；中風，重感於濕，有汗為柔痓。俱身熱足寒，頸項強急，惡寒，頭面赤，目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張，手足攣搐，皆痓病也。傷風頭痛，常自汗出而嘔，若汗之，必發痓。大發濕家汗，亦作痓。新瘥血虛，汗出當風，亦成痓。

若脈沉而遲，或緊，或散於指外者，皆死證也。有汗，加減沖和湯；無汗者，羌活沖和湯；口噤咬牙者，大承氣湯下之。

94. 瘛瘲

瘛瘲者，瘈則急而縮，瘲則緩而伸。熱則生風，風主乎動，故筋脈相引而伸縮。傷寒至此證，可謂死矣，能以去風滌熱之劑，間有生者，是其幸也。治法痓病同。

95. 風溫

風溫，尺寸俱浮，素傷於風，因時傷熱，風與熱搏，即為風溫。其外證四肢不收，身熱自汗，頭疼喘息，發渴昏睡，或體重不仁。慎不可汗，汗之則譫語躁擾，目亂無睛光，病在少陰、厥陰二經，葳蕤湯、小柴胡選用。未醒者，柴胡桂枝湯。發汗復身灼熱，知母葛根湯；渴者，栝蔞根湯。脈浮身重，防己湯。誤汗風溫，防己黃耆湯也。

96. 濕溫

濕溫，寸濡而弱，尺小而急，素傷於濕，因時中暑，濕與熱搏，即為濕溫。其狀胸腹滿，目痛，壯熱妄言，自汗，兩脛疼，倦怠惡寒。若發其汗，使人不能言，耳聾，不知痛處，其身青，面色變，是醫殺人耳。濕溫在太陰，蒼朮白虎湯加桂。濕氣勝，一身盡痛，發熱身黃，小便不利，大便儘快，五苓散加茵陳。臟虛自利，附子理中湯也。

97. 風濕中濕

風濕，脈沉，先傷濕而後傷風也。其證肢體腫痛，不能轉側，額上微汗，惡寒不欲去衣，大便難，小便利，熱至日晡而劇，治法但微解肌。若正發汗，則風去濕在，非徒無益，而又害之，羌活沖和湯。咽渴，小便不利者，五苓散。外不熱，內不渴，小便利，朮附湯。緩弱昏迷，腹滿身重，自汗失音，下利不禁，白虎湯加白朮，去甘草。

身腫痛，微喘惡風，杏仁湯。熱而煩渴者，小柴胡加天花粉。若誤下之，小便必不利，五苓散。

中濕，小便不利，一身盡痛，身黃，大便快，茵陳五苓散。大小便俱利，無黃者，朮附湯。身痛鼻塞，小建中湯加黃芩也。

98. 溫毒中暍

溫毒者，冬月感寒毒異氣，至春始發也。表證未罷，毒氣未散，故有發斑之候。心下煩悶，嘔吐咳嗽，後必下利，寸脈洪數，尺脈實大，為病則重，以陽氣盛故耳，通用玄參升麻湯也。

中暑，脈虛而伏，身熱面垢，自汗煩躁，大渴毛聳，背惡寒，昏倦身不痛，與傷寒諸證大不同矣。內外俱熱，口燥煩渴，四肢微冷而不痛，用白虎湯。痰逆惡寒，橘皮湯。熱悶不惡寒，竹葉石膏湯。頭痛，噁心煩躁，五苓散。中暑用小柴胡加香薷最良。脈遲，灑然毛聳，口齒燥，人參白虎湯。

霍亂煩躁，大渴腹痛，厥冷轉筋，黃連香薷湯治為要也，須頓冷服之。如熱服，反為吐瀉矣。

99. 戰慄

戰慄者，陰陽相爭，故身為之戰搖也。邪與正氣外爭，為戰，內與正氣爭，為慄。正勝邪，得汗而解，邪勝正，遂成寒證矣。在表者，羌活沖和湯。在內者，人參理中湯。此陰經自中之真寒者用之，傳經戰慄者，大柴胡湯治之是也。