《傷寒六書》~ 傷寒瑣言卷之一 (17)
傷寒瑣言卷之一 (17)
1. 諸方
川芎，生地黃，川歸（各七錢），赤芍藥，梔子，黃芩，黃連（各三錢），防風（一兩）
上每服五錢，水煎，清飲，徐徐呷之。脈實，可再加大黃下之。大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸空，治同。自氣而之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而復之血者，生地黃黃連湯主之。
二者俱不大便。此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦胞絡虛火之用也。病既危急，只得以此湯降血中之火耳。不但婦人用之，男子去血過多而有此證者，皆宜服之，無不效。予故表而出之。
傷寒脈浮，當汗，麻黃湯。若脈在筋骨之間，半表半裡，當和解，小柴胡湯；在筋骨之間，當下，承氣湯。若又在筋骨之下，謂之陰證矣，其法理中，當用附子之類。
傷寒頭略痛，發熱，耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧，此方治之，名：
和解散
柴胡（二錢），黃芩（一錢），人參（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢）
上水二鍾，生薑三片，棗子二枚，煎八分，不拘時服。如嘔逆，加姜九片，陳皮一錢。如頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢。寒熱間作，加桂枝等藥各一錢。夏月中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病時行，加生地黃、川升麻一錢。瘧疾，或先寒後熱，先熱後寒，加川常山、尖檳榔半錢，各要未發時煎服。
傷寒，惡寒，頭項強，發熱，前方沖和湯內去細辛、蒼朮，加白朮二錢。
白話文：
諸方
將川芎、生地黃、當歸（各七錢）、赤芍藥、梔子、黃芩、黃連（各三錢）、防風（一兩）這些藥材，每次服用五錢，用水煎煮後，澄清飲用，慢慢地喝。如果脈象強實，可以再加大黃來攻下。大承氣湯是治療氣病的藥方，適用於由外而內傳遞的病症。生地黃黃連湯是治療血病的藥方，適用於由內而外傳遞的病症。氣病和血病同時發作，出現胡言亂語、手亂摸空等症狀，治療方法相同。如果是從氣病轉為血病，又從血病轉回氣病，就用大承氣湯來攻下。如果是從血病轉為氣病，又從氣病轉回血病，就用生地黃黃連湯來治療。
如果兩者都出現便秘的情況，這是因為承氣湯和生地黃黃連湯這兩個藥方相對應，又與三黃石膏湯互相表裡，都是針對三焦胞絡虛火的治療。當病情危急時，只能用這個藥方來降血中的火氣。不只是婦女可以使用，男子因失血過多而出現這種症狀，也適合服用，效果都很好。我因此將這個藥方公佈出來。
傷寒如果脈象浮在表面，應該用發汗的方式治療，服用麻黃湯。如果脈象在肌肉骨骼之間，處於半表半裡，應該用和解的方式治療，服用小柴胡湯；如果脈象在肌肉骨骼之間，應該用攻下的方式治療，服用承氣湯。如果脈象又在肌肉骨骼之下，這就屬於陰證了，應該用溫中補虛的方式治療，服用附子之類的藥物。
傷寒出現頭部輕微疼痛、發熱、耳鳴、脅肋疼痛，或出現忽冷忽熱像瘧疾的症狀，這個藥方可以治療，叫做：
和解散
用柴胡（二錢）、黃芩（一錢）、人參（一錢）、半夏（一錢）、甘草（一錢），加入兩碗水，放入生薑三片、紅棗兩枚，煎煮至八分，不拘時間服用。如果出現嘔吐，加入生薑九片、陳皮一錢。如果出現頭痛、怕冷，加入羌活、防風各一錢。如果出現忽冷忽熱，加入桂枝等藥各一錢。如果夏天中暑，出現發熱頭痛，加入黃連一錢。如果春天流行溫病，加入生地黃、川升麻各一錢。如果是瘧疾，無論是先冷後熱，還是先熱後冷，加入川常山、尖檳榔各半錢，在發作前煎服。
傷寒出現怕冷、頭頸僵硬、發熱的症狀，在原來的沖和湯的基礎上去掉細辛、蒼朮，加入白朮二錢。