《傷寒六書》~ 傷寒瑣言卷之一 (17)

1. 諸方

川芎，生地黃，川歸（各七錢），赤芍藥，梔子，黃芩，黃連（各三錢），防風（一兩）

上每服五錢，水煎，清飲，徐徐呷之。脈實，可再加大黃下之。大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸空，治同。自氣而之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而復之血者，生地黃黃連湯主之。

二者俱不大便。此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦胞絡虛火之用也。病既危急，只得以此湯降血中之火耳。不但婦人用之，男子去血過多而有此證者，皆宜服之，無不效。予故表而出之。

傷寒脈浮，當汗，麻黃湯。若脈在筋骨之間，半表半裡，當和解，小柴胡湯；在筋骨之間，當下，承氣湯。若又在筋骨之下，謂之陰證矣，其法理中，當用附子之類。

傷寒頭略痛，發熱，耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧，此方治之，名：

和解散

柴胡（二錢），黃芩（一錢），人參（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢）

上水二鍾，生薑三片，棗子二枚，煎八分，不拘時服。如嘔逆，加姜九片，陳皮一錢。如頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢。寒熱間作，加桂枝等藥各一錢。夏月中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病時行，加生地黃、川升麻一錢。瘧疾，或先寒後熱，先熱後寒，加川常山、尖檳榔半錢，各要未發時煎服。

傷寒，惡寒，頭項強，發熱，前方沖和湯內去細辛、蒼朮，加白朮二錢。

白話文：

川芎、生地黃、當歸（各七錢），赤芍藥、梔子、黃芩、黃連（各三錢），防風（一兩）

每劑服用五錢，用水煎煮，趁溫熱時徐徐飲下。若脈象強實，可再加大黃瀉下。
大承氣湯屬氣分之藥，用於熱邪由外傳入內者；生地黃黃連湯屬血分之藥，用於熱邪由內傳出外者。若氣血同病，出現神昏躁動、摸空尋衣的症狀，治法與前述相同。
若病邪由氣分傳入血分，再由血分回歸氣分，以大承氣湯瀉下；若病由血分傳入氣分，再由氣分回歸血分，當以生地黃黃連湯主治。
若兩種情況皆伴隨便祕，則此二方為對應之劑，並與三黃石膏湯相表裡，均適用於三焦與心包絡的虛火症狀。病情危急時，僅能以此方降血中之火。不只婦人可用，男子失血過多而出現此證者亦可服用，無不奏效。因此特此說明。

傷寒脈浮者，當發汗，用麻黃湯；若脈位在筋骨之間，屬半表半裡證，當和解，用小柴胡湯；若脈在筋骨深處，當瀉下，用承氣湯；若脈位更在筋骨之下，則屬陰證，治法宜溫中，需用附子之類藥物。

傷寒輕微頭痛、發熱、耳聾脅痛，或寒熱交替如瘧疾，可用以下「和解散」治療：
柴胡（二錢）、黃芩（一錢）、人參（一錢）、半夏（一錢）、甘草（一錢）
加水二碗，生薑三片、紅棗二枚，煎至八分，隨時服用。
若嘔吐加重，加生薑九片、陳皮一錢；頭痛畏寒，加羌活、防風各一錢；寒熱交替發作，加桂枝等藥各一錢；夏季中暑發熱頭痛，加黃連一錢；春季溫病流行時，加生地黃、升麻各一錢；若瘧疾先寒後熱或先熱後寒，加常山、尖檳榔各半錢，均需在發作前煎服。

傷寒惡寒、頸項強直、發熱，於前述「沖和湯」基礎上去細辛、蒼朮，加白朮二錢。