《傷寒六書》~ 傷寒瑣言卷之一 (16)
傷寒瑣言卷之一 (16)
1. 諸方
黃芩（一兩半。若腹中痛，去芩，加芍藥一兩半；若心下悸，小便不利，去芩，加茯苓一兩），人參（一兩半。若不渴，外有微熱者，去參，加桂枝一兩半，溫覆得微汗，愈；若咳嗽者，去參，加五味子一兩五分），大棗（六枚，若脅下痞硬，去棗，加牡蠣二兩或一兩），半夏（一兩，湯泡。
若胸煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚，用四分之一），柴胡（四兩，去蘆），甘草（一兩半）
上每服七八錢，生薑四片，棗三枚，水一鍾，煎服。
升麻湯，治傷寒中風，頭痛，憎寒壯熱，肢體疼痛，發熱惡寒，鼻中幹不得臥。兼治寒暄不時，人多疾疫，乍寒脫著，及暴熱之頃，忽然變寒，身體疼痛，頭重如石。
升麻，甘草，芍藥，葛根（各等分）
上每服七八錢，煎如常法。若老人，去芍藥，加柴胡、茯苓、人參各一錢。
五積散，治陰經傷冷，脾胃不和，感冒寒邪。
茯苓（四兩），肉桂，人參，川芎（各二兩），厚朴，半夏，芍藥，當歸，麻黃，乾薑（各三兩），甘草（二兩），枳殼（五兩，炒），桔梗（十二兩），陳皮（八兩），蒼朮（二十四兩），白芷（四兩）
上十六味，除枳殼、肉桂、陳皮外，其餘並一處，生搗為粗末，用酒拌勻，曬乾，分作六分，大鍋內文武火炒，令黃色，不得焦，攤冷，入枳殼、肉桂、陳皮一處和勻，每服五錢，水二鍾，姜三片，煎一鍾服。
三黃石膏湯，有傷寒發熱，脈大，如滑數，表裡皆實，陽盛怫鬱。醫者不達，已發其汗，病勢不退，又復下之，大便遂頻，小便不利，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃，大渴，過經已成壞證。亦有錯治諸溫而成此證者。又八九日，已經汗下，脈洪數，身體壯熱，拘急沉重，欲治其內，由表未解；欲發其表，則里證又急，趑趄不能措手，待斃而已。殊不知熱在三焦，閉澀經絡，津液枯涸，榮衛不通，遂成此證耳。
石膏（兩半），黃芩，黃連，黃柏（各七錢），豉（二合），麻黃（五分），梔子（三十個）
上每服一兩，水二鍾，煎服。未中病再服，其效如神。傷寒已經汗、吐、下誤治後三焦生熱，脈復洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻加衄血，病勢不解，身目俱黃，狂叫欲走，三黃石膏湯主之。陽毒傷寒，皮膚斑爛，身如凝血，兩目如火，十指皮俱脫，煩渴，躁急不寧，庸醫不識，莫能措手，命在須臾，三黃石膏湯主之。
婦人血風證，因崩漏大脫血，或前後去血，因而涸燥，其熱未除，循衣摸床，撮空閉目，不省人事，揚手擲足，搖動不寧，錯語失神，脈弦浮而虛，內有燥熱之極，氣粗鼻乾而不潤，上下運燥，此為難治。宜服：
生地黃黃連湯，治男子去血多者有此證，其妙不可勝言也。
白話文：
諸方
黃芩：用一兩半。如果肚子痛，去掉黃芩，加入芍藥一兩半；如果心悸，小便不順暢，去掉黃芩，加入茯苓一兩。 人參：用一兩半。如果沒有口渴，但身體微微發熱，去掉人參，加入桂枝一兩半，蓋上被子讓身體微微出汗，就會好轉；如果咳嗽，去掉人參，加入五味子一兩五分。 大棗：用六枚。如果脅肋下有硬塊，去掉大棗，加入牡蠣二兩或一兩。 半夏：用一兩，用熱水浸泡。如果胸口煩悶但不嘔吐，去掉半夏和人參，加入栝蔞實一個，取四分之一。 柴胡：用四兩，去掉蘆頭。 甘草：用一兩半。
以上藥材，每次服用七到八錢，加生薑四片，大棗三枚，用水一碗煎煮後服用。
升麻湯：治療傷寒或中風，引起的頭痛、怕冷發熱、四肢疼痛、發燒怕冷、鼻腔乾燥難以入睡。也可用於治療天氣變化不定，容易發生流行疾病，忽冷忽熱，或突然由熱轉寒，導致身體疼痛、頭部沉重如石頭。
升麻、甘草、芍藥、葛根：各用等量。
以上藥材，每次服用七到八錢，像平常一樣煎煮後服用。如果是老人，去掉芍藥，加入柴胡、茯苓、人參各一錢。
五積散：治療因陰經受寒、脾胃不和，引起的感冒風寒。
茯苓：用四兩。 肉桂、人參、川芎：各用二兩。 厚朴、半夏、芍藥、當歸、麻黃、乾薑：各用三兩。 甘草：用二兩。 枳殼：用五兩，炒過。 桔梗：用十二兩。 陳皮：用八兩。 蒼朮：用二十四兩。 白芷：用四兩。
以上十六味藥材，除了枳殼、肉桂、陳皮外，其餘藥材放在一起，搗成粗末，用酒拌勻，曬乾，分成六份。用大鍋以文火和武火炒，使之呈現黃色，但不要炒焦，放涼後，加入枳殼、肉桂、陳皮混合均勻。每次服用五錢，用水兩碗，加生薑三片，煎煮成一碗後服用。
三黃石膏湯：治療傷寒發燒，脈象洪大、滑數，表裡都有熱實的症狀，是陽熱過盛的情況。醫生如果不明瞭病情，已經用發汗的方法治療，但病勢沒有減退，又使用瀉下的方法，導致大便次數增多，小便不順暢，手心、腳心、胸口煩熱，兩眼像燃燒的火，鼻子乾燥、臉色發紅，舌頭乾燥、牙齒發黃，極度口渴。病程已經超過了正常階段，病情已經惡化。也有些是其他溫病誤治而導致這種情況的。又或者，病程七八天，已經用過發汗和瀉下的方法，脈象洪數，身體高熱，身體拘緊沉重，想治療體內，但表證還沒有解除；想治療表證，但裡證又很緊急，進退兩難，只能等死。實在是因為熱邪在三焦，阻塞了經絡，導致津液枯竭，氣血不通暢，才形成這種病症。
石膏：用二兩半。 黃芩、黃連、黃柏：各用七錢。 豆豉：用二合。 麻黃：用五分。 梔子：用三十個。
以上藥材，每次服用一兩，用水兩碗煎煮後服用。如果沒有效果，可以再次服用，效果非常神奇。傷寒誤用汗、吐、瀉方法後，導致三焦產生熱邪，脈象再次洪數，胡言亂語不停，白天夜晚都喘氣，鼻子出血，病情沒有好轉，全身和眼睛都發黃，狂躁想跑，可以用三黃石膏湯治療。陽毒傷寒，皮膚出現斑點，身體像凝固的血塊，兩眼像火一樣，十個手指的皮膚都脫落，煩躁口渴，躁動不安，庸醫不認識這種情況，不知如何處理，生命危在旦夕，可以用三黃石膏湯治療。
婦女患有血風病症，因為崩漏導致大量失血，或前後都有出血，導致身體乾燥，但熱邪還沒有消除，會出現胡亂摸索、閉著眼睛、不省人事、手腳亂動、坐立不安、說胡話、精神恍惚，脈象細弱而虛浮，體內有極度的乾燥熱邪，呼吸粗重、鼻子乾燥而不潤澤，上下都感到乾燥。這種情況很難治療。應該服用：
生地黃黃連湯：治療男子因大量失血導致的類似病症，其效果非常顯著。