《傷寒六書》~ 傷寒瑣言卷之一 (15)
傷寒瑣言卷之一 (15)
1. 諸方
羌活沖和湯，治太陽無汗，發熱頭痛，惡寒脊強，脈浮緊。又治非冬時天有暴寒中人，亦頭痛，惡寒發熱，通宜此湯治之。（以代麻黃湯用，太陽經之神藥也。）
羌活（錢半），防風（一錢），蒼朮（錢半），黃芩（一錢），川芎（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（一錢），細辛（五分，不可多）
上水二鍾，煎至八分，熱服，溫被蓋覆取微汗。濕土司天，加蒼朮一錢半；天久淫雨，亦加。如渴，加石膏三錢，知母一錢；不渴，不加。
太陽傷風，有汗，脈浮緩。
羌活（一錢），防風（一錢半），白朮（一錢半），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（錢半），川芎（五分）
上如前煎法。若一服汗還未止，加黃耆一錢五分，芍藥一錢。仍未止，以小柴胡加桂枝、芍藥各一錢。
葛根湯，治太陽病，項背強急，無汗惡風，脈帶弦浮而發熱。又治太陽與陽明合病，必自利，此湯並主之。
葛根（一錢），甘草（二錢），麻黃（二錢，去節，湯泡二次）
上水二鍾，姜四片，棗二枚，煎服，微覆取汗。
解肌湯，治瘟病天行，頭痛壯熱，春感青邪，發熱而渴，不惡寒。
葛根（二錢），桂枝（二錢），黃芩（一錢），芍藥（一錢），麻黃（一錢五分），甘草（一錢）
上水二鍾，棗二枚，煎服。如不解，再取汗。
獨活散，治傷風、溫熱等病。
羌活，獨活，枳殼，防風，黃芩，麻黃（湯泡二次），人參，甘菊花，甘草（炙），茯苓，蔓荊子，細辛（各一錢），石膏（二錢）
上水二鍾，生薑三片，薄荷五葉，同前煎法。
敗毒散，治傷風，溫疫，風濕，頭目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼，尋常風眩拘急。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓，人參，甘草
上各等分，水二鍾，如常煎服。
六神通解散
麻黃（二兩），甘草（一兩五錢），黃芩（二兩），石膏（二兩），滑石（二兩），蒼朮（四兩）
治時行，三日前，加蔥白、香豉，煎服而汗之，立效。中病即止，不可盡劑。
小柴胡湯，治太陽病，十日已去，脈細而嗜臥，外雖已解，設胸滿痛，與服之；若脈浮者，麻黃湯。傷寒五六日，中風，來往寒熱，胸脅苦痛，默默不欲食，心煩喜嘔，或煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱者，此湯主之。血氣弱，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於胸下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，致使嘔也，此湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。傷寒五六日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫而渴者，此湯主之。傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，先與小建中湯不瘥者，此湯主之。太陽病，過經十餘日，發汗、吐、下後四五日，陽證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下郁，微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，致使如瘧狀，此湯主之。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便硬，脈細者，為陽微結，必有表，復有里；脈沉，亦裡也。汗出為陽微，假令仍純陰結，不得復有外證，悉入在裡。此為半在表，半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗也，今頭汗出，故知非少陰也，可與服此湯。設不了，得尿而解。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具而以他藥下之，柴胡證在者，復與小柴胡湯。雖下之，不為逆，必蒸蒸而振卻發熱，汗出而解，若心下滿而腹痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞氣，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（以上屬太陽經。）陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅不利者，與此湯服之。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與服之，上焦得通，津液得下，胃氣因和，濈然汗出而解。陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻乾不得臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，身前後腫，刺之少瘥，外不解，病過十日，脈續浮者，此湯主之。（以上屬陽明經。）太陽病不解，轉入少陽，脅下滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，此湯主之。若已吐下後，發汗溫針，譫語，小柴胡湯證罷，此為壞證，知犯何逆，以法治之。（以上屬少陽經。）嘔而發熱，宜服此湯。傷寒已後更發熱，此湯主之。若脈浮者，以汗解之。（屬陽易瘥後勞復脈證。）
白話文：
羌活沖和湯
治療太陽病無汗、發熱頭痛、怕冷、背部僵硬、脈搏浮緊。也適用於非冬季時突然受寒引起的頭痛、怕冷發熱，此湯為通用方劑（可替代麻黃湯，是太陽經的良藥）。
成分：
羌活（1.5錢）、防風（1錢）、蒼朮（1.5錢）、黃芩（1錢）、川芎（1錢）、白芷（1錢）、甘草（1錢）、生地黃（1錢）、細辛（0.5錢，不可過量）。
用法：
以兩碗水煎至八分滿，趁熱服用，蓋被讓身體微微出汗。若濕氣重（濕土司天），加蒼朮1.5錢；長期陰雨也需加量。若口渴，加石膏3錢、知母1錢；不渴則不加。
太陽傷風（有汗，脈浮緩）方
成分：
羌活（1錢）、防風（1.5錢）、白朮（1.5錢）、黃芩（1錢）、白芷（1錢）、甘草（1錢）、生地黃（1.5錢）、川芎（0.5錢）。
用法：
煎法同前。若服藥後汗仍未止，加黃耆1.5錢、芍藥1錢；若仍不止，改用小柴胡湯加桂枝、芍藥各1錢。
葛根湯
治療太陽病症狀：頸背僵硬、無汗怕風、脈浮弦且發熱。亦適用於太陽與陽明合病（必伴隨腹瀉）。
成分：
葛根（1錢）、甘草（2錢）、麻黃（2錢，去節並以熱水泡兩次）。
用法：
兩碗水加生薑4片、紅棗2枚煎服，蓋被微發汗。
解肌湯
治療溫病或流行性疾病，症狀為頭痛高燒、春季感染邪氣發熱口渴、不怕冷。
成分：
葛根（2錢）、桂枝（2錢）、黃芩（1錢）、芍藥（1錢）、麻黃（1.5錢）、甘草（1錢）。
用法：
兩碗水加紅棗2枚煎服。若未緩解，可再次發汗。
獨活散
治療傷風、溫熱等病症。
成分：
羌活、獨活、枳殼、防風、黃芩、麻黃（泡兩次）、人參、甘菊花、炙甘草、茯苓、蔓荊子、細辛（各1錢）、石膏（2錢）。
用法：
兩碗水加生薑3片、薄荷5葉，煎服方法同前。
敗毒散
治療傷風、瘟疫、風濕，症狀為頭暈目眩、四肢疼痛、怕冷高燒、頸部僵硬、眼睛疼痛，或一般風寒眩暈拘急。
成分：
羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草（等分）。
用法：
兩碗水按常法煎服。
六神通解散
成分：
麻黃（2兩）、甘草（1.5兩）、黃芩（2兩）、石膏（2兩）、滑石（2兩）、蒼朮（4兩）。
用法：
治療流行性疾病時，發病前三天加蔥白、香豉煎服發汗，效果顯著。症狀緩解即停藥，不可服完整劑。
小柴胡湯
適用多種病症，包括：
- 太陽病十日後脈細嗜睡，胸悶痛。
- 傷寒或中風後寒熱交替、胸脅疼痛、食慾不振、心煩嘔吐等。
- 熱入血室（女性經期感冒後寒熱如瘧）。
- 半表半裡證（頭汗出但手足冷、心下滿等）。
注意：
- 若服後轉渴，屬陽明病，需調整治法。
- 誤下後若柴胡證仍在，仍可服用；若轉為結胸或痞滿，則改用相應方劑（如大陷胸湯或半夏瀉心湯）。
陽明病適用情況：
- 潮熱、大便溏、胸脅不適。
- 脅下硬滿、嘔吐、舌苔白。
- 中風後脈弦浮大、黃疸、小便困難等。
少陽病適用情況：
- 太陽轉少陽，脅滿乾嘔、寒熱交替。
- 誤治後若柴胡證消失，需辨證處理。
其他：
- 嘔吐發熱、傷寒後復發熱者可用；脈浮則以發汗解之。
（以上方劑分屬太陽、陽明、少陽經及瘥後調理。）