《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (3)
傷寒家秘的本卷之二 (3)
1. 發黃
《內經》曰：濕熱相交，民多病癉。癉者，單陽而無陰也。太陰脾土為濕熱所蒸，則雖見於外，必發身黃。濕氣勝，則如熏黃而晦。熱氣勝，則如橘黃而明。傷寒至於發黃，熱勢已極，且與蓄血大抵相類。小便不利，為發黃。小便自利，為蓄血也。設或寸口無脈，鼻出冷氣，與夫形如煙燻，搖頭直視，環口黧黑，舉體發黃，是皆真臟氣絕也。
傷寒，瘀血在裡，身必發黃，麻黃連翹赤小豆湯。
太陽中濕，發黃身熱，頭痛目黃，汗出，濕在裡，五苓散、梔子柏皮湯。
濕家之為病，一分盡痛，發熱，身雖如似熏黃，小便不利，五苓散；小便自利，朮附湯；身煩痛，麻黃湯加蒼朮；脈浮身重，汗出惡風，防己黃耆湯。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如鼓，谷疸湯、五苓散加茵陳。
陽明傷寒，發黃易飢，短氣腹滿，鼻乾咽燥，心脅痛，小便難，潮熱咳嗽，頭眩嗜臥，脈弦浮大，小柴胡湯加茯苓。
血證發黃，如狂，小便多，大便黑，犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯選用之。
黃疸，脈浮滑緊數，頭面汗出，渴飲水漿，小便不利，茵陳蒿湯調五苓散。
初發黃，以瓜蒂末口噙水搐鼻中，黃水出，愈。
白話文：
發黃
《內經》說：濕熱交合，很多人會得黃疸病。黃疸，就是單純的陽氣而缺乏陰氣。脾臟（太陰）受到濕熱的蒸騰，就會表現出來，使身體發黃。如果濕氣較盛，皮膚顏色像被燻黃一樣暗淡；如果熱氣較盛，皮膚顏色則像橘子一樣明亮。傷寒發展到發黃的程度，熱邪已經達到極點，這和瘀血積聚的情況很相似。小便不利，是發黃的症狀；小便通暢，則是瘀血的症狀。如果寸口脈搏摸不到，鼻孔呼出冷氣，身體像被煙燻過一樣，搖頭直視，嘴唇發黑，全身發黃，這些都是臟腑氣息衰竭的表現。
傷寒，瘀血內停，身體一定會發黃，可以用麻黃連翹赤小豆湯治療。
太陽經受濕邪侵犯，導致發黃、身熱、頭痛、目黃、出汗，濕邪在裡，可用五苓散、梔子柏皮湯治療。
濕邪引起的疾病，會疼痛、發熱，身體顏色像被燻黃一樣，如果小便不利，用五苓散；如果小便通暢，用朮附湯；如果身體煩躁疼痛，用麻黃湯加蒼朮；如果脈象浮而身體沉重，出汗怕風，用防己黃耆湯。
陽明經病證，脈搏遲緩，吃東西不容易飽，吃了東西就覺得稍微煩躁頭暈，一定小便困難，這是將要發展成黃疸的徵兆。即使瀉下，腹部仍然脹滿像鼓一樣，可用谷疸湯、五苓散加茵陳。
陽明經傷寒，發黃容易飢餓，呼吸短促腹部脹滿，鼻乾咽燥，心脅疼痛，小便困難，潮熱咳嗽，頭暈嗜睡，脈象弦而浮大，可用小柴胡湯加茯苓。
血證引起的發黃，病人會神志恍惚像發狂一樣，小便量多，大便黑色，可用犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯等擇一使用。
黃疸，脈象浮滑緊數，頭面出汗，口渴想喝水，小便不利，可用茵陳蒿湯配合五苓散。
黃疸初期，可以用瓜蒂末含在口中，再用水灌入鼻中，黃色的水流出來後，病情就會好轉。