《傷寒六書》~ 傷寒瑣言卷之一 (7)
傷寒瑣言卷之一 (7)
1. 陰證
初病無熱，便四肢厥冷，或胸腹中滿，或嘔吐，腹滿痛，下利，脈細無力，此自陰經受寒，即真陰證，非從陽經傳來，便宜溫之，不宜少緩。經云：發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。治宜四逆湯。
白話文：
一開始發病時沒有發熱，但四肢發冷，或胸腹脹滿，或嘔吐，腹痛腹脹，拉肚子，脈搏細弱無力。這是因為陰經受寒所致，也就是真正的陰寒證，不是從陽經傳過來的，應該及時溫熱治療，不要稍有耽擱。醫書上說：發熱怕冷的是陽經病。不發熱但怕冷的是陰經病。這種情況應當以四逆湯進行治療。
凡腹滿腹痛，皆是陰證，只有微甚不同，治難一概。腹痛不大便，桂枝芍藥湯。腹痛甚，桂枝大黃湯。若自利腹痛，小便清白，便當溫，理中、四逆，看微甚用。輕者五積散，重者四逆湯。
無脈者，通脈四逆湯，使陰退而陽復也。
白話文：
當腹部有脹滿和疼痛時，都屬於陰證，儘管程度略有不同，但治療方法並不相同。
如果腹部疼痛但不大便，使用桂枝芍藥湯。
如果腹部疼痛劇烈，使用桂枝大黃湯。
如果腹痛伴有腹瀉，小便清白，則應溫補治療，可以使用理中湯或四逆湯，具體用藥應根據病情輕重決定。
較輕的腹痛可以使用五積散，較重的腹痛可以使用四逆湯。
陰毒病手足指甲皆青，脈沉細而急者，四逆湯；無脈者，通脈四逆湯、陰毒甘草湯，臍中蔥熨，氣海、關元著艾，可灸二三百壯，仍用溫和補氣之藥通其內外，以復陽氣。若俱不效，死證也。
白話文：
如果受寒毒侵襲，導致手腳指甲都發青，脈搏細弱而急促，可用四逆湯治療；如果脈搏完全沒有了，可用通脈四逆湯或陰毒甘草湯，同時在肚臍處用蔥熨，在氣海穴和關元穴用艾灸，可以施灸兩三百次，再輔以溫和的補氣藥，疏通身體內外，讓陽氣恢復。如果這些方法都無效，那可能已經是死亡的徵兆了。
凡傷寒，陰證難看。凡看傷寒，惟陰證最難識。自然陰證，人皆可曉，及至反常則不能矣。如身不發熱，手足厥冷，好靜沉默，不渴，泄利腹痛，脈沉細，人共知為陰證矣。至於發熱面赤，煩躁不安，揭去衣被，飲冷脈大，人皆不識，認作陽證，誤投寒藥，死者多矣。必須憑脈下藥，至為切當。
白話文：
凡是得了傷寒病的病人，如果症狀表現為陰氣盛，就比較難以辨別。凡是查看傷寒病，只有陰證是最難識別的。當然了，一般的陰證，大家都能懂得，但如果出現異常表現，那麼就難以辨別了。比如說，病人身體不發熱，手腳冰冷，喜歡安靜，寡言少語，不口渴，大便稀、腹痛，脈象沉細，這些大家都知道是陰證。但是，如果出現發熱、面紅、煩躁不安、掀掉被子、喝冷水、脈搏大等症狀，大家就都不認識了，會誤認為是陽證，錯誤地投用寒性藥物，這樣就會造成很多病人死亡。所以，必須根據脈象來用藥，這是非常重要的。
不問浮沉大小，但指下無力，按至筋骨全無力者，必有伏陰，不可與涼劑，急與五積散一服，通解表裡之寒，隨手而愈。但更有沉寒之甚，須用薑、附以退之，秘之勿泄。脈雖洪大，按之無力者，重按全無，便是陰證。
白話文：
不管脈搏浮沉大小，只要手指按脈時無力，按到筋骨完全無力的人，肯定有潛伏的寒氣，不可給予涼藥，趕快給予五積散一劑，通解表裡寒氣，隨手就能治癒。不過更有嚴重的沉寒，必須使用生薑、附子來驅除，這是祕方，不要洩露。脈搏雖然洪大，一按就無力的，用力按也完全沒有力，這是陰證。
凡治傷寒，尺脈弱而無力者，切忌汗下，宜小柴胡湯和解之。陽毒傷寒，服藥不效，斑爛皮膚，手足皮俱脫，身如塗朱，眼珠如火，燥渴欲死，脈洪大而有力，昏不知人，宜三黃石膏湯主之。
白話文：
治療傷寒時，如果尺脈脈搏微弱無力，切忌使用發汗或瀉下的方法，宜使用小柴胡湯調和解熱。
如果是陽毒導致的傷寒，服藥後不見效，皮膚出現斑點脫落，手腳皮肉脫落，身體像是塗了紅色顏料，眼睛像著火一樣，口乾舌燥瀕臨死亡，脈象強大有力，昏迷不醒，宜使用三黃石膏湯治療。
凡看傷寒，須問病人有何疼痛處，所苦所欲，飲食大便，並服過何藥。問有吐蛔者，雖有大熱，忌下涼藥，犯之必死。蓋胃中有寒，則蛔上入膈，大凶之兆，急用炮乾薑理中湯加烏梅二個煎服。蛔安，卻以小柴胡湯退熱。蓋蛔性聞酸則靜，見苦則安故也。
白話文：
凡是看傷寒病，必須詢問病人哪裡疼痛、痛苦的地方、想要什麼、飲食和大便的情況，以及服用了哪些藥物。如果詢問到有吐蛔蟲的，即使有很高的熱度，也不要服用涼藥，否則會導致死亡。這是因為胃中如果有寒氣，蛔蟲就會上竄到膈膜，這是非常兇險的徵兆，必須立即用炮乾薑理中湯加上兩顆烏梅煎服。蛔蟲安靜後，再用小柴胡湯退熱。這是因為蛔蟲的習性是聞到酸味就會安靜，遇到苦味就會安穩下來。
凡看傷寒，有口沃白沫，或唾多流冷涎，俱是有寒，吳茱萸湯、理中、真武湯之類，看輕重用，切忌涼藥。雜病亦然。或用甘溫藥補元氣，四君子湯加附子一片。血虛，用仲景八味丸。
白話文：
無論是傷寒還是雜病，如果看到病人有口水分泌過多，或者流出清冷的口水，這都表示體內有寒氣。應根據病情輕重，使用吳茱萸湯、理中湯、真武湯等溫熱藥物進行治療，注意避免使用涼藥。如果出現氣血虛弱的情況，可以使用甘溫補元氣的藥物，如在四君子湯中加入一片附子。如果是血虛，可以使用仲景八味丸。
2. 傷暑
傷暑與傷寒俱有熱，若誤作傷寒治之則不可。蓋寒傷形，熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為異耳。經云：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯，渴加知母、石膏，或人參白虎湯；天久淫雨，濕令大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷之重者，清暑益氣湯治之。
白話文：
中暑和感冒都會發熱，但如果誤診為感冒來治療，那就糟了。因為感冒傷的是身體，中暑傷的是氣。感冒會怕冷，脈搏浮而緊；中暑不會怕冷，脈搏虛弱。這就是兩者的不同。經典上說：脈搏強壯身體發冷，是得了感冒。脈搏虛弱身體發熱，是得了中暑。治療時應該用小柴胡湯，口渴再加知母、石膏，或者用人參白虎湯；如果連續下雨，濕氣很重，就用蒼朮白虎湯。如果原本元氣就弱，中暑比較嚴重，就用清暑益氣湯來治療。
3. 急下急溫
凡言急下，蓋病熱已迫，將有變也，非若他病，尚可少緩。如少陰屬腎水，主口燥咽乾而渴，乃熱邪內炎，腎水將絕，故當急下以救將絕之水。如腹脹不大便，土勝水也，亦當急下。陽明屬土，汗多熱盛，急下以存津液。腹滿痛以為土實，急當下之。熱病目不明，熱不已者，死。
白話文：
凡是需要立即瀉下的情況，大多是病熱已緊急逼近，將有病情轉變，與其他疾病不同，還可稍稍緩解。
例如，少陰屬腎水，導致口乾舌燥而口渴，這是熱邪內熱，腎水將要耗盡，因此必須緊急瀉下，以挽救即將耗盡的水液。
又如，腹脹沒有大便，這是土氣剋制水氣，也應當緊急瀉下。陽明屬土，汗多發熱厲害，緊急瀉下以保存津液。
腹滿疼痛以為是土氣實滯，也應當緊急瀉下。熱病眼睛視物不清，熱勢不退的，會死亡。
目睛不明，腎水已竭，不能照物，則已危矣，須急下之。少陰急溫有二證，內寒已甚，陽和之氣欲絕，宜急溫之無疑也。
白話文：
眼睛看不清東西，說明腎中的精氣已經枯竭，無法照亮事物，情況非常危急，必須緊急進行通便治療。
少陰病證中分為兩種類型，一種是內寒非常嚴重，陽氣將要斷絕，需要緊急溫補，這是毋庸置疑的。
少陰病，得之二三日，口燥咽乾，急下之，大承氣湯。
少陰病，自利慾絕，青色，心下必痛，口燥咽乾，急下之，大承氣湯。
少陰病，六七日，腹脹不大便，急下之，大承氣湯。
陽明病，發熱汗多，胃汁干，急下之，大承氣湯；汗出不解，腹滿痛，急下之，大承氣湯。
少陰病，脈沉微，急溫之，四逆湯。
白話文：
少陰病症如果持續兩三天，出現口乾舌燥，就要趕快服用大承氣湯。
如果少陰病症出現腹瀉卻突然停止，身體發青，心窩疼痛，並且口乾舌燥，也要立即服用大承氣湯。
少陰病症如果持續六七天，腹部脹滿卻無法排便，同樣要服用大承氣湯。
陽明病症出現發燒、出汗、胃液乾燥，也應該服用大承氣湯；如果出汗不止，腹部脹滿疼痛，也應該服用大承氣湯。
少陰病症如果脈象沉微，需要趕快服用四逆湯溫補身體。
4. 諸方
羌活沖和湯，治太陽無汗，發熱頭痛，惡寒脊強，脈浮緊。又治非冬時天有暴寒中人，亦頭痛，惡寒發熱，通宜此湯治之。（以代麻黃用，太陽經之神藥也。）
白話文：
羌活沖和湯
適用症狀：
- 太陽經受寒，無汗發燒，頭痛，惡寒，脊背僵硬，脈搏浮緊。
- 非冬季突遇寒邪入侵，出現頭痛、惡寒、發燒等症狀。
作用：
- 可替代麻黃，用於治療太陽經受寒的疾病。
羌活（錢半），防風（一錢），蒼朮（錢半），黃芩（一錢），川芎（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（一錢），細辛（五分，不可多）
白話文：
羌活（半錢），防風（一錢），蒼朮（半錢），黃芩（一錢），川芎（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（一錢），細辛（五分，不可超過）
上水二鍾，煎至八分，熱服，溫被蓋覆取微汗。濕土司天，加蒼朮一錢半；天久淫雨，亦加。如渴，加石膏三錢，知母一錢；不渴，不加。
太陽傷風，有汗，脈浮緩。
白話文：
將兩盅水煮沸，煎煮至剩八分之一的水量。趁熱服用，並蓋上溫被子取輕微汗液。
如果天氣潮濕，加入一錢半蒼朮；如果連日大雨，也加入蒼朮。
如果口渴，加入三錢石膏和一錢知母；如果不口渴，則不加入。
羌活（一錢），防風（一錢半），白朮（一錢半），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（一錢），生地黃（錢半），川芎（五分）
白話文：
羌活（6 克），防風（9 克），白朮（9 克），黃芩（6 克），白芷（6 克），甘草（6 克），生地黃（3 克），川芎（3 克）
上如前煎法。若一服汗還未止，加黃耆一錢五分，芍藥一錢。仍未止，以小柴胡加桂枝、芍藥各一錢。
白話文：
同上煎服的方法。如果一劑藥服用後汗還是沒止住，加黃耆一錢五分，芍藥一錢。如果還是沒止住，使用小柴胡湯加減桂枝、芍藥各一錢。
葛根湯，治太陽病，項背強急，無汗惡風，脈帶弦浮而發熱。又治太陽與陽明合病，必自利，此湯並主之。
白話文：
葛根湯
用於治療太陽病，特徵是頸肩後背僵硬疼痛、不出汗、怕風、脈搏弦緊浮起、發燒。還能治療陽明經和太陽經合病，患者會腹瀉，此方也能主治。
葛根（一錢），甘草（二錢），麻黃（二錢，去節，湯泡二次）
白話文：
葛根（10 克），甘草（20 克），麻黃（20 克，去除枝節，用熱水浸泡兩次）
上水二鍾，姜四片，棗二枚，煎服，微覆取汗。
解肌湯，治瘟病天行，頭痛壯熱，春感青邪，發熱而渴，不惡寒。
葛根（二錢），桂枝（二錢），黃芩（一錢），芍藥（一錢），麻黃（一錢五分），甘草（一錢）
上水二鍾，棗二枚，煎服。如不解，再取汗。
獨活散，治傷風、溫熱等病。
白話文：
取水兩碗，加入薑片四片、紅棗兩枚，煎煮後服用，稍微蓋被取汗。這方劑可用於治療瘟疫流行、頭痛發熱、春天感受風寒、發熱口渴、不惡寒等症狀。
另外，葛根、桂枝、黃芩、芍藥、麻黃、甘草各取適量，加水兩碗、紅棗兩枚，煎煮後服用。如果症狀未解，可以再次取汗。此方可用於治療傷風、溫熱等疾病。
羌活，獨活，枳殼，防風，黃芩，麻黃（湯泡二次），人參，甘菊花，甘草（炙），茯苓，蔓荊子，細辛（各一錢），石膏（二錢）
上水二鍾，生薑三片，薄荷五葉，同前煎法。
白話文：
羌活、獨活、枳殼、防風、黃芩、麻黃（先泡兩次）、人參、甘菊花、炙甘草、茯苓、蔓荊子、細辛（各一錢）、石膏（二錢）
敗毒散，治傷風，溫疫，風濕，頭目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強，目睛疼，尋常風眩拘急。
白話文：
敗毒散，用於治療感冒、流感、風濕病，頭暈目眩，四肢疼痛，惡寒發熱，頸部僵硬，眼睛疼痛和一般的風眩拘急症。
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓，人參，甘草
上各等分，水二鍾，如常煎服。
六神通解散
白話文：
羌活：祛風濕，通經絡 獨活：祛風濕，止痛 前胡：祛痰，止咳 柴胡：疏肝，解熱，調經 川芎：活血，止痛，祛風 枳殼：理氣，除脹 桔梗：宣肺，祛痰 茯苓：利水，祛濕，安神 人參：補氣，強身 甘草：益氣，調和諸藥
麻黃（二兩），甘草（一兩五錢），黃芩（二兩），石膏（二兩），滑石（二兩），蒼朮（四兩）
治時行，三日前，加蔥白、香豉，煎服而汗之，立效。中病即止，不可盡劑。
白話文：
麻黃：2 兩 甘草：1.5 兩 黃芩：2 兩 石膏：2 兩 滑石：2 兩 蒼朮：4 兩
小柴胡湯，治太陽病，十日已去，脈細而嗜臥，外雖已解，設胸滿痛，與服之；若脈浮者，麻黃湯。傷寒五六日，中風，來往寒熱，胸脅苦痛，默默不欲食，心煩喜嘔，或煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱者，此湯主之。血氣弱，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於胸下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，致使嘔也，此湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。傷寒五六日，身熱惡風，頭項強，脅下滿，手足溫而渴者，此湯主之。傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，先與小建中湯不瘥者，此湯主之。太陽病，過經十餘日，發汗、吐、下後四五日，陽證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止，心下郁，微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，致使如瘧狀，此湯主之。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便硬，脈細者，為陽微結，必有表，復有里；脈沉，亦裡也。汗出為陽微，假令仍純陰結，不得復有外證，悉入在裡。此為半在表，半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗也，今頭汗出，故知非少陰也，可與服此湯。設不了，得尿而解。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具而以他藥下之，柴胡證在者，復與小柴胡湯。雖下之，不為逆，必蒸蒸而振卻發熱，汗出而解，若心下滿而腹痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞氣，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（以上屬太陽經。）陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅不利者，與此湯服之。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與服之，上焦得通，津液得下，胃氣因和，濈然汗出而解。陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹部滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻乾不得臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，身前後腫，刺之少瘥，外不解，病過十日，脈續浮者，此湯主之。（以上屬陽明經。）太陽病不解，轉入少陽，脅下滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，此湯主之。若已吐下後，發汗溫針，譫語，小柴胡湯證罷，此為壞證，知犯何逆，以法治之。（以上屬少陽經。）嘔而發熱，宜服此湯。傷寒已後更發熱，此湯主之。若脈浮者，以汗解之。（屬陽易瘥後勞復脈證。）
白話文：
小柴胡湯
適應證
- 太陽病已經十天，脈搏細弱且愛睡，外部癥狀基本消失，但仍有胸悶疼痛時服用。
- 脈搏浮的，服用麻黃湯。
- 傷寒五六天，呈中風狀，反覆發作寒熱，胸脅疼痛，沉默寡言、食慾不振，心煩喜嘔，或煩而嘔吐，或口渴，或腹部疼痛，或脅下痞硬，或心悸，小便不利，或不渴，身體微熱。以上情況都可以服用此湯。
病機解析
- 血氣虛弱，腠理不密，邪氣入侵，與正氣相搏，結於胸下，邪正相爭，引起寒熱交替，休息和發病交替出現，不想吃東西，臟腑相互連接，疼痛必然傳導到下方，邪氣向上傳，疼痛向下傳，導致嘔吐。以上情況都可以服用此湯。
變證
- 服用柴胡湯後仍然口渴，屬陽明證，用相應的方法治療。
- 傷寒五六天，身熱怕風，頭頸強硬，脅下脹滿，手腳溫熱口渴。以上情況都可以服用此湯。
- 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，腹中劇痛，先用小建中湯未見好轉。以上情況都可以服用此湯。
- 太陽病經過十多天，發汗、嘔吐、瀉下後四五天，陽證仍然存在，先用小柴胡湯；嘔吐不止，心下鬱悶，微煩，表示未解，服用大柴胡湯治療就會好轉。
- 婦人中風七八天，繼續出現寒熱，發作時間固定，月經剛停，這是熱氣侵入血室，血必定凝結，導致類似瘧疾的癥狀。以上情況都可以服用此湯。
- 傷寒五六天，頭部出汗，微惡寒，手腳冰涼，心下脹滿，食慾不振，大便乾硬，脈搏細弱，為陽氣微結，必定有表證，復有裡證；脈沉，也是裡證。額頭出汗為陽氣微弱，假設仍然純為陰結，不應再有外證，全部轉入裡證。這是半在表，半在裡的表現。脈雖沉緊，不應認為是少陰病。原因是陰氣不能發汗，現在額頭出汗，說明不是少陰病，可以服用此湯。如果不見效，等到小便後就好了。
- 傷寒五六天，嘔吐並發熱，柴胡湯的癥狀都具備了，但用其他藥物瀉下，柴胡的癥狀仍然存在，再服用小柴胡湯。雖然用其他藥物瀉下，不是逆症，必定微微發熱，出汗後就好了。如果心下脹滿腹痛，這是結胸，服用大陷胸湯治療。只有脹滿而沒有疼痛的，這是痞氣，不能用柴胡治療，宜用半夏瀉心湯。（以上屬太陽經。）
陽明病
- 發潮熱，大便溏瀉，小便正常，胸脅不適，服用此湯。
- 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔吐，舌上有白色苔，可以服用此湯。上焦通暢，津液下降，胃氣得到調理，汗出而痊癒。
- 陽明中風，脈弦浮而大，短氣，腹部脹滿，脅下及心痛，按壓時間長氣不通，鼻腔乾燥不能臥牀，全身和眼睛都黃，小便困難，有潮熱，時時嘔吐，前胸後背腫脹，針灸稍有減輕，外證未解，病程超過十天，脈仍然浮者，服用此湯。（以上屬陽明經。）
少陽病
- 太陽病未解，轉入少陽，脅下脹滿，乾嘔不能吃東西，寒熱交替，尚未嘔吐瀉下，脈沉緊者，服用此湯。
- 如果已經嘔吐瀉下，發汗溫灸，胡言亂語，小柴胡湯的癥狀消失，這是壞證，找出違背常理的因素，用相應的方法治療。（以上屬少陽經。）
其他適應證
- 嘔吐並發熱，宜服用此湯。
- 傷寒痊癒後又發熱，服用此湯。
- 如果脈浮，用發汗的方法治療。（屬陽易瘥後勞復脈證。）
黃芩（一兩半。若腹中痛，去芩，加芍藥一兩半；若心下悸，小便不利，去芩，加茯苓一兩），人參（一兩半。若不渴，外有微熱者，去參，加桂枝一兩半，溫覆得微汗，愈；若咳嗽者，去參，加五味子一兩五分），大棗（六枚，若脅下痞硬，去棗，加牡蠣二兩或一兩），半夏（一兩，湯泡。
白話文：
黃芩（一兩半，如果腹中疼痛，去掉黃芩，加入芍藥一兩半；如果心悸、小便不利，去掉黃芩，加入茯苓一兩）
人參 （一兩半，如果口不渴，但有輕微發熱，去掉人參，加入桂枝一兩半，溫暖蓋著出微汗，就能痊癒；如果咳嗽，去掉人參，加入五味子一兩五分）
大棗 （六枚，如果脅下痞硬，去掉大棗，加入牡蠣二兩或一兩）
半夏 （一兩，用湯泡開）
若胸煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚，用四分之一），柴胡（四兩，去蘆），甘草（一兩半）
上每服七八錢，生薑四片，棗三枚，水一鍾，煎服。
白話文：
如果症狀為胸中煩悶但不嘔吐，則去掉半夏和人參，加入栝樓實一枚（使用四分之一的量），以及柴胡四兩（需除去莖部），甘草一兩半。
每次服用約七八錢的藥量，配合生薑四片、大棗三枚，用水一鍾（約200毫升）煎煮後服用。
升麻湯，治傷寒中風，頭痛，憎寒壯熱，肢體疼痛，發熱惡寒，鼻中幹不得臥。兼治寒暄不時，人多疾疫，乍寒脫著，及暴熱之頃，忽然變寒，身體疼痛，頭重如石。
白話文：
升麻湯
用於治療風寒感冒，症狀包括頭痛、畏寒發熱、身體疼痛、發熱惡寒、鼻塞難眠。
此外，還可用於治療以下情況：
- 寒熱交替，流行性疾病多發
- 先是畏寒，後變熱
- 或在暴熱時突然轉為畏寒，伴有全身疼痛、頭重如石。
升麻，甘草，芍藥，葛根（各等分）
上每服七八錢，煎如常法。若老人，去芍藥，加柴胡、茯苓、人參各一錢。
五積散，治陰經傷冷，脾胃不和，感冒寒邪。
白話文：
升麻、甘草、芍藥、葛根各等分，每服七八錢，用常法煎服。若是老年人，則去芍藥，加柴胡、茯苓、人參各一錢。此方名為五積散，用於治療陰經受寒、脾胃不和、感冒寒邪。
茯苓（四兩），肉桂，人參，川芎（各二兩），厚朴，半夏，芍藥，當歸，麻黃，乾薑（各三兩），甘草（二兩），枳殼（五兩，炒），桔梗（十二兩），陳皮（八兩），蒼朮（二十四兩），白芷（四兩）
白話文：
茯苓（250克），肉桂，人參，川芎（各125克），厚朴，半夏，芍藥，當歸，麻黃，乾薑（各187.5克），甘草（125克），枳殼（312.5克，炒過），桔梗（750克），陳皮（500克），蒼朮（1500克），白芷（250克）
上十六味，除枳殼、肉桂、陳皮外，其餘並一處，生搗為粗末，用酒拌勻，曬乾，分作六分，大鍋內文武火炒，令黃色，不得焦，攤冷，入枳殼、肉桂、陳皮一處和勻，每服五錢，水二鍾，姜三片，煎一鍾服。
白話文：
上面所列出的十六種藥材中，除了枳殼、肉桂、陳皮之外，其餘的藥材全部放在一起，搗碎成粗末，用酒拌勻，曬乾後分成六份。在一個大鍋裡用文火和武火交替炒，炒到藥材變黃色為止，但不要炒焦。將炒好的藥材攤涼，加入枳殼、肉桂、陳皮一起拌勻。每次服用5錢藥材，加入2碗水和3片生薑，煎煮取1碗藥液服用。
三黃石膏湯，有傷寒發熱，脈大，如滑數，表裡皆實，陽盛怫鬱。醫者不達，已發其汗，病勢不退，又復下之，大便遂頻，小便不利，五心煩熱，兩目如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃，大渴，過經已成壞證。亦有錯治諸溫而成此證者。又八九日，已經汗下，脈洪數，身體壯熱，拘急沉重，欲治其內，由表未解；欲發其表，則里證又急，趑趄不能措手，待斃而已。殊不知熱在三焦，閉澀經絡，津液枯涸，榮衛不通，遂成此證耳。
白話文：
三黃石膏湯
可用於治療傷寒發熱、脈搏粗大、快速且有力，表裡兩面都實熱，陽氣過盛鬱結。醫生沒有正確診斷，已經發了他的汗，病情沒有好轉，又再次瀉他，於是出現大便頻繁、小便困難、五心煩熱、雙目赤紅、鼻涕乾燥、面部潮紅、舌燥牙黃、口乾舌燥等症狀，超過十五天已轉變為危急情況。也有人誤治其他熱症而演變成這種情況。如果已經發汗和瀉下八九天，脈搏仍然強勁有力，身體燥熱，身體僵硬沉重，想治療身體內部，但表證尚未解除；想發出表證，但身體內部的病症又加重，猶豫不決無法出手，只能等死。殊不知熱邪在三焦，阻塞經絡，體液耗盡，氣血不通，才導致這種症狀。
石膏（兩半），黃芩，黃連，黃柏（各七錢），豉（二合），麻黃（五分），梔子（三十個）
白話文：
石膏（兩半，即 120 克），黃芩（七錢，約 28 克），黃連（七錢，約 28 克），黃柏（七錢，約 28 克），炒大豆（兩合，約 60 克），麻黃（五分，約 15 克），梔子（三十個）
上每服一兩，水二鍾，煎服。未中病再服，其效如神。傷寒已經汗、吐、下誤治後三焦生熱，脈復洪數，譫語不休，晝夜喘息，鼻加衄血，病勢不解，身目俱黃，狂叫欲走，三黃石膏湯主之。陽毒傷寒，皮膚斑爛，身如凝血，兩目如火，十指皮俱脫，煩渴，躁急不寧，庸醫不識，莫能措手，命在須臾，三黃石膏湯主之。
白話文：
三黃石膏湯
- 每服 1 兩藥粉，加 2 茶杯水煎煮服用。
- 沒有痊癒前可再次服用，效果奇佳。
- 傷寒病患在錯誤施治的發汗、催吐、瀉下後，導致三焦生熱，脈搏洪數，胡言亂語，日夜喘息，鼻孔出血，病情未改善，身目發黃，狂躁不安，想要逃走，可用三黃石膏湯治療。
- 陽毒引起的傷寒，皮膚潰爛，身體像凝結的血塊，雙眼像火燒，十指皮膚脫落，煩渴、焦躁不安，庸醫無法辨識，束手無策，危在旦夕，可用三黃石膏湯治療。
婦人血風證，因崩漏大脫血，或前後去血，因而涸燥，其熱未除，循衣摸床，撮空閉目，不省人事，揚手擲足，搖動不寧，錯語失神，脈弦浮而虛，內有燥熱之極，氣粗鼻乾而不潤，上下運燥，此為難治。宜服：
生地黃黃連湯，治男子去血多者有此證，其妙不可勝言也。
白話文：
對於女性因大量出血（如崩漏或前後去血）而導致血虛和乾枯的「血風證」，雖然熱證尚未完全消除，但患者會出現以下症狀：
- 煩躁不安，四處走動（循衣摸牀）
- 握拳閉目，失去意識（撮空閉目）
- 手舞足蹈，搖擺身體（揚手擲足）
- 語無倫次，神志不清（錯語失神）
此時，脈象會表現為弦浮而虛弱，反映體內極度乾燥和發熱。患者還會出現氣粗、鼻乾、皮膚乾燥等症狀。這種情況下，治療起來較為棘手。建議服用以下方劑：
川芎，生地黃，川歸（各七錢），赤芍藥，梔子，黃芩，黃連（各三錢），防風（一兩）
白話文：
川芎、生地黃、川歸（各 21 克），赤芍藥、梔子、黃芩、黃連（各 9 克），防風（30 克）
上每服五錢，水煎，清飲，徐徐呷之。脈實，可再加大黃下之。大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。氣血合病，循衣摸空，治同。自氣而之血，血而復之氣者，大承氣湯下之。自血而之氣，氣而復之血者，生地黃黃連湯主之。
白話文：
每次服用五錢重的藥材，用清水煎煮，清服，慢慢小口喝完。脈象結實，可以再加大黃的劑量來加強瀉下之效。大承氣湯是氣藥，適用於從外到內傳變的病症。生地黃黃連湯是血藥，適用於從內到外傳變的病症。氣血同病，循經絡摸索治療方法，治法相同。從氣而影響到血，再從血恢復到氣的病症，用大承氣湯瀉下。從血而影響到氣，再從氣恢復到血的病症，用生地黃黃連湯來治療。
二者俱不大便。此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯相表裡，是皆三焦胞絡虛火之用也。病既危急，只得以此湯降血中之火耳。不但婦人用之，男子去血過多而有此證者，皆宜服之，無不效。予故表而出之。
白話文：
這兩種病症都沒有大便。這是承氣湯的對應處方，與三黃石膏湯相輔相成，都是針對三焦中津液虧虛導致的虛火。病情危急，只能用這個湯來降低血液中的虛火。不僅適用於婦女，男性因失血過多而出現這種情況的患者也都可以服用，沒有不奏效的。所以我特地把這個方子介紹出來。
傷寒脈浮，當汗，麻黃湯。若脈在筋骨之間，半表半裡，當和解，小柴胡湯；在筋骨之間，當下，承氣湯。若又在筋骨之下，謂之陰證矣，其法理中，當用附子之類。
白話文：
如果是傷寒的病人，脈浮，應該發汗，用麻黃湯。如果脈在筋骨之間，一半表象一半裡症，應該用和解法，用小柴胡湯。如果脈在筋骨之間，應該用下法，用承氣湯。如果脈在筋骨之下，就是陰證，應該用溫陽法，用附子之類的藥物。
傷寒頭略痛，發熱，耳聾脅痛，或往來寒熱如瘧，此方治之，名：
和解散
柴胡（二錢），黃芩（一錢），人參（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢）
白話文：
針對傷寒所引起的輕微頭痛、發熱、耳聾、胁部疼痛，或是類似疟疾般寒熱交錯的症狀，可用此方進行治療，此方被稱為「和解散」。
「和解散」的組成為：柴胡二錢、黃芩一錢、人參一錢、半夏一錢、甘草一錢。
上水二鍾，生薑三片，棗子二枚，煎八分，不拘時服。如嘔逆，加姜九片，陳皮一錢。如頭痛惡寒，加羌活、防風各一錢。寒熱間作，加桂枝等藥各一錢。夏月中暑，發熱頭痛，加黃連一錢。春天溫病時行，加生地黃、川升麻一錢。瘧疾，或先寒後熱，先熱後寒，加川常山、尖檳榔半錢，各要未發時煎服。
傷寒，惡寒，頭項強，發熱，前方沖和湯內去細辛、蒼朮，加白朮二錢。
白話文：
取 120 毫升水，加入三片生薑和兩顆紅棗，煎煮到剩三分之二的水量。不限時間服用。
- 如果出現嘔吐、反胃，加入九片姜和一錢陳皮。
- 如果出現頭痛、惡寒，加入一錢羌活和防風。
- 如果出現寒熱交替，加入一錢桂枝等藥材。
- 夏天中暑，發熱頭痛，加入一錢黃連。
- 春天溫病流行時，加入一錢生地黃和川升麻。
- 瘧疾，無論是先寒後熱還是先熱後寒，加入半錢川常山和尖檳榔，在發作前煎服。