《傷寒尋源》~ 上集 (2)
上集 (2)
1. 闢泥日數分經之謬
子謂傷寒有五。其辨證先從太陽病辨起。而病正有不必盡從太陽起者。且即從太陽起，而亦有傳有不傳。仲景以病靜者為不傳。若傳胃者，不復更傳。即傳經之中，亦不能泥定太陽之後，必傳陽明。有由太陽而徑傳少陽者，有由太陽而徑傳三陰者，有由太陽不傳陽明而傳太陽之府者。
且傳府之中，有傳氣分者，有傳血分者。又有病不起於太陽，由陽明而太陽者，由少陽而太陽者。更有直中陰經者，有由陰而還返於陽者，有陰陽分傳者，有陽證似陰者，有陰證似陽者。種種變化，更僕難數。總不能以日數為拘，只宜在表裡腑臟上探消息。如一二日即見里證，
斷無發表之理。五六日仍見表證，斷無攻裡之理。里證急於表證者，先治其里，後治其表。表證急於里證者，先治其表，後治其里。仲景論中朗若列眉，能解此活變之法，則先汗後下之邪說，更不煩言而知其謬矣。
白話文：
孔子認為傷寒有五種。辨證時，通常從太陽經的病症開始，但實際上，病症不一定都從太陽經開始。即使從太陽經開始，也可能傳變，也可能不傳變。張仲景認為病情平穩的就不會傳變。如果傳到胃經，就不會再傳變。即使傳經，也不能死板地認為太陽經之後一定傳到陽明經。有些病症從太陽經直接傳到少陽經，有些從太陽經直接傳到三陰經，有些從太陽經不傳陽明經而傳到太陽經的腑臟。
而且，傳到腑臟，有的傳到氣分，有的傳到血分。還有一些病症不是從太陽經開始，而是從陽明經傳到太陽經，或從少陽經傳到太陽經。還有一些直接侵犯陰經，有些從陰經轉回陽經，有些陰陽經交替傳變，有些陽證表現像陰證，有些陰證表現像陽證。各種變化，非常複雜，難以盡數。總之，不能單憑發病天數來拘泥，而應該從表裡、腑臟去探究病情變化。如果一兩天就出現裡證，就絕對沒有發汗的道理；如果五六天還出現表證，就絕對沒有攻裡的道理。裡證比表證急迫的，要先治裡後治表；表證比裡證急迫的，要先治表後治裡。張仲景的論述清晰明瞭，如果能理解這種變化的規律，那麼「先汗後下」這種說法，就不需要多說就能知道它的錯誤了。
2. 論陶節庵
陶氏之學，盛行於世久矣。人謂仲景之學，得陶節庵而始彰。吾謂仲景之書，得陶節庵而遂廢。非苛論也。節庵畢生精神，致力於仲景傷寒論，非不費一番苦功，而卒為王叔和所掩。故其論傷寒，仍指為冬月正病，以桂枝麻黃二方，專為冬月正傷寒說法。此外論溫論熱，仍按節氣論病。
此仍沿序例之說，而於傷寒開手辨證功夫，尚未透徹。至其六經分證，牽入內經熱病法，與仲景傷寒法，一併砌入，混同無別。其論脈尤為可議。仲景識病大法，全憑脈證互參，方能諦實病因。論中辨脈平脈兩篇，精微圓妙，非寤寐神遊，焉能窺其奧窔。且其脈法之散見於六經篇中者，
更當隨證體認。節庵乃謂但憑浮中沉三部，及指下之有力無力，分別表裡陰陽寒熱虛實。殊不知此僅持脈之大綱，惡足以盡病情之變。而其尤悖謬者，謂小柴胡湯可以通治溫疫時證，見熱甚合解毒湯。不須論脈，此病定一七，或二三七，自然汗出身涼而愈。信如此言，更不必辨其何經何證，
並不必再辨浮中沉三部之脈，並不必辨其脈之有力無力，但用一小柴胡湯，聽其延久自愈。此說一開，病之輕者，延久始愈，病之重者，後救亦無及矣。乃此書偏盛行於後世者，皆由今人無不避難而趨易，得如此簡便之法，誰不樂從。而節庵自序，乃云後之同志，但須熟玩此書，
不必集閒方而觀別論，是分明教人以不必復讀仲景書矣。試思仲景妙蘊，安能闡發得盡？縱日諄諄教人以宜學仲景，人猶畏難而思阻。今如集中所輯方論，即果搜剔無遺，亦只拾糟粕而遺神髓，何如汲汲直追仲景淵源。語云，取法乎上，僅得乎中。欲學傷寒，舍仲景其誰與歸？
白話文：
陶氏醫學在世上流行已久，有人認為仲景醫學因陶節庵而更加彰顯。但我認為，仲景的著作因為陶節庵而反而被廢棄了，這並非苛刻之論。陶節庵畢生致力於研究仲景的《傷寒論》，雖付出了巨大的努力，卻最終被王叔和掩蓋了光芒。因此，他論述傷寒，仍然認為是冬月正邪交爭的病症，並以桂枝湯、麻黃湯專門解釋冬月正傷寒。此外，論述溫病和熱病，也仍然依據節氣來論病。
這種做法沿襲了前人的說法，但在傷寒辨證的功夫上，尚未深入透徹。他將六經辨證與內經的熱病理論混雜在一起，與仲景的傷寒法混為一談，毫無區別。尤其他的脈法論述更是值得商榷。仲景診斷疾病的大法，完全依靠脈證互相參照，才能準確判斷病因。《傷寒論》中關於辨脈和平脈的兩篇論述，精妙絕倫，非經過長時間的思考和領悟，怎能窺探其奧妙呢？而且，散見於六經篇章中的脈法，更應該根據具體的病症去體會。陶節庵卻認為，只要憑藉浮、中、沉三部脈象，以及指下脈象的有力無力，就能區分表裡、陰陽、寒熱、虛實。殊不知，這只是脈象的大概綱要，怎能窮盡病情變化呢？
他最荒謬的說法是，認為小柴胡湯可以通治溫疫的時疫，見到熱症就用解毒湯。不必論脈，此病一定七天，或二、三天就好了，自然會出汗、身體變涼而痊癒。如果相信這種說法，就根本不必辨別是哪一經哪一證，也不必再辨別浮、中、沉三部脈象，更不必辨別脈象的有力無力，只用一小柴胡湯，任其久拖自愈。這種說法一旦流行開來，病情輕者，拖延時間才痊癒；病情重者，延誤治療便無濟於事了。然而，此書之所以在後世盛行，都是因為現代人為了逃避困難而追求容易，有了如此簡便的方法，誰不樂於採用呢？陶節庵在自序中說，後世的同道只要熟讀此書，不必收集其他的方劑，也不必看其他的論述，這分明是教導人們不必再去讀仲景的書了。試想仲景醫學的精妙之處，怎麼可能完全闡發出來呢？即使天天教導人們應該學習仲景，人們還是會因為困難而卻步。如今，像他所輯錄的方劑和論述，即使搜集得非常完整，也只是拾取了糟粕而遺棄了精髓，怎麼比得上直接追溯仲景的淵源呢？古語說：「取法乎上，僅得乎中。」想要學習傷寒，除了仲景，還能向誰學習呢？